Fájdalomzavar: mi ez, okai, tünetei és kezelése

szomatoform rendellenességek egy sor testi tünetet hordoznak magukban, amelyeket semmilyen egészségügyi állapot nem magyaráz. Ezen túlmenően az a jellemzőjük, hogy számos alapvető pszichológiai tényező van, amelyek a megjelenésükhöz, a fennmaradáshoz vagy a súlyosbodáshoz kapcsolódnak.

Ebben a cikkben megismerjük az egyik ilyen rendellenességet: a fájdalomzavart, melynek fő tünete az intenzív és mozgássérült fájdalom. Meglátjuk, melyek a jellemzői, típusai, tünetei, okai és kezelése.

Fájdalomzavar: mi ez?

A fájdalomzavar a DSM-IV-TR „szomatoform rendellenességek” kategóriájába tartozó rendellenesség (APA, 2002). A DSM-5-ben (APA, 2013) ennek a kategóriának a neve „Szomatikus tünetek és kapcsolódó rendellenességek”.

Kívül, Fontos megjegyezni, hogy a fájdalomzavar a DSM új kiadásában önmagában eltűnik., és a szomatikus rendellenességek specifikálójává válik.

Nézzük meg, melyek azok a szomatoform (vagy szomatoform) rendellenességek, mint például a fájdalomzavar.

szomatoform rendellenességek

Szomatoform vagy szomatoform rendellenességek

A mentális rendellenességek egy csoportját foglalják magukban, amelyeket fizikai tünetek sorozatának megjelenése jellemez, amelyeket semmilyen egészségügyi állapot nem magyaráz.; ezek a tünetek azonban pszichés tényezőkkel, például traumatikus eseményekkel kapcsolatosak.

Fontos megkülönböztetni a szomatoform rendellenességeket, például a fájdalomzavarokat pszichoszomatikus rendellenességek vagy betegségek. Ez utóbbiak olyan organikus kórképek vagy ismert és specifikus kórélettani folyamