Lacunar infarktus: okok, tünetek és kezelés

Stroke (CVA) Ezek az agyba küldött vér áramlásának különböző okok miatti megszakadásából állnak. Amikor ez az áramlás megbénul, az agy nem táplálkozik oxigénnel és tápanyagokkal, ami az agy egy meghatározott területén az agysejtek károsodásához vagy elpusztulásához vezet.

De vannak különböző típusú cerebrovaszkuláris balesetek, általában ezek a támadások károsítják az agy legkülső vagy felületes területének agyszövetét. Mindazonáltal, Amikor ezek a károsodások az agy legbelsőbb struktúráiban jelentkeznek, azt lacunar infarktusnak nevezik.. Erről a fajta változtatásról a következő sorokban fogunk beszélni.

• Érdekelheti: "Agyembólia: típusok, tünetek, következmények és okok"

Mi az a lacunar infarktus?

A Lacunar infarktus olyan típusú stroke-ra utal, amelyben az agyon belüli struktúrákat vérrel ellátó egyik artéria elzáródik, így az agy a működéséhez szükséges oxigén- és tápanyagellátás nélkül marad.

A lacunaris infarktusban a károsodásra hajlamos artériák kisebbek, ezért törékenyebbek mint a többi, ezek közvetlenül egy fő artériából származnak, amely sok vért szállít Nyomás.

Ha valaki lakunáris infarktust szenved, az agy viszonylag korlátozott területén lévő sejtek károsodni kezdenek vagy elhalnak oxigénhiány miatt. Figyelembe véve, hogy a kommunikációban nagyszámú belső agyi struktúra működik együtt, ill a testmozgások koordinációja, a lacunaris infarktus jelentős kockázatot jelenthet fogyatékosság.

Más típusú stroke-okhoz képest a lakunáris infarktusok az emberek által elszenvedett stroke-ok 20%-át teszik ki.

• Érdekelheti: "Az emberi agy részei (és funkciói)"

Lacunar infarktus tünetei

Mivel a különböző agyterületek különféle funkciókat, például mozgást, látást, beszédet stb. irányítanak, a Azok a tünetek, amelyek arra figyelmeztetik a személyt, hogy lacunar infarktusban szenved, attól függnek, hogy az agy melyik területét vizsgálja. sérült. Ezek a tünetek a következők:

• Gyengeség vagy bénulás arcon, karon, lábon vagy lábfejen
• A szemizmok gyengülése vagy bénulása
• Hirtelen izomzsibbadás
• Mozgási problémák
• Beszédproblémák

Ha egy magas vérnyomásban szenvedő személy nem részesül semmilyen kezelésben, nagyon valószínű, hogy szenvedni fog lacunáris infarktusok sorozata, amelyek további tünetek megjelenéséhez vezetnek, mint például demencia vagy magatartás érzelmi.

Hasonlóképpen, ha a személy a fenti tünetek közül egyet vagy többet észlel, ébernek kell lennie, mivel Ez azt is jelentheti, hogy hamarosan újabb agyvérzést kap. komoly.

A lacunáris szindrómák típusai

Mint fentebb említettük, mind a tünetek, mind a következmények változhatnak a lacunar infarktus által érintett agyterülettől függően.

Öt fő lacunáris szindróma létezik, a körülbelül 85-ből álló listából. Ezek a következők.

1. Tiszta motoros szindróma

Az ilyen típusú lacunar balesetben a személy bénulást vagy izomerő-csökkenést tapasztal, amely ugyanúgy érinti a test egész oldalát. Ezt a bénulást hemiparézisnek nevezik, és a lakunáris infarktuson átesett emberek körülbelül 50%-át érinti.

2. Ataxiás hemiparesis

Ezt a következményt a változó súlyosságú részleges bénulás vagy parézis jellemzi, és nagy nehézségekbe ütközik a mozgások összehangolása, vagy ataxia, a végtagok, a lábak jobban érintettek, mint a karok.

3. Ügyetlenség a kezekben és dysarthria

Ebben az esetben a személy csökken a kézügyessége és a kézmozdulatok pontossága. Mi több, ezt a hiányt a hangok vagy szavak artikulációjának nehézségei kísérik az arcizmok gyengesége vagy bénulása, más néven dysarthria okozza.

