A Parkinson-kór és az Alzheimer-kór közötti különbségek

A Parkinson-kór, illetve az Alzheimer-kór a demenciával összefüggő neurológiai rendellenességek két gyakori típusának oka.

Számos szempont azonban lehetővé teszi az egyik és a másik betegség megkülönböztetését; ebben a cikkben megtudjuk a legfontosabb különbségek a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór között.

• Kapcsolódó cikk: "A demenciák típusai: a megismerésvesztés 8 formája"

A betegség és a demencia közötti különbségek

Tisztában kell lennünk a betegség és a demencia közötti különbségekkel, mivel a betegség nem mindig vezet demenciához (kognitív elváltozásokhoz), bár általában igen.

Így a demencia kifejezés olyan tünetek összességét jelöli, amelyek neurológiai károsodás vagy betegség következményeként jelentkeznek.

A Parkinson-kór viszont nem mindig vezet demenciához (az esetek 20-60%-ában így van); Másrészt az Alzheimer-kór általában mindig demenciához vezet (és korai).

A Parkinson-kór és az Alzheimer-kór közötti különbségek

A Parkinson-kór és az Alzheimer-kór közötti differenciáldiagnózist illetően több eltérést is találtunk a megjelenésükben. Különböző blokkokban fogjuk látni őket:

1. Elmebaj

Az Alzheimer-kórban a demencia korán jelentkezik, különösen a figyelem és a memória. Helyette, Parkinson-kórban, ha megjelenik a demencia, akkor később.

Másrészt az Alzheimer-féle demencia kérgi jellegű (az agykéreg érintettsége), a Parkinson-féle demencia pedig kéreg alatti (a kéreg alatti területek érintettsége).

Általánosságban elmondható, hogy a kortikális demenciák kognitív elváltozásokat, a szubkortikális demenciák pedig motoros elváltozásokat jelentenek.

2. egyéb tünetek

Alzheimer-kórban időnként delírium, Parkinson-kórban ritkábban fordul elő.

Mind az Alzheimer-kórban, mind a Parkinson-kórban alkalmanként vizuális hallucinációk jelentkezhetnek. Másrészről, téveszmék jellemzően Alzheimer-kórban jelennek meg, Parkinson-kórban pedig csak elvétve jelennek meg.

• Érdekelheti: "A hallucinációk 15 típusa (és lehetséges okai)"

3. motoros tünetek

parkinsonizmus (remegés, bradykinesia, merevség és testtartási instabilitás által jellemezhető klinikai szindróma) a Parkinson-kór első megnyilvánulása; ehelyett ez a tünet ritkán jelenik meg Alzheimer-kórban.

Azonos módon, Parkinson-kórban a merevség és a bradykinesia jellemzőés alkalmanként Alzheimer-kórban.

A remegés jellemző a Parkinson-kórban, és ritka az Alzheimer-kórban.

• Érdekelheti: "Parkinson-kór: okok, tünetek, kezelés és megelőzés"

4. kognitív tünetek

Parkinson-kórban kudarcok vannak a gyógyulásban, az Alzheimer-kórban pedig a kódolás (memória) kudarca.

5. kóros jelek

szenilis plakkok az agyban Jellemzően Alzheimer-kórban jelennek meg, bár ritkán Parkinson-kórban. Hasonlóképpen, a neurofibrilláris gubancok jellemzően Alzheimer-kórban is megjelennek, Parkinson-kórban azonban ritkán.

A Cortical Lewy testek ritkán jelennek meg Alzheimer-kórban, és gyakrabban Parkinson-kórban (alkalmanként). A kéreg alattiak viszont Parkinson-kórban jellemzőek, Alzheimer-kórban ritkák.

Másrészről, acetilkolin hiány Alzheimer-kórban jellemző, Parkinson-kórban esetenként. Végül a dopamincsökkentés csak Parkinson-kórban jelentkezik.

6. Kezdetkor és elterjedtség

Végül, folytatva a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór közötti különbségeket, tudjuk, hogy a Parkinson-kór megjelenik. Alzheimer előtt (50-60 évesen), míg az Alzheimer általában valamivel később, 65 év után jelentkezik évek.

Másrészt, ami a demenciákat illeti, az Alzheimer-kóros demencia prevalenciája magasabb (ez a demencia első oka), és ez 5,5% Spanyolországban és 6,4% Európában.

