Pszichózis Parkinson-kórban: hogyan kell kezelni?

A mentális betegségek, különösen a neurodegeneratív jellegűek, érintik az embereket a betegek agyi funkcióit olyan módon, amely továbbra is ámulatba ejti az orvosi közösséget és tudományos. Ez a Parkinson-kór okozta pszichózis esete.

Bár nem a leggyakoribb, bizonyos esetekben a Parkinson-kórt kísérő demencia pszichózissá fejlődik, ennek mindenféle tünetét okozva. Ebben a cikkben ezekről a tünetekről és az ellenük való leküzdés lehetséges kezeléseiről fogunk beszélni.

• Kapcsolódó cikk: "Parkinson-kór: okok, tünetek, kezelés és megelőzés"

Amikor a Parkinson-kór megelőzi a pszichózist

Általános szabály, hogy a Parkinson-kór Ezt neurodegeneratív állapotnak tekintik amely mozgászavarok egész sorát okozza. Ennek legjellemzőbb tünetei a motoros működést befolyásoló és manifesztálódó tünetek nagyon jellegzetes remegésen, járási nehézségeken és problémákon keresztül kezdeményezni a mozgás.

Ezt a betegséget azonban a motoros tünetek mellett a megismeréssel és a hangulattal kapcsolatos tünetek is jellemzik. Így nem furcsa, hogy bizonyos esetekben a Parkinson-kórhoz kapcsolódó pszichotikus tünetek jelentkeznek.

Egyes Parkinson-kóros betegeknél a progresszív demencia, az ún Lewy test demencia. Ezek a testek a szinuklein néven ismert fehérje abnormális csomóiból állnak az agyban. Bár ez az elem általában a substantia nigra régiójában található, a szóródás a A Lewy-testeket ezen kívül nem motoros tünetekkel és a demencia kialakulásával hozták összefüggésbe haladó.

Becslések szerint a demenciában szenvedő Parkinson-kóros betegek 20-30%-ánál jelentkezhetnek pszichotikus tünetek. Mindazonáltal, demencia hiányában pszichózisról is beszámoltak. Végül a Parkinson-kór súlyosbodásával a pszichotikus tünetek súlyossága is növekszik.

A pszichotikus tünetek általában a betegség több év után jelentkeznek, különösen akkor, ha a legsúlyosabb stádiumban van. Fennáll azonban annak a lehetősége, hogy ezek bármikor megjelennek, még röviddel a Parkinson-kór kezelésének megkezdése után is.

• Érdekelheti: "Mi a pszichózis? Okok, tünetek és kezelés"

Mik ezek a pszichotikus tünetek a Parkinson-kórhoz?

Hagyományosan a pszichózist olyan mentális vagy pszichiátriai rendellenességként határozták meg, amelyben a páciens valamilyen téveszmét és/vagy hallucinációt tapasztal. Kívül, amikor ez a tünet megjelenik a Parkinson-kór evolúciójában, a személy zavart állapotokat is nyilváníthat.

Ezt a pszichotikus tünetet egy sor előzi meg zavarok és az alvási szokások változásai, mint például a REM alvási viselkedészavar, amelyet az a paraszomnia jellemez, amelyben a REM alvás során hiányzik az izomatonia. Ugyanígy erős és hirtelen mozdulatok, heves álmok kísérletezése is kíséri.

Ezt követően elmagyarázzuk, hogyan jelennek meg a pszichotikus tünetek az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél.

1. hallucinációk

A hallucinációk a pszichotikus állapotok egyik legjellemzőbb tünete. Vannak a személy olyan ingereket észlel, amelyek valójában nincsenek ott. A Parkinson-kór konkrét esetében ezek a hallucinációk lehetnek vizuálisak, hallhatóak vagy akár tapinthatóak is.

A hallucinációk megjelenésének kezdetén ezek nagyon félelmetesek lehetnek a páciens számára, mivel általában a már elhunyt emberek észleléséhez vagy rendkívül furcsa elemekhez kapcsolódnak. Sajnálatos módon, ezek súlyossága a betegség kialakulásával fokozódik, valódi szorongást és pánikot okozva a betegben.

