Bomlasztó hangulati diszregulációs zavar

A kiskorúak ingerlékenysége és dührohamai ezek közül az egyik leggyakrabban visszatérő ok a konzultációkon és a pszichológiai központokon. Bár ezek a reakciók viszonylag gyakoriak ezekben a szakaszokban, krónikusságukat és intenzitásukat ellenőrizni kell.

Ha ezek a hozzáférések túlságosan hangsúlyosak és túl gyakran fordulnak elő, akkor diagnosztizálhatók a Bomlasztó hangulati diszregulációs zavar. Az alábbiakban a tüneteiről és kezeléséről, valamint a koncepció körüli vitákról beszélünk.

• Kapcsolódó cikk: "A hangulatzavarok 6 fajtája"

Mi az a zavaró hangulati diszregulációs zavar?

A zavaró hangulati diszregulációs zavar (MODD) egy viszonylag új kifejezés a klinikai pszichológiában és pszichiátriában, amely egy a gyermek hangulatának zavara. Ennek során a gyermek a krónikus ingerlékenység megnyilvánulásait és a helyzethez képest aránytalan hangulati ingadozásokat mutat.

Bár ezek a tünetek a legkülönfélébb gyermekkori pszichés zavaroknál is megfigyelhetők, mint pl Bipoláris zavar, ellenzéki dacos rendellenesség (ODD)

vagy a Figyelemhiányos zavar és hiperaktivitás (ADHD), egy új koncepció, például a TDDEA létrehozásának ötlete azzal a céllal született, hogy a dührohamokat és a dühkitöréseket a diagnózisba be lehessen vonni.

A gyermekek viselkedésére vonatkozó új címke beépítését a DSM-V-be széles körben kritizálták. mind a pszichológia és pedagógia szakemberek, mind a környezettudományok kutatói által. viselkedés. Az egyik ilyen kritika a megkérdőjelezés ha valóban szükséges több címkét létrehozni a gyermek viselkedésére, hiszen ezek hajlamosak megbélyegzést kelteni a gyermekben személyesen és társadalmilag egyaránt.

Másrészt a diagnosztikai kritériumok nem veszik figyelembe a kiskorú családi, iskolai vagy társadalmi környezetét, ami nagy hatással lehet mind a hangulatodra, mind a viselkedésedre, és lehet az igazi oka ezeknek a düh- és dühkitöréseknek.

Végül megkérdőjelezték, hogy ez a rendellenesség lényegesen különbözik-e a már feltárt többitől. Egyes tanulmányok szerint azonban eltérés mutatkozik mind az etiológiában, mind az evolúcióban, mind a neurobiológiai alapokban.

Különbségek a gyermekkori bipoláris zavarral

Számos olyan állítólagos zavaró hangulati zavarok fordulnak elő, amelyek miatt a A két állapot tünetei közötti hasonlóság miatt gyermekkori bipoláris zavarként diagnosztizálták őket.

A fő különbség a kettő között az, hogy ahogy a bipoláris zavarban a gyermek jól körülhatárolható depressziós hangulati és mániás epizódokat mutat, az ADDD-vel diagnosztizált gyermekeknél nem élik meg olyan pontosan ezeket a különböző epizódokat vagy körülhatárolt.

A bipolaritásban a konkrét epizódok keverednek az euthymia pillanataival, míg az ADDD-ben a változás periódusai sokkal tartósabbak és véletlenszerűbbek.

ADDD tünetek

Az ADDD kielégítő diagnózisának felállítása érdekében anélkül, hogy a gyermeket felesleges címkékkel terhelnénk, a Kézikönyv ötödik kötetében A mentális zavarok diagnosztikája és statisztikája (DSM-V) leírja ennek a rendellenességnek a diagnosztikai kritériumait, beleértve a tüneteit és kivételek. Ezek a kritériumok a következők:

• A tünetek 6 és 18 év közötti fiúknál vagy lányoknál jelentkeznek régi.
• Súlyos és visszatérő dühkitörések válaszként a gyakori stresszorokra. Ezeknek a kitöréseknek nem kell összhangban lenniük a gyermek fejlettségi szintjével, a rohamok közötti hangulattal. a dühnek ingerlékenynek vagy indulatosnak kell lennie, és a kitörések átlagos számának napi legalább háromszor kell lennie hét.
• A tünetek 10 éves kor előtt kezdődnek.
• Tartós tünetek legalább 12 hónapig.
• A tünetek nem tűntek el három vagy több hónapja egymás után.
• A tüneteknek az alábbi kontextusok közül legalább kettőben kell megjelenniük: otthon, iskola, társadalmi kontextus; hogy legalább az egyikben komolyak.
• A tünetek nem magyarázhatók jobban más egészségügyi állapottal, sem pedig semmilyen gyógyszer vagy anyag fogyasztásával.
• A tünetek nem felelnek meg a mániás vagy hipomániás epizód kritériumainak több mint egy napig.
• A tünetek nem felelnek meg a major depressziós epizód kritériumainak.

Pontosítani kell, hogy ezt a diagnózist semmi esetre sem lehet 6 éves kor előtt felállítani, mivel ezekben a szakaszokban gyakoriak mind a dührohamok, mind a dühkitörések és előírások.

Másrészt a DSM-V meghatározza, hogy ez a rendellenesség nem fordulhat elő egy bipoláris zavarral egyidejűleg. ellenzéki dacos zavar vagy a időszakos robbanásveszélyes rendellenesség.

A TDDEA hatásai és következményei

A gyermekpszichológia területén végzett értékelések és tanulmányok szerint az látható, hogy a gyermekek kb. A 6 év alatti gyermekek dührohamai többé-kevésbé visszatérően jelentkeznek, és csak az esetek 20%-ában válnak súlyossá. esetek.

Hogy ez a harag vagy agresszivitás kórosnak minősüljön zavarnia kell a kiskorú mindennapi életét, valamint tanulmányi teljesítményét és a mindennapi családi dinamikát. Ami a családi környezetet illeti, ez a rendellenesség nagy impotenciát és tájékozódási zavart okoz érintett gyermekek szülei, mivel nem tudják irányítani vagy ellenőrizni az érintett gyermekek viselkedését és cselekedeteit gyermek; félnek túl merev vagy éppen ellenkezőleg, túl laza büntetés kiszabásától.

Ami a gyereket illeti, indulatos viselkedés végül befolyásolja társaival vagy társaival való kapcsolatát, akik nem értik viselkedésük okát. Ezen túlmenően a frusztráció szintje olyan magas, hogy figyelme lecsökken, ami hátráltatja tanulmányi előrehaladását.

Kezelés

A koncepció újszerűsége miatt A TDDEA kezelése még mindig kutatás-fejlesztés alatt áll klinikai szakemberek által. A beavatkozás fő protokollja azonban ezekben az esetekben magában foglalja a gyógyszerek és a pszichológiai terápia kombinációját.

A választott gyógyszer általában stimuláns gyógyszerek vagy gyógyszerek antidepresszánsok, míg A pszichoterápia alkalmazott viselkedéselemzésből áll. Emellett kiemelik a szülők aktív szerepvállalását a kezelésben, hiszen meg kell tanulniuk a gyermek hangulatváltozásait a lehető legjobban kezelni.

A zavaró hangulati zavarok gyógyszeres kezelése egy másik a pontok, amelyek miatt ez az állapot sok kritikát kapott, megkérdőjelezve a gyógyszeres kezelés valódi szükségességét gyermekek.