Képzeletbeli újrafeldolgozás és újrafeldolgozás terápia

Az egyik legerősebb eszköz, amellyel a pszichológiai terápiára járó emberek mentális egészségük javítására szolgálnak, a képzelet.. Ezen az erőforráson keresztül a pszichoterapeuták a pácienssel együtt hozzáférhetnek sémáikhoz. diszfunkcionális, olyan negatív élmények emlékeire, amelyek káros érzelmi hatást váltottak ki rájuk személy.

Ebben a cikkben az egyikről fogunk beszélni Képzeletbeli újrafeldolgozás és újrafeldolgozás terápia, amely magában foglalja a pszichológiai terápia legbonyolultabb és legtapasztalatosabb technikáit, amelyeket jól alkalmazva (megköveteli a improvizációs és terápiás készségek), sok embernek segíthet abban, hogy lapozzon és alkalmazkodóbb nézőpontokat fogadjon el ezzel kapcsolatban a múltját.

Meg kell jegyezni, hogy más, tudományosan nem igazolt tapasztalati technikákkal ellentétben ez a terápia bizonyította hatékonyságát a A poszttraumás stressz zavar. Pontosabban, hatékonynak bizonyult azoknál a betegeknél, akiknél nagy a harag, az ellenségeskedés és a bűntudat az átélt traumával kapcsolatban.

Mi az Imaginal Reworking and Reprocessing Therapy?

Az Imaginal Reworking and Reprocessing Therapy (IRRT) eredetileg kidolgozott olyan felnőttek kezelésére, akiket gyermekként szexuálisan bántalmaztak. Smucker és Dancu (1999, 2005) javasolta, bár manapság különböző változatok léteznek (lásd Arntz és Weertman, 1999 és Wild és Clark, 2011) a különféle problémák kezelésére.

A TRIR előtérbe helyezi a páciens érzelmeit, impulzusait és szükségleteit azáltal, hogy képzeletben újraéli a traumát. A traumát nem tagadják: a páciens képzeletében korrigálja a helyzetet, hogy képzeletében immár képes legyen kifejezni érzéseit, ill. szükségleteiknek megfelelően cselekedjenek, ami akkoriban nem volt lehetséges (kiszolgáltatottságuk vagy védtelenségük miatt, vagy egyszerűen azért, mert sokk).

Ez a képzeletbeli expozíció, a mesteri képalkotás (amelyben a páciens aktívabb főszereplő szerepet tölt be) és a traumára összpontosító kognitív átstrukturálás kombinációja. A képzeletbeli újrafeldolgozás és újrafeldolgozás fő céljai a következők:

• csökkenti a szorongást, képek és ismétlődő emlékek a traumáról/érzelmileg negatív helyzetről.
• A maladaptív sémák módosítása bántalmazással kapcsolatos (tehetetlenség érzése, kosz, eredendő gonoszság).

Miért ajánlott a TRIR használata?

A leghatékonyabb kezelési módszerek traumatikus emlékek közös bennük egy képzeletbeli expozíciós komponens. A traumás emlékek, különösen a gyermekkori emlékek elsősorban a formába vannak kódolva magas érzelmi intenzitású képek, amelyekhez pusztán nagyon nehéz hozzáférni nyelvi. Az érzelmek aktiválása szükséges ahhoz, hogy hozzáférjünk hozzájuk, és képesek legyünk adaptívabb módon kidolgozni, feldolgozni. Végső soron a képzelet erősebb hatással van a negatív és pozitív érzelmekre, mint a verbális feldolgozás..

Milyen esetekben használható?

Általánosságban elmondható, hogy nagyobb mértékben alkalmazták azoknál az embereknél, akik gyermekkorukban valamilyen traumát szenvedtek el (gyermekek szexuális zaklatása, gyermekekkel való rossz bánásmód, zaklatás) és akiknél ennek következtében poszttraumás stressz-zavar alakult ki.

