Sémaközpontú terápia: mi ez és hogyan működik

Az életünk során szerzett tapasztalatok alakítják azt a módot, ahogyan önmagunkhoz és másokhoz viszonyulunk.

Mondhatnánk, hogy a múlt határozza meg a jövőt, és csak akkor tudunk új távlatok felé törekedni, ha úgy döntünk, hogy a megtett út egy részét visszajárjuk.

Sémaközpontú terápia, amelyre vonatkozóan ez a cikk foglalkozik, érzékeny az ilyen valóságra, és integratív módszert javasol ennek megközelítésére. Ismerete gazdagító, hiszen érdekes perspektívát ad az emberi szenvedés mikéntjéről és miértjéről.

• Kapcsolódó cikk: "A pszichológiai terápiák típusai"

Sémaközpontú terápia

A séma-fókuszú terápia egy széles csoport koherens integrálására irányuló törekvés terápiás stratégiák, amelyek célja a betegségben szenvedők kezelése személyiség. Jeffrey Young fogalmazta meg, és ötvözi a kognitív és viselkedési, tapasztalati, pszichodinamikus és konstruktivista modelleket; mindegyiket meghatározott céllal ruházva fel egy olyan elméleti keret kontextusában, amely az egyén evolúciós hajnalát hangsúlyozza: gyermekkorát.

Olyan viselkedési és érzelmi minták létezését képzeli el, amelyek gyökerei az élet első éveiben gyökereznek, és amelyek meghatározzák cselekvésünket és gondolkodásunkat. Ebben az értelemben érzékeny azokra a legnagyobb nehézségekre, amelyekkel a terapeuta találkozhat, amikor ilyen típusú problémákkal küzdő személyt kezel; különösen a belül megjelenítetthez való hozzáférés nehézségei, az elkülönítés akadályai a az egyéb napi súrlódások interperszonális konfliktusa, a motivációs deficit és a megvető vagy nem attitűd együttműködő.

Ez az oka annak mindenekelőtt a szilárd kapcsolatot helyezi előtérbe, amely lehetővé teszi a betegek narratívájának szembesítését (ellentmondásait hangsúlyozva) jelentős érzelmi töltetű foglalkozásokon, amelyek a gyermekkorban átéltekkel vagy annak mai hatásával foglalkoznak. Általában ezt a terápiát a szokásosnál hosszabb ideig meghosszabbítják; és nem irányító hozzáállást igényel, amely elősegíti annak megbecsülését és felfedezését, ami az ember életében történik, megtörtént vagy megtörténhet.

Az alábbiakban elmélyülünk az összes alapvető fogalomban, amelyek erre az érdekes kezelési formára jellemzőek.

• Érdekelheti: "Kognitív sémák: hogyan szerveződik a gondolkodásunk?"

Alapfogalmak

A sémaközpontú terápiának két alapkoncepciója van. Kulcsfontosságú, hogy pontosan tudjuk, mi a „séma” a javaslat szerzője számára, valamint annak megértése, hogy az emberek mit tesznek a fenntartásuk vagy túllépésük érdekében. Kimondottan, "korai diszfunkcionális sémákként" fogalmazta meg őket., és rájuk épül ez a szakasz.

1. Korai diszfunkcionális rendszer

A korai diszfunkcionális sémák az a tengely, amely körül a teljes beavatkozás forog, és a nyersanyag, amellyel az ülések során dolgozik. Ezek életünk során kialakuló stabil "témák", amelyek nagyon gyakran úgy érzékelik, mintha "a priori" igazak lennének (ellenálló minden logikai arzenálnak, amely megpróbálja megcáfolni őket), és az is állandósítják magukat a mindennapi életet irányító szokások révén.

Megfigyelhető, hogy az ilyen témák képesek befolyásolni az őket megjelenítők érzelmi életét, káros hatással vannak a mindennapi élethez való alkalmazkodási képességükre. Az ilyen nehézségekkel járó gondolatok és tettek a helyzetek színterére rohannak eltérő társadalmi feltételeket, és azt a teret képviselik, amelyben a temperamentum (biológiai hajlam) és környezet.

A korai diszfunkcionális sémák az eredménye gyermekkorban kielégítetlen szükségletek, amelyek különféle problémák konstellációjához kapcsolódnak: biztonságos kötődés (összekötő figurákkal való kapcsolat), autonómia (kezdeményezés kialakítása a környezet felfedezésére anélkül, hogy túláradó félelem alakulna ki), kifejezési szabadság (az egyéniség és az akarat megnyilvánulásának képessége), szimbolikus játék (pozitív kapcsolatok kialakítása a kortárscsoporttal) és önuralom (az önkontroll impulzusok). Az ilyen hiányosságok eredete mindenekelőtt a családban lenne kimutatható, bár nem csak abban.