Az Alzheimer- és a Parkinson-kór tünetei

Most, hogy láttuk a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór közötti különbségeket, tudjunk meg többet az egyes betegségek tüneteiről:

1. Alzheimer-kór

Az Alzheimer-kór az kognitív károsodásként megnyilvánuló neurodegeneratív betegség (demencia), viselkedési és érzelmi zavarok. Amikor demenciához vezet, és a DSM-5 szerint, az Alzheimer-kór miatti súlyos vagy enyhe neurokognitív zavarnak nevezik.

Az Alzheimer-kór tünetei a betegség előrehaladtával változnak. Három tünettípust különböztethetünk meg az Alzheimer-kór három fázisa szerint:

1.1. Első fázis

Az első romlás megjelenik, és 2-4 évig tart. Anterográd amnézia nyilvánul meg (képtelenség új emlékeket létrehozni), hangulati és személyiségváltozások, valamint elszegényedett nyelv (anómiák, körülírások és parafáziák).

1.2. Második szakasz

Ebben a fázisban a romlás folytatódik (3 és 5 év között tart). Megjelenik az afaso-apraxo-agnosic szindróma, a retrográd amnézia és az ítélőképesség romlása, valamint az absztrakt gondolkodás megváltozása. A mindennapi élethez kapcsolódó instrumentális tevékenységek (AIVD), mint például a bevásárlás vagy a vízvezeték-szerelő felhívása már érintettek.

A beteg már nem tud felügyelet nélkül élni, bemutatkozik spatiotemporális dezorientáció.

1.3. Harmadik fázis

Ebben az utolsó fázisban a romlás már nagyon intenzív, időtartama változó. Ez a betegség előrehaladott stádiuma. Itt megjelenik az én-pszichés dezorientáció és a többi emberé, valamint a mutizmus és a mindennapi élet alapvető tevékenységeinek (ABVD) elvégzésének lehetetlensége, mint például az evés vagy a tisztálkodás.

Járási zavarok is megjelennek (előfordul a "kis lépésekben járás"). Másrészről, A Kluver Bucy-szindróma megnyilvánulhat; Ez egy olyan szindróma, amelyben hiányzik a félelem az olyan ingerekkel szemben, amelyek ezt generálják, hiányzik kockázatértékelés, szelídség és engedelmesség, valamint válogatás nélküli hiperszexualitás és hiperfágia, többek között mások.

Végül ebben a fázisban a beteg ágyhoz kötődik, jellemzően magzati pozíciót vesz fel.

2. Parkinson-kór

A Parkinson-kór egy krónikus neurodegeneratív betegség, amelyet különböző motoros rendellenességek, például bradykinesia, merevség, remegés és a testtartási kontroll elvesztése.

A Parkinson-kórban szenvedő betegek 20-60%-ánál Parkinson-kóros demencia (kognitív elváltozások) alakul ki. A DSM-5 ezt a demenciát Parkinson-kórból eredő súlyos vagy enyhe neurokognitív zavarnak nevezi.

A demencia megjelenése után a tünetek a következők: kudarcok a memória helyreállítási folyamataiban, csökkent motiváció (apátia, aszténia és akaratlanság), bradypsychia (a gondolkodási folyamat lelassulása) és a nyelv elszegényedése. Bradykinesia (mozgáslassúság) is megjelenik, bár az aphaso-apraxo-agnostic szindróma nem úgy jelenik meg, mint az Alzheimer-féle demenciában.

Látható térbeli és vizuokonstruktív elváltozások is megjelennek, és végül a Parkinson-kór szorosan összefügg a depresszióval.

Másrészt Parkinson-féle demenciában gyakori dysexecutive szindróma jelenléte (a prefrontális lebeny elváltozása).

Következtetés

Amint láttuk, a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór közötti különbségek figyelemreméltóak, bár sok más jellemzőjük is van. Ezért fontos a jó differenciáldiagnózis elkészítése, annak érdekében, hogy minden esetnek és betegnek megfelelő kezelést tudjunk végezni.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Belloch, A.; Sandin, szül. És Ramos, F. (2010). Pszichopatológiai kézikönyv. kötet II. Madrid: McGraw-Hill
• APA (2014). DSM-5. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. Madrid. Pánamerikai.