A vizeletképződés folyamata: 4 szakasza, jellemzői

A vizelet nélkülözhetetlen folyadék az emberi szervezet homeosztázisának fenntartásához. A vesék működésének és a vizeletürítési mechanizmusoknak köszönhetően az emberben ez a folyadék lehetővé teszi a szervezet által az anyagcsere során termelt mérgező anyagok (karbamid) eltávolítását. káros és mérgező vegyületek külföldről történő kilökődése (gyógyszerek és gyógyszerek), a véráramban lévő sók elektrolitikus egyensúlyának fenntartása és sok minden további.

Emiatt és sok más ok miatt is bátran állítjuk, hogy a vizelet mennyisége, jellege és tulajdonságai sokat elárulnak a páciens egészségi állapotáról. Például az anuriát (a vizeletürítés teljes hiányát) a húgyúti rendszer súlyos elzáródása okozhatja, a hematuria (véres vizelet) általában egy veserák vagy súlyos fertőzés és például proteinuria (túlzott fehérje jelenléte a vizeletben) rossz veseműködést jelez. beteg.

A vizeletürítés sok információval szolgál az egészségügyi szakemberek számára, hiszen az általunk termelt hulladék a bennünk zajló események tükröződése. Ezen feltevés alapján a következő kérdést tesszük fel Önnek:

Tudja, hogyan zajlik a vizeletképződés folyamata? Ha nem, ne aggódj, mert itt boncolgatjuk neked.

• Kapcsolódó cikk: "Kiválasztó rendszer: jellemzők, részek és működés"

A kiindulópont: a vesék

Mielőtt magáról a vizeletképződésről beszélnénk, egy sor alapot kell megállapítanunk kb a vesék, mert szerkezetük megértése nélkül lehetetlen helyesen megérteni a folyamatokat vizelés. Gyorsak leszünk.

A vesék a húgyúti rendszer fő szervei., hiszen egy viszonylag kis babforma (kb. 10 cm hosszú) és körülbelül 170 gramm tömeg mellett naponta átlagosan 1500 liter vér halad át ezeken a fáradhatatlan szerveken. Anélkül, hogy tovább mennénk, 2 liter salakanyag és felesleges víz eltávolításához egy vesének körülbelül 190 liter vért kell megtisztítania. Csillagászati ​​figurákban haladunk, figyelembe véve, hogy egy felnőtt emberben legfeljebb 5,5 liter vérfolyadék található.

A vesék funkcionalitásából és élettani igényeiből adódóan az egyén perctérfogatának 22%-át, vagyis valamivel többet teszik ki. a szívkamrából percenként kilökődő vérmennyiség egyötöde ezekbe a mikrogyárakba kerül tisztítás. Ezért azt mondják, hogy a vese vérellátása nagymértékben összefügg a páciens vérnyomásával.

A vese komplex funkcionális egysége a nefron.. Mindegyik szervben körülbelül egymillió van belőlük, amelyek viszont tartalmazzák a glomerulusokat, a vértisztulás pontos helyeit. Ez a kapillárishálózat lehetővé teszi a vérplazma szűrését, és 75%-uk a vesekéregben (a vese külső részében) található.

• Érdekelheti: "A vese 4 legfontosabb része és funkcióik"

A vizelet képződésének folyamata

A vizeletürítéssel és a vesék általános jellemzőivel kapcsolatos számok távlatba helyezése után készen állunk a vizeletképződés folyamatának magyarázatára. A magyarázatot 4 különböző blokkra osztjuk, amelyek a következők:

• glomeruláris szűrés.
• tubuláris reabszorpció.
• tubuláris váladék.
• Vizelet tárolása.

1. glomeruláris szűrés

A glomeruláris szűrés a vizelet képződésének első lépése, és ezt figyelembe kell venni ez egy passzív folyamat, amelyben a hidrosztatikus nyomás a folyadékokat és az oldott anyagokat átnyomja a megfelelő membránon. Ez a csere a glomerulusok félig áteresztő falaiban megy végbe, amelyeket viszont egy külső burok vesz körül, az úgynevezett "Bowman-kapszula".

A glomerulusokat (afferenseket) elérő arteriolák (nagyon kicsi artériás ágak) átmérője nagyobb, mint szélesebb, mint az efferensek és ezért a glomerulusból kilépő vér jellegzetes hidrosztatikus nyomást hoz létre. Ez a glomeruláris hidrosztatikus nyomás „kikényszeríti” a folyadékokat és a kis oldott anyagokat a vérkapillárisokból. a glomeruláris kapszulába, míg a sejttestek és más nagy molekulák a folyamban maradnak bizakodó. Passzív folyamat lévén, nem igényel energiaráfordítást.

Az eredmény egy frissen szűrt folyadék, amely nagy mennyiségű vizet, elektrolitokat és szerves anyagokat, például glükózt, vitaminokat és aminosavakat tartalmaz.. Ezt az egész folyamatot a „glomeruláris filtrációs ráta” (GFR) néven ismert érték képviseli, amely általában 125 ml/perc között mozog.

