Pánikroham: tünetek, okok és kezelés

A szorongásos rendellenességek az egyik legelterjedtebb mentális rendellenesség a társadalomban világszerte. Ezek különböző típusúak, és jelentősen letilthatják az őket elszenvedő emberek életét.

Ebben a cikkben fogunk beszélni pánikrohamok vagy pánikrohamok, nagyon gyakori a különböző szorongásos rendellenességeknél. Jelenleg a DSM-5-ben minden más rendellenességet meghatározónak tekintenek. Ezeket a félelem vagy az erős kényelmetlenség hirtelen megjelenéseként definiálják, amely maximális kifejeződését percek alatt éri el

• Kapcsolódó cikk: "A szorongás 7 típusa (jellemzők, okok és tünetek)"

Pánikrízis: jellemzők

A pánikrohamokat, más néven pánikrohamokat vagy pánikrohamokat vagy pánikrohamokat a DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) sorolja fel. A DSM-5 magában foglalja a pánikrohamokat, mint bármely más rendellenességet, és nem annyira, mint magát a rendellenességet A DSM-IV-TR a pánikrohamot önálló "rendellenességnek", az úgynevezett pánikbetegségnek vagy pániknak tekintette. támadás).

Másrészről az ICD-10 (a betegségek nemzetközi osztályozása) megköveteli a pánikroham diagnosztizálásához, hogy a tünetek közül legalább az egyik: szívdobogás, remegés, szájszárazság vagy izzadás.

Tünetek

A DSM-5 a pánikrohamot definiálja hirtelen fellépő intenzív félelem vagy kényelmetlenség, amely perceken belül eléri maximális kifejeződését. Ez idő alatt a következő tünetek közül 4 (vagy több) jelentkezik:

• Szívdobogás, szívdobogás vagy versenyző pulzus.
• Izzadó
• Rázás vagy rázás.
• Légszomj vagy fulladás érzése.
• Fulladás érzése
• Fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban.
• Hányinger vagy hasi kellemetlenség.
• Szédülbizonytalanság, könnyedség vagy ájulás.
• Hidegrázás vagy forróság
• Paresztézia (zsibbadás vagy bizsergő érzés).
• Derealizáció (valószerűtlenség érzése) vagy deperszonalizáció (önmagától elválasztás).
• Félelem az irányítás elvesztésétől vagy "megőrüléstől"
• Attól, hogy meghal.

Másrészről, a pánikrohamok leggyakoribb szomatikus tünetei Ezek: először a szívdobogás, majd vertigo-szédülés és remegés (mind gyermekeknél, mind felnőtteknél gyakoriak).

A gyermekek, a felnőttektől eltérően, kevésbé kognitív tünetekkel rendelkeznek (például az őrülettől való félelem).

Pánikrohamok típusai

A félelem vagy a kényelmetlenség hirtelen megjelenése nyugodt állapotból, vagy éppen ellenkezőleg, szorongás állapotából következhet be. Másrészt a pánikrohamok nagyon gyakoriak a különböző szorongásos rendellenességeknél.

A DSM szerint pánikrohamot lehet diagnosztizálni félelem vagy szorongás hiányában, amelyet úgy határoznak meg "Kognitív vagy alexithymás pánikrohamok".

Azokat a támadásokat, amelyek nem mutatják be mind a 4 tünetet, "korlátozott tünetmentes rohamoknak" nevezzük.

Különbségek a klinikai és nem klinikai populációban

Ismeretes, hogy a pánikrohamok nem klinikai populációban (mentális zavarok nélkül), valamint klinikai populációban (mentális zavarral) is előfordulnak. Ezek a támadások hasonlóak a hasonló fiziológiai tapasztalatok terén stressz idején fordulnak elő és hogy a családban hasonló pánikrohamok fordulnak elő.

Ami a különbségeket illeti, azt találjuk, hogy:

• A klinikai betegek váratlan típusú rohamokkal jelentkeznek, míg a nem klinikusok szociális helyzetben szenvednek jobban (értékelő).
• A klinikai betegek kifejezik katasztrofálisabb megismerések.

Okoz

Különböző típusú okokat találunk, amelyekre a pánikrohamok megjelenésének magyarázatára tettek kísérletet. Ezek általában véve 3 típusból állnak (bár a legtöbb esetben több közülük kölcsönhatás van, amely végül a rendellenességet okozza).

1. Biológiai

A biológiai hipotézisek a szorongásos rendellenességek bizonyos hajlamára, valamint szempontjaira utalnak neurobiológiai (GABA változások, locus coeruleus hiperaktivitás, a szerotonin stb.), neuroendokrin és pszichofiziológiai szempontok.

2. Tanulás

A tanulási elméletek a klasszikus kondicionálásra, a bifactorial Mowrer modell (amely magában foglalja az operáns és a klasszikus kondicionálást, mint a szorongás kiváltóit és fenntartóit), Eysenck inkubációs törvényét és Seligman felkészülési elméletét.

3. Megismerés

A kognitív modellek a következőkhöz kapcsolódó szempontokra utalnak hogyan dolgozunk fel információkatutalva például az agyi hálózatokra vagy a "félelem" struktúráira, valamint a szelektivitásra, amely többek között az averzív ingerekre irányul.

Kezelés

A pánikbetegség vagy a pánikroham kezelésében a választott rendellenesség az többkomponensű kognitív-viselkedési kezelés, amely az alábbiakat tartalmazza:

• Élő expozíció interoceptív ingereknek.
• Kognitív szerkezetátalakítás.

Másrészt a jó hatékonyságú kezeléseket tekintik: Barlow pánikkezelő kezelése és Clark kognitív terápiája.

Kissé kevésbé hatékony kezeléseként a következőket találjuk:

• Öst alkalmazott relaxációja.
• A expozíciós terápia.
• Farmakoterápia (SSRI).

Végül a kísérleti szakaszban háromféle kezelés létezik, kedvező adatokkal a pánikrohamok kezelésére:

• A az expozíció kezelése a virtuális valóságon keresztül (agorafóbiával járó pánikbetegség esetén)
• Szenzációkra koncentráló intenzív terápia (Baker Morissette-től)
• Fokozott kognitív viselkedésterápia pánik esetén (Levitt)

Bibliográfiai hivatkozások:

• WHO (2000). ICD-10. Betegségek Nemzetközi Osztályozása, tizedik kiadás. Madrid. Panamerikai.
• Ló (2002). Kézikönyv a pszichológiai rendellenességek kognitív-viselkedési kezeléséhez. Vol. 1. és 2. Madrid. XXI
• Belloch, A.; Sandín, B. És Ramos, F. (2010). Pszichopatológiai kézikönyv. I. és II. Madrid: McGraw-Hill.
• Amerikai Pszichiátriai Szövetség -APA- (2014). DSM-5. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. Madrid: Panamericana.