• Kapcsolódó cikk: "A hallucinációk 15 típusa (és lehetséges okai)"

2. téveszmék

Parkinson-kóros betegeknél pszichotikus tünetekkel, téveszmékkel vagy téveszmékkel gyakran paranoiás természetűek. Ezek tartalma általában azzal a gondolattal függ össze, hogy figyelnek, üldöznek, vagy hogy egy vagy több ember megpróbál bármilyen kárt okozni.

3. zavart állapotok

Zavart állapotok vagy zavart tünetek esetén a beteg tudatállapotában változásokat tapasztal. Az egyik jele annak, hogy a páciens pszichotikus tüneteket mutat, az, hogy hajlamos megtapasztalni éberség és ébrenlét közötti ingadozások, koncentrációs problémák és egyfajta elszakadás mindentől, ami körülveszi.

Ez a fajta dezorganizált gondolkodás hajlamos a fent említett paranoid eszmékre. Ezenkívül, ha ez idős betegeknél vagy más betegségekben szenvedőknél fordul elő, súlyos delírium állapotba kerülhet.

Van valami kezelés?

Mielőtt bármilyen beavatkozást elkezdene a Parkinson-kór pszichotikus tüneteinek enyhítésére, pontosan meg kell határozni a tüneteket okozó okokat. Ezeket általában maga a Parkinson-kór elleni gyógyszer okozza.; azonban lehetnek a delíriumot kiváltó fertőzés vagy a Parkinson-kórt kísérő demenciát kiváltó fertőzés következményei is.

Az eredet megállapítása után megkezdődhet az első kezelési intézkedések elfogadása. Mivel maga a gyógyszer felelős a téveszmék és hallucinációk megjelenéséért, az első lépések a következőkből állnak állítsa be ennek az adagját. Ez azonban egy igazán bonyolult folyamat; mivel ha túlságosan csökkentik a gyógyszeres kezelést, a Parkinson-kór motoros tünetei drasztikusan megnövekedhetnek. De ha nem történik változás, a pszichotikus tünetek fokozódnak.

Abban az esetben, ha a pszichotikus tüneteket nem tudja csökkenteni a Parkinson-kór gyógyszerének módosításával, az orvos dönthet úgy, hogy antipszichotikus gyógyszert vesz igénybe. Ez a választás azonban nem kockázatmentes.

A pszichotikus tünetek kezelésére használt gyógyszerek gyakran hatásosak, mert blokkolja a dopamin receptorokat az agy limbikus területein. Ugyanakkor blokkolhatják a dopamint az agyi motoros funkciókat szabályozó régiókban, mint például a striatum, amely átadja helyét a kóros mozgások megjelenésének, amelyek hasonlóak a Parkinson.

Ennek ellenére, ha ezek a pszichotikus tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy gyógyszeres kezelést igényeljenek, tipikus antipszichotikumok, mint pl. haloperidol, mivel sokkal hatékonyabb és kevesebb mellékhatással járnak az atípusos antipszichotikumok, mint pl klozapin hullám kvetiapin.

Az elmúlt években olyan gyógyszert fejlesztettek ki, amely a betegek pszichotikus tüneteinek kezelésére szolgál Parkinson-kór, amelyet az FDA (Amerikai Élelmiszer- és Élelmiszerügyi Hivatal) jóváhagyott Gyógyszerek). Ez a gyógyszer csökkenti a betegséghez kapcsolódó pszichotikus tüneteket anélkül, hogy a motoros tüneteket súlyosbítaná. Pimavanserin néven ismert, ez a gyógyszer befolyásolja a pszichotikus tüneteket anélkül, hogy közvetlenül blokkolná a dopamin áramlását. Ez a gyógyszer azonban nagyon új keletű, így az idő megmutatja, mennyire hatékony és biztonságos.