4. Tiszta szenzoros szindróma

A tiszta szenzoros szindrómában a személy tapasztal folyamatos vagy átmeneti zsibbadás a test egyik oldalán. Hasonlóképpen érzékenységi változást szenvedhet, ami kellemetlen érzést, például fájdalmat vagy égő érzést okozhat az érintett testrészben.

5. Szenzoros-motoros szindróma

Az a személy, aki lacunar infarktus miatt szenzoros-motoros szindrómában szenved, szenved a hemiparesis és a hemiplegia tüneteinek keveréke. Ezek a tünetek közé tartozik az erő csökkenése a test egyik oldalán, valamint bénulás és érzékszervi zavar, mind ugyanazon a testoldalon.

• Kapcsolódó cikk: "Hemiparesis: típusok, tünetek, okok és kezelés"

Okok és kockázati tényezők

A lacunar infarktusok megjelenéséhez számos betegség és állapot kapcsolódik. A legjelentősebb okok közül néhány a következő:

Hipertóniás problémák

Ez a leggyakoribb ok. Az artériák törékenysége a lacunaris infarktus miatt nagyon magas kockázatot jelent a nagyon magas vérnyomásban szenvedők számára.

Cukorbetegség

A vénák cukorbetegség miatti romlása kockázati tényező annak, hogy valaki elszenvedje a szívrohamok valamelyikét.

Szívbetegségek

Az olyan betegségek, mint az ischaemiás szívbetegség és a pitvarfibrilláció, a lacunaris infarktus két fő oka.

Ezenkívül további kockázati tényezők, amelyek hajlamosítják az embereket arra, hogy bizonyos pontokon szívrohamot szenvedjenek el, a következők:

• Ülő élet
• Egészségtelen táplálkozás
• Emelkedett koleszterinszint
• Dohányzó
• Alkoholtartalmú italok fogyasztása
• Gyógyszerek fogyasztása
• Alvási apnoe
• Terhesség

Kezelés és prognózis

Sürgős beavatkozás egy lacunar infarktuson átesett személynél Növeli a baleset túlélési esélyeit, és emellett minimálisra csökkenti annak esetleges hatását.

Ha a tünetek megjelenésétől számított három órán belül észlelik és beavatkoznak, az antikoaguláns gyógyszereknek elegendőnek kell lenniük a vérkeringés javításához. Ha azonban a szívroham súlyosabb vagy hosszabb ideig tart, akkor a gyógyszereket közvetlenül az agy érintett területére kell beadni.

Általában a lacunar infarktuson átesett emberek általános rehabilitációt igényelnek, amely a következő szempontokat tartalmazza:

• Fizioterápiás foglalkozások motoros készségek helyreállítására
• Neuropszichológiai rehabilitáció a kognitív funkciók elősegítésére
• Foglalkozásterápia hogy megkönnyítse a páciens mindennapjait
• Logopédiai beavatkozás nyelvkárosodás esetén
• Pszichológiai terápia a szívinfarktus következményeinek érzelmi vonatkozásaira. *** Gyógyszeres terápia ** a lacunáris baleset kiváltó okainak megszüntetésére

Más nagyobb cerebrovaszkuláris balesetekkel ellentétben a lacunaris infarktus magasabb felépülési rátával jár, ami javulást mutat az infarktust követő órákban vagy napokban.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Bamford, J.; Sandercock, P.; Jones, L.; Warlow, C. (1987). A lacunar infarktus természetrajza: Az Oxfordshire Community Stroke Project. Stroke. 18. (3): pp. 545 - 551.
• Grau-Olivares, M.; Arboix, A.; Bartrés-Faz, D.; Junqué, C. (2007). Lakunáris infarktushoz kapcsolódó neuropszichológiai rendellenességek. Journal of the Neurological Sciences. 257 (1–2): pp. 160 - 165.
• Sacco, S.; Marini, C.; Totaro, R.; Russo, T.; Cerone, D.; Carolei, A. (2006). "A lakunáris stroke előfordulásának és prognózisának populációalapú vizsgálata". Ideggyógyászat. 66 (9): pp. 1335 - 1338.