Diabulimia: tünetek, okok és kezelés

Az étkezési zavarok az egyik legismertebb mentális probléma, és az egyik leggyakrabban több nőtt az elmúlt évtizedekben a nagyon esztétikus kánonokkal rendelkező kultúra és társadalom miatt igényes. Ha ezekről a problémákról beszélünk, két név jut eszünkbe, amelyek ezen a kategórián belül a legismertebb, leggyakoribb és legveszélyesebb diagnózisokat jelentik: anorexia nervosa és bulimia nervosa.

Tudjuk, hogy ezek potenciálisan végzetes állapotok, ha nem kezelik őket, és hogy ezek az emberek olyan gyakorlatokhoz folyamodnak, mint pl a fogyasztás ellenőrzése vagy akár abbahagyása, a folyamatos és túlzott testmozgás, a hashajtók használata vagy az okozó cselekmény hányt.

De... Mi történik, ha étkezési problémákat adnak egy patológiához vagy anyagcsere- vagy endokrin betegséghez, például cukorbetegséghez? Ebben az értelemben az evészavarokon belül is vannak változások, amelyek a lakosság ezen rétegére jellemzőek. Ez a diabulimia, egy veszélyes étkezési zavar hogy egyes inzulinfüggő cukorbetegeknél előfordulhat.

• Kapcsolódó cikk: "A 10 leggyakoribb étkezési zavar"

Preambulum: 1-es típusú vagy inzulinfüggő cukorbetegség

A diabulimia rendkívül veszélyes és potenciálisan végzetes állapot azok számára, akik ebben szenvednek, de ahhoz, hogy megértsük, miről beszélünk, először is tudnia kell, mi az 1-es típusú cukorbetegség.

A diabetes mellitus egy anyagcsere- és endokrin betegség, amelyre jellemző a testünk nehézségei vagy lehetetlensége a glükóz metabolizmusában, a jelenléte miatt hasnyálmirigyünk Langerhans szigeteinek úgynevezett béta sejtjeinek elváltozásai. Normális körülmények között ezek a sejtek felelősek az inzulin szintéziséért és szekretálásáért, ami lehetővé teszi az élelmiszerekből származó glükóz feldolgozását és a vérszintjének csökkenését.

A cukorbetegeknél azonban ezek a sejtek nem működnek megfelelően, így étkezéskor a glükóz nagymértékben megemelkedik, és a szervezet nem tudja feldolgozni. Diane esetében Megjelenik az úgynevezett hiperglikémia, amelyben a glükózszint 126 mg/dl felett van.

Ez egy veszélyes helyzet, amelyben olyan tünetek jelentkeznek, mint a fokozott éhségérzet, fogyás (a cukor a vizelettel ürül anélkül, hogy feldolgozott), asthenia, homályos látás, polidipsia vagy folyamatos ivási késztetés és/vagy polyuria vagy gyakori vizelési inger, függetlenül attól, hogy mi részeg.

A cukorbetegségnek többféle típusa van: 1-es típusú vagy inzulinfüggő, 2-es típusú vagy nem inzulinfüggő és terhességi. Az 1-es típusú cukorbetegségben a személy hasnyálmirigye a személy nem képes természetes módon inzulint kiválasztani, amivel külsőleg kell beadni: inzulinfüggő.

A 2-es típusban van szekréció, de a sejtek nem működnek megfelelően, és kevesebb termelődik, mint amennyire szükség lenne, terhességben pedig az a helyzet, hogy egy nő Egy terhes nő átmenetileg (általában) az inzulin szintézisében és kezelésében zavarban szenved, főként az inzulinra jellemző hormonális változások miatt. terhesség.

Ez egy olyan betegség, amelynek nem ismert gyógymódja, de hatékony kezelésekkel, amelyeket egész életen át fenn kell tartani, és ha nem kontrollálják súlyos idegi hatásokat okozhat, a szív, az erek, a máj, a vese, a szem, a bőr, a száj és a fogak, a vesék vagy a lábak. Kezelés nélkül neuropátiát, érzékenységvesztést okozhat, megkönnyíti annak lehetőségét érrendszeri balesetek, merevedési zavarok, vakság, diabéteszes láb, inzulinkóma vagy akár halál.

Diabulimia

A diabulimia olyan állapot vagy étkezési zavar, amely olyan embereknél fordulhat elő típusú vagy inzulinfüggő cukorbetegség, amelyet torzulások jelenléte jellemez testi és az inzulinkezelés szándékos elhanyagolásából, csökkentéséből vagy abbahagyásából eredő fogyás megszállottsága testsúlycsökkentési módszerként.