A szerző tizennyolc ilyen jellegű sémát diszkriminált. A szükségletek frusztrációja, a bántalmazás és a szülői mintákkal való azonosulás (helyettes tanulás) lenne az alapja. A továbbiakban részletezzük őket.

1.1. Elhagyottság és instabilitás

Érezni, hogy nem számíthatsz senki segítségére, mert a legnagyobb kiszolgáltatottság idején (gyerekkorban) nem volt lehetőség hozzáférni egy olyan figurához, aki képes volt ezt nyújtani. Ennek eredményeként a környezetet kiszámíthatatlannak és élete állandó védelem hiányában és bizonytalanságában ringatózott. Ezekben az esetekben az elhagyástól való intenzív félelem keletkezhet, valós vagy képzelt.

1.2. Bizalmatlanság és visszaélés

A bizonytalan kötődési minták, különösen a rendezetlenek, azt a szokást hoznák létre, hogy gyanakodjunk mások szándékaira azzal kapcsolatban, amit magunknak szántunk. Ez a séma magában foglalja közelítésre és távolságtartásra való hajlam, és gyakori lenne azoknál, akik bántalmazást szenvedhettek volna rokon alakjuk részéről. Mindenesetre a bizalom a mély meztelenség és kiszolgáltatottság érzését jelentené.

1.3. Érzelmi veszteség

Meghitt hit, hogy a legalapvetőbb szükségleteket sem lehet kielégíteni, úgyhogy A túléléshez kizárólag én-orientált attitűdre lenne szükség, az aktív támaszkeresés rovására és megértés. Ez az elszigeteltségre való hajlamban és a társadalmi kapcsolatok iránti érdektelenségben nyilvánul meg. Az önellátás magányhoz vezethet.

1.4. Tökéletlenség és szégyen

Ez a vázlat leírja a befejezetlenség vas érzése, amely a saját akarat és identitás állandó érvénytelenítéséből fakad. Ennek eredményeként a hallgatólagos szégyen és alkalmatlanság érzése virágozna, ami megakadályozza az intra- és interperszonális kapcsolatok kiegyensúlyozott fejlődését. Mindenesetre saját identitásod egy olyan oldalának állandó rejtőzésében élsz, amelyet a saját szemed előtt teljesen megengedhetetlennek tartanak.

1.5. Társadalmi elszigeteltség és elidegenedés

Szándékos döntés a másoktól való elszigeteltség fenntartására, amelyre a magányos lét épül, és amely az elutasítástól való félelemre épül. Ehhez a sémához kapcsolódik az elidegenedés is, vagyis a tudatlanság mindarról, ami egyedi emberként határoz meg bennünket, és a másság elfogadása a tulajdon szinonimájaként.

1.6. Függőség és inkompetencia

A nulla önhatékonyság érzése, amely alkalmatlanságként vagy képtelenségként fejeződik ki az autonóm élet kialakítására. Ennek a sémának megfelelően megfogalmazódna a mások véleményének aggodalmas keresése, mint iránymutatás a személyesen relevánsnak ítélt kérdésekben. Ezekben az esetekben gyakori a szabadságtól való félelem.

1.7. Ártalmakra vagy betegségekre való hajlam

Félelmetes elvárás, hogy ki van téve olyan előre nem látható kudarcoknak, amelyek kihathatnak saját vagy mások egészségére. Általánosságban elmondható, hogy ez egy komoly közvetlen veszély érzésével jár, amelyre az érintett személy úgy gondolja, hogy nem rendelkezik hatékony megküzdési erőforrásokkal. Ez azért van így életek irányítják a figyelmet mindenre, ami valamilyen potenciális kárt jelenthet, tartós bizonytalansággal.

1.8. Éretlen én vagy komplikáció

Társas kapcsolatok kialakítása, amelyekben az önazonosságot túlzottan feláldozzák, amelyet nem az egyéniség zálogaként érzékelnek, és csak akkor nyeri el értelmét, ha mások pillantásának prizmájából nézzük. Ez az én egyfajta homályossága, amelyet differenciálatlanként és formátlanként élnek meg.

1.9. Kudarc

Hit abban, hogy a múlt hibái és tévedései menthetetlenül megismétlődnek az élet során, anélkül, hogy lehetséges lenne a bűnösség engesztelése vagy a megváltás lehetősége. Minden, amit rosszul csináltak, újra megismétlődik, hogy csak a már megélt szerencsétlen emléke legyen útmutatásul ahhoz, hogy mi fog történni. Ehhez a rendszerhez például féltékenység társul.