Azonban, Használható mindazoknál, akik gyermekkorukban/serdülőkorukban negatív élményeket éltek át - nem feltétlenül traumatikus- amelyek negatív hatással voltak személye fejlődésére. Például gondatlanságból eredő helyzetek (nem kellően gondoskodtak róla), ha nem látták őket pszichológiai szükségletek gyermekkorban (szeretet, biztonság, fontosnak és megértettnek érezni, érvényesíteni, mint személy…).

Olyan esetekben is használják Szociális fóbia, mivel ezek az emberek rendszerint visszatérő képeket jelenítenek meg, amelyek traumatikus társadalmi események emlékeihez kapcsolódnak (megalázottnak, elutasítottnak vagy bolonddá tett érzés), amely a rendellenesség kezdetekor vagy annak során jelentkezett. romlása.

Személyiségzavarban szenvedőknél is alkalmazzák, mint pl Borderline személyiségzavar vagy elkerülő személyiségzavar.

Ennek a pszichoterápiás modellnek a változatai és fázisai

A TRIR két legismertebb változata Smucker és Dancu (1999), valamint Arntz és Weertman (1999) változata.

1. Smucker és Dancu variáns (1999)

• Képzelet expozíciós fázisa: abból áll, hogy képzeletben, csukott szemmel ábrázolja az egész traumatikus eseményt, ahogyan az visszaemlékezésekben és rémálmokban megjelenik. A kliensnek hangosan és jelen időben kell verbalizálnia, amit átél: érzékszervi részleteket, érzéseket, gondolatokat, cselekvéseket.
• Képzeletbeli újrafeldolgozási fázis: A kliens újrajátssza a visszaélési jelenet elejét, de most már benne van a jelenetben "felnőtt énje" (a jelenből), aki azért jön, hogy segítse a gyermeket (ami az ő múltbeli énje, aki szenvedett visszaélés). A „felnőtt én” szerepe a gyermek védelme, az elkövető kiutasítása és a gyermek biztonságba irányítása. A páciensnek kell eldöntenie, hogy milyen stratégiákat kell alkalmazni (ezért nevezik tartományi képzeletnek). A terapeuta végigvezeti Önt a teljes folyamaton, bár nem irányító módon.
• A „nevelés” képzelet fázisa. A kérdéseken keresztül a felnőttet arra késztetik, hogy képzeletben közvetlenül lépjen kapcsolatba a gyermekkel traumatizálták és támogatják (ölelésekkel, megnyugtatással, ígéretekkel, hogy vele maradunk és vigyázzon rá). Amikor úgy ítélik meg, hogy a kliens készen áll arra, hogy véget vessen a tápláló képzeletnek, megkérdezik tőle, hogy van-e még valami mondanivalója a gyermeknek, mielőtt befejezné a képzeletet.
• A képzelet utáni újrafeldolgozási szakasz: igyekszik elősegíteni a képzeletben megdolgozott dolgok nyelvi feldolgozását és megerősíteni a a képzelet során létrejött pozitív alternatív reprezentációk (vizuális és verbális). tartomány.

2. Arntz és Weertman variáns (1999)

Ez a változat 3 fázisból áll (nagyon hasonló a Smuckerhez és a Dancuhoz), de két dologban különbözik a Smuckertől:

• Nem szükséges elképzelni az egész traumatikus emléket, de csak addig képzelhető el, amíg a beteg meg nem érti, hogy valami szörnyűség fog történni (ez nagyon fontos a gyermekek szexuális zaklatásával kapcsolatos traumák esetén). Az átdolgozás ezen a ponton kezdődhet, és a páciensnek nem kell emlékeznie a trauma részleteire és a kapcsolódó érzelmekre.
• A harmadik fázisban az események új menetét nem a felnőtt, hanem a gyermek szemszögéből látjuk., amely lehetővé teszi új érzelmek megjelenését arról az evolúciós szintről, amelyen a trauma bekövetkezett. Ily módon a betegek megértik a gyermek perspektíváját, aki valójában keveset vagy semmit sem tehet a bántalmazó helyzet elkerülése érdekében. Ez a harmadik fázis nagyon hasznos a bűntudat kezelésében ("Megállíthattam volna", "I Mondhattam volna, hogy nem akarom"), egyszóval úgy éreztem, hogy a várttól eltérőt is meg lehetett volna tenni. tette.