Ez azt jelenti, hogy az ebben szenvedő személy nem végzi el egészségi állapotának kezelését, vagy azt a a fogyás célja, hiszen mint már megjegyeztük ennek elvesztése az egyik tipikus tünete a magas vércukorszint. Ebben az értelemben a diabulimia különösen félelmetes állapot, hiszen az amúgy is veszélyes tünetegyüttes a Az étkezési zavarokhoz hozzáadódik az a tény, hogy inzulinfüggő cukorbetegségben szenved, amelynek kezelése szisztematikusan történik elhanyagolt.

Az inzulin használatának manipulálása és megváltoztatása mellett lehetséges, hogy azok, akiknél ez a változás, rájönnek manipulálják a glükométereik által tükrözött adatokat annak érdekében, hogy az orvosokkal végzett ellenőrzések során alacsonyabb értékeket jelöljenek, mint a megfelelők. Bár bizonyos esetekben látszólag normális étrendet követnek, általában vannak szabálytalan étkezési szokások, súlyos korlátozásokkal és lehetséges falási szokásokkal. Szintén gyakori a szorongás és a depresszió tünetei.

A legtöbb étkezési zavarhoz hasonlóan a diabulimia is különösen gyakori serdülőkorú vagy fiatal felnőtt nőknél, bár férfiaknál is megfigyeltek eseteket. Bár a diabulimia név a cukorbetegség és a bulimia kombinációja, valójában egy étkezési rendellenesség, amely önmagában is szóba jöhet. mivel nagyon specifikus jellemzői vannak (bár az inzulin használata is egy tipikus tisztító viselkedésnek tekinthető bulimia).

Ezenkívül ezt az elváltozást nemcsak bulimiában, hanem anorexiában is azonosították. Ez egy olyan rendellenesség, amely jelenleg még nem található meg olyan diagnosztikai kézikönyvekben, mint például a DSM-5, de amely egyéb meghatározott étkezési és táplálékfelvételi zavarnak tekinthető.

• Érdekelheti: "Cukorbetegség és mentális egészség: cukorbetegek gondozása a pszichológiából"

Tünetek

Néha a diabulimia észrevétlen marad, mert bizonyos esetekben a szenvedők a későbbiek ellenére normálisnak tűnő ételeket is fogyaszthatnak. ne szedjen gyógyszert, hogy ne hízzon. Hasonlóképpen, néha összetévesztik a cukorbetegekkel, akik rosszul alkalmazzák a kezelést.

Gyakori azonban, hogy azok, akik ebben szenvednek, nehezen és kényelmetlenül érzik magukat nyilvánosan étkezés közben, vagy kellemetlen érzést mutatnak, ha nyilvános étkezés közben inzulint kellett beadniuk. Ugyanúgy és más étkezési zavarokhoz hasonlóan a saját testalkat elutasítása, a súlygyarapodástól való félelem és a súly miatti túlzott aggodalom ezekben is előforduló állandó esetek. Továbbá, szabálytalan viselkedés, amikor orvoshoz megy ellenőrzések elvégzése tünet lehet.

Lehetséges következmények

A hatások pusztítóak lehetnek, és nagyon hasonlítanak a hiperglikémia vagy a hiperglikémia-hiperglikémia diszkontroll hatására. hipoglikémia: a kezelés mellőzése, vagy a szükségesnél kevesebb mennyiségben történő elvégzése más viselkedési formák, például a böjt végrehajtásával együtt befolyásolják az idegrendszert, és hozzájárulnak egy neuropátia megjelenéséhez, amely többek között a testrészeket érintheti a szemet (ez a vakság).

A szív- és agyérrendszer, a vese és a máj szintén veszélyben vannak., ami valószínűbbé teszi az olyan problémák megjelenését, mint a veseelégtelenség (a veseproblémák sokkal inkább gyakori étkezési zavarokkal küzdő cukorbetegeknél) és/vagy májproblémák, agyi érrendszeri balesetek vagy problémák szív. Gyakori a ketoacidózis miatti gyakori kórházi kezelés is, amikor a szervezet gyorsan elfogyasztja a testzsírt, hogy energiát nyerjen. Valójában a diabulimia nagymértékben csökkentheti a tőle szenvedők várható élettartamát.

Okoz

Más étkezési zavarokhoz hasonlóan a diabulimia okai vagy eredete sem ismert egyetlen. Úgy tartják, hogy olyan rendellenességgel állunk szemben, amelynek okai többtényezősek.

Ezt a rendellenességet csak cukorbetegeknél fordul elő, és gyakori, hogy serdülőkorban jelentkezik. Nem ritka, hogy a cukorbetegség kezelésének korlátozása a diagnózis első pillanatai után következik be, a ismerje fel, hogy az állapota kezelésének elmulasztása ugyanúgy használható, mint a hányás vagy a visszatartás étel.