1.10. Törvény és nagyság

Ez a séma az énkép gyulladását jelentené, ami relevancia vagy érték tekintetében a hierarchia tetejét foglalná el. Így kialakulna a zsarnokság attitűdje az interperszonális kapcsolatokban, és a saját szükségletek előtérbe helyezése másokéval szemben.

1.11. Elégtelen önkontroll

Nehéz az impulzus kontrollálása aszerint, hogy az egyes helyzetekben mi az adaptív vagy megfelelő kölcsönhatás. Néha a magatartás jogrendszerhez való igazításának nehézségében is kifejezésre jutna és olyan kötelességek, amelyek megvédik azokat az embereket, akikkel együtt élünk (illegális vagy antiszociális cselekmények elkövetése).

1.12. Leigázás

Az akarat feladása abból az elvárásból, hogy mások ellenséges vagy erőszakos hozzáállást tanúsítsanak valakivel szemben, összecsukható, hogy a háttérben maradjon attól tartva, hogy az egyéniség kifejezése konfliktushelyzetté fajul. Gyakori lenne azoknál az embereknél, akiket túlzottan tekintélyelvű vagy büntető nevelésnek vetnek alá.

1.13. Önfeláldozás

Mások szükségleteinek saját rovására való kielégítésének hangsúlyozása, hogy a megfosztott helyzetek sok szinten fennmaradnak a kapcsolatok rangsorolása következtében figyelmen kívül hagyva az egyensúly vagy a kölcsönösség minden perspektíváját. Idővel ez a belső üresség érzésévé válthat.

1.14. Jóváhagyás keresése

Korlátozott keresés mások beleegyezésére és jóváhagyásáraEzért időt fektetnek a csoportok elvárásainak feltárására, amelyekkel kölcsönhatásba lép, hogy meghatározzák belőlük, mi lesz a mindennapi forgatókönyvben végrehajtandó viselkedés. A folyamat során felhígul az autonóm és önálló döntés képessége.

1.15. Pesszimizmus

Az események jövőjével kapcsolatos sötét elvárások felépítése oly módon, hogy a legrosszabb forgatókönyv korlátozottan várható, feltéve, hogy van egy minimális fokú bizonytalanság. A pesszimizmus az állandó kockázat érzéseként élhető meg, amely felett nincs kontroll, ezért hajlamos az aggodalomra és a kilátástalanságra.

1.16. Érzelmi gátlás

Az affektív élet túlzott visszatartása, ezért célja, hogy támogasson egy örök fikciót arról, hogy kik is vagyunk valójában, hogy elkerüljük a kritikát vagy a szégyenérzetet. Egy ilyen minta megnehezíti azoknak a kapcsolatoknak a feltérképezését, amelyekkel minőségi érzelmi támogatást lehet elérni, amellyel a pszichológiai szféra problémáinak kockázata csökkenne.

1.17. Hiperkritikus

Az a meggyőződés, hogy az embernek meg kell felelnie a saját maga által meghatározott normáknak, gyakran rendkívül merev. Ezektől való bármilyen eltérés, amelyet általában lapidáris kifejezésekkel fejeznek ki, mint pl "kell" öntörvényű gondolatok és magatartások megjelenését, vagy a velük szembeni rendkívüli kegyetlenséget jelentené. magát.

1.18. Mondat

Meggyőződés, hogy léteznek megváltoztathatatlan törvények sorozata, amelyek betartása kötelező, és erőszakkal kell végrehajtani. Bárki, aki úgy dönt, hogy nem veszi be, szigorú büntetésben részesüljön.

2. Sémaműveletek

Ebből a modellből azt feltételezzük, hogy a páciens egy vagy több ilyen sémával él, és viselkedések és gondolatok sorozatát hajtja végre, amelyek célja ezek fenntartása vagy gyógyítása. A kezelés célja nem más, mint az erőforrások mozgósítása ezek közül a második elfogadására stratégiákat, változatos választékot kínálva számára az eljárásokból, amelyekben tovább fogunk elmélyedni előre.

A tervek fenntartása négy konkrét mechanizmuson keresztül történne, nevezetesen: kognitív torzulások (a valóság olyan értelmezése, amely egyáltalán nem igazodik az objektív paraméterekhez, vagy nem segíti elő a környezethez való alkalmazkodást), létfontosságú minták (választás tudattalan olyan döntésekről, amelyek fenntartják a helyzetet, vagy nem segítik elő a változtatási lehetőségeket, elkerülés (menekülés vagy menekülés az élettapasztalatok elől, amelyek lehetőséget rejtenek a hitelességre) transzformáció) és a túlkompenzáció (nagyon merev gondolkodási és cselekvési minták előírása, amelyek célja a hiányosságnak ismert ellenkezőjének mesterséges kimutatása).