2. tubuláris reabszorpció

Ezzel a folyamattal az a probléma, ahogy elképzelhető, hogy a később kiürülő folyadékokba nem elhanyagolható mennyiségű hasznos anyag „belopódzik”. Emiatt a nefron 4 különböző csővel rendelkezik, amelyeken keresztül a "proto-vizelet" halad át, amelyet az előző részben a Bowman-kapszula (ahol a glomerulus található) gyűjtött össze. Ezek a proximális tubulus, a Henle-hurok, a disztális tubulus és a gyűjtőcsatorna.

Nem fogunk az egyes szakaszok sajátosságaira összpontosítani, de adunk néhány ábrát és releváns ecsetvonásokat. Például a proximális tubulusban (PCT) az összes glükóz, aminosav, valamint 65% nátrium (Na) és víz újra felszívódik a vérbe. A Henle-hurokban sok víz, nátrium és kloridok is visszaszívódnak, olyannyira, hogy az eredetileg kiszűrtnek csak 20%-a jut el a disztális tubulusba..

Megjegyzendő, hogy az ezen a ponton visszaszívott anyagok közül sokat aktívan kell szállítani, ami amely energiaráfordítással, vagy ennek hiányában valamilyen elektrokémiai gradiens alkalmazásával jár különleges.

3. tubuláris váladék

Ez a visszaszívódás ellentétes folyamata, mivel a vizelet teljes útja során a tubulusokon és hurkokon keresztül arra szolgál, hogy a peritubuláris vérkapillárisokból káros anyagokat ürítsen a tubuláris lumenbe vese.

Ez a diffúzió az aktív transzportnak és a passzív diffúziónak köszönhető, olyan fizikai folyamatoknak, amelyekben nem fogunk túl sokat időzni. Alapvetően a passzív diffúzió koncentráció gradiens alapján történik: a termékek egy magas koncentrációjú területről (vér) jutnak át egy másik területre, ahol kevés (vizelet).

Például a tubuláris szekréció felelős a felesleges kálium eltávolításáért a vérben, ha szükséges (hiperkalémia), amelyet az aldoszteron hormon közvetít. Ha a vér pH-ja a normál tartomány alá esik, a hidrogénion szekréció is ösztönöződik. Mint látható, a tubuláris szekréció egy szituációs mechanizmus, amely teljes mértékben az egyéni fiziológiai állapottól függ.

4. vizelet tárolása

Miután a vizelet kialakult, egy sor gyűjtőcsatorna, papilláris csatorna és kelyhek gyűjtik össze a folyadékot és egy közös kimeneti pontba gyűjtik, mintha egy fa ágai és törzse lennének. Végül a vizelet, amelyet mindannyian ismerünk, eléri az uretereket, ahol a hólyagba kerül.

A hólyag alapvetően zsák alakú izomszövet, 3 réteggel., amely a tárolandó vizelet mennyiségétől függően tágult. Egy működőképes hólyag akár 1000 milliliter vizeletet is képes tárolni, bár általában 400-500 milliliternél aktiválódik a vizelési vágy. Néha ez az izmos tasak nem ürül ki teljesen a vizelettel, ezt az állapotot "vizelet-visszatartásnak" nevezik.

Összegzés

Ennek a szédítő folyamatnak a végén Az ember olyan folyadékot választ ki, amely 95% vízből, 2% ásványi sókból, valamint 3% karbamidból és húgysavból áll.. Ez nem egy tökéletes mechanizmus, de minden bizonnyal lehetővé teszi számunkra, hogy nagy mennyiségben szisztémásán visszaszívjunk a szervezet számára hasznos szerves és szervetlen vegyületek, amelyek nem vesznek el a vizelési folyamat során.

Ezért, ha egy ember fehérjét vagy glükózt jelenít meg a vizeletben, az általában azt jelzi, hogy valami nincs rendben. A hasznos vegyületeket nem pazarolja el könnyen a szervezet, így ezek a kiugró értékek gyakran rossz veseműködést vagy ennek hiányában valamilyen kóros kép túlzott keringési elemeket okoz (mint például a cukorbetegség és a túlzott cukor vér). Emiatt az egészségügyi szakemberek ezeket a paramétereket piros zászlóknak tekintik.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Moore, L. C. és Marsh, D. J. (1980). Hogyan befolyásolja a Henle-hurok permeabilitásának leszálló végtagja a hipertóniás vizeletképződést. American Journal of Physiology-Renal Physiology, 239(1), F57-F71.
• Ogobuiro, I. és Tuma, F. (2019). Élettan, vese. StatPearls [Internet].
• Pickering, G. W. és Prinzmetal, M. (1940). A renin hatása a vizeletképződésre. The Journal of physiology, 98(3), 314.
• Richards, A. nem. (1938). A kroni előadás: a vizeletképződés folyamatai. A Londoni Királyi Társaság közleménye. B sorozat, Biological Sciences, 126(844): pp. 398 - 432.
• Vér a vizeletben, Hematuria, Mayo Clinic. március 17-én gyűjtötték össze https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432#:~:text=La%20sangre%20que%20puedes%20ver, határozza meg a vérzés%20okát.
• Tolls, R. E. és Dille, J. m. (1955). A hólyagnyomás és a vizeletképződés kapcsolata. The Journal of Urology, 74(2): pp. 197 - 201.