Egy másik tényező, amely segít megmagyarázni ezt a rendellenességet, a kép jelentőségének túlértékelésében található test és súly (amit viszont társadalmunk szépségkánonjai is kedvelnek), emellett lehetséges próbáld meg érezni az életed irányításának képességét, amely az élelmiszerszférára vetül (Az alany úgy érezheti, hogy kontrollálja a fogyást).

Ez utóbbi értelemben előfordulhat elutasítás vagy a kontroll elvesztésének érzése a diagnózis megerősítésekor, ami bár A paradoxnak tűnő jelenség arra késztetheti őket, hogy növeljék a kontroll érzését a fogyásban azzal, hogy nem szedjen gyógyszert Hasonlóképpen, az érzelmi labilitás és az alacsony önértékelés, valamint a súly miatti növekedés során fellépő esetleges elutasítás is hozzájárulhat ennek kialakulásához.

Kezelés

A diabulimia kezelése összetett és multidiszciplináris megközelítést igényel, amelyben olyan szakemberekkel, mint az endokrinológusok, táplálkozási szakértők, pszichológusok és pszichiáterek vagy oktatók szükséges. Ezt figyelembe kell venni mindkét állapotot egyszerre kell kezelni: az evészavart és a cukorbetegséget.

Ebben az értelemben szükséges lesz diabetológiai oktatás és megfelelő étrend kialakítása, valamint pszichoedukáció (amelyet a környezet elősegítése érdekében is el kell végezni). annak a folyamatnak a megértése, amelyen az egyén keresztül megy, és lehetővé teszi a tájékozódást, valamint a cselekvési stratégiák és iránymutatások létrehozását), valamint pszichológiai kezeléseket, mint pl. a kognitív átstrukturálás hogy megváltoztassuk a személy magáról és testéről alkotott hiedelmeit vagy a cukorbetegséggel és annak kezelésével kapcsolatos hiedelmeket és mítoszokat.

Emellett dolgoznak az ingerek szabályozásán és olyan technikákon is, mint az expozíció a válaszreakció megelőzésével (hogy szembenézzen a személy azzal a szorongással, létrehozza a test érzékelését, ugyanakkor elkerüli, hogy csökkentse a beadott inzulin mennyiségét és a többi alkalmazott stratégiát. használat).

Másrészt hasznos lehet használni Stratégiák, amelyek elősegítik az önhatékonyság és a kontroll érzését. Az olyan technikák, mint a stresszkezelési tréning és a szociális készségek képzése hasznosak lehetnek, és nagyon hasznosnak ismeri el az olyan programok használatát, amelyek magukban foglalják az olyan viselkedések differenciális megerősítését, amelyek nem kompatibilisek a probléma.

Ugyanakkor azt is meg kell becsülni, hogy – ahogy az anorexiában vagy bulimiában szenvedőknél is előfordul – sok beteg nagy ellenállást tanúsít a viselkedési minták megváltoztatásával szemben. Ezért elengedhetetlen, hogy először a terápiás kapcsolaton és a kezeléshez való ragaszkodáson dolgozzunk, többek között interjúkkal. motiváló és felméri, hogy milyen következményekkel járt már, vagy milyen kockázatokkal szembesül a jelenlegi viselkedés (anélkül, hogy ijesztgetéshez folyamodnánk a betegnek).

Bibliográfiai hivatkozások:

• Cardona, R. (2018). Diabulimia. Diabetes Alapítvány. [Online]. Elérhető: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Criego, A., Crow, S., Goebel-Fabbri, A.E., Kendall, D & Parkin, M.S. (2009). Étkezési zavarok és cukorbetegség: szűrés és kimutatás. Diabetes Spectrum, 22 (3): 143-146.
• Crow, S.J., Keel, P. és Kendall, D. (1998). Étkezési zavarok és inzulinfüggő cukorbetegség. Pszichoszomatika, 39:233–243
• Davidson J (2014): Diabulimia: hogyan befolyásolhatják az étkezési zavarok a cukorbeteg serdülőket. Ápolási szabvány. 29, 2, 44-49.
• Sanchez, S. (2014). Diétás-táplálkozási kezelés diabetes mellitusban szenvedő étkezési zavarokban. Étkezési zavarok, 20.
• Pinhas-Hamiel, O., Hamiel, U., Levy-Shraga, Y. (2015). Étkezési zavarok 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő serdülőknél: kihívások a diagnózisban és a kezelésben. World J Diabetes, 6: 517.