A gyógyítás a maga részéről a sémák megkérdőjelezésére és vitájára irányuló folyamatot ír le, hogy megszabaduljunk hatásától és túllépjünk hatásain. Ez magában foglalja a hiteles életet, anélkül, hogy az önmaga vagy mások számára káros következményekkel járna. Ez a terápia célja, és ehhez a potenciálisan előnyös emlékeket, viselkedéseket, érzelmeket és érzéseket kell elősegíteni; feladat, amelyhez a szerző a pszichológia szinte minden irányzatából eklektikus stratégiakészletet válogat össze. Ezen a ponton mélyebbre megyünk alább.

Terápiás folyamat

A sémafókuszú terápiában három fázis különböztethető meg. Mindegyiknek megvan a maga célja, valamint a használható technikák.

1. Értékelés és oktatás

Az első szakasz célja a terápiás kapcsolat minőségének serkentése és a múltbeli tapasztalatok megismerése, annak érdekében kivonja a szubjektum tapasztalataiból kirajzolódó sémákat, és tudja, hogyan sértették meg eddigi életét.

Ez magában foglalja a saját történelem áttekintését, de az anyagok elolvasását és a kérdőívek kitöltését is. amellyel feltárhatóak az érdeklődésre számot tartó változók (kötődési stílus vagy érzelmi szabályozás, hogy néhány példát említsünk). Ezen a ponton határozzák meg a program céljait és választják ki a felhasználandó eszközöket.

2. Változás fázisban

A változás fázisában kezdik el alkalmazni a terápiás eljárásokat, amely jó elméleti koherenciát és kreativitást mutat. Az adminisztráció formátuma egyéni, de ha a körülmények úgy kívánják, a családdal való foglalkozások is ütemezhetők. Ezután leírjuk, melyek azok a technikák, amelyeket általánosan használnak a séma-fókuszú terápiában.

2.1. Kognitív technikák

A séma-központú terápiában alkalmazott kognitív technikák célja nem más, mint a bizonyítékok áttekintése, amelyek mellett és ellen meg kell őriznie vagy el kell vetnie egy bizonyos meggyőződést (amely az egyik olyan sémához kapcsolódik, amelyen korábban elmélyült).

A terapeuta a kollaboratív empirizmust és az irányított felfedezést is alkalmazza (nyitott kérdések, amelyek célja nem a meggyőzés, hanem a páciens hipotéziseinek szembeállítása) és olyan stratégiák, mint az érvek/ellenérvek vagy a kártyák használata a vitafolyamatból származó racionális gondolatokkal (amelyeket a páciens magával visz, hogy elolvassa, amikor akar).

2.2. Tapasztalati technikák

A tapasztalati stratégiák a sémát érzelmi és egzisztenciális prizmából kívánják kezelni. Ehhez egy sor technikát alkalmaznak, mint például a képzelet (múltbeli tapasztalatok felidézése a terapeuta), szerepjáték (a beteg és a klinikus jelentős szerepet játszik az elsők életében) vagy szék üres.

Utóbbihoz két üres hely van, egyik a másik előtt. A páciensnek felváltva kell ülnie mindkettőn, minden alkalommal más szerepet játszva (az egyik ilyen térben például az apja, a másikban önmaga) és reprodukálva a beszélgetés.

23. Viselkedési technikák

A viselkedési technikák célja olyan helyzetek azonosítása, amelyekben az alany valamilyen módon viselkedhet önmagára vagy másokra ártalmas, mérlegelve, hogy milyen változtatásokat kell végrehajtani a viselkedésen és/vagy a környezet. Is Konkrét megküzdési stratégiákat igyekeznek megerősíteni az őket sújtó problémák megoldásáraezáltal növeli az önhatékonyság érzését.

3. Felmondás

A program időtartama változó, bár gyakran tovább tart, mint más hasonló pályázatok. Törekszik az összes séma és maladaptív viselkedés észlelésére és módosítására, figyelembe véve, hogy a terápiás siker akkor érhető el, ha egy életet nagyobb érzelmi autonómiával lehet élni. Gyakran a folyamat befejezése magában foglalja egy sor nyomon követési ülés ütemezését, amellyel a fejlesztések fenntartását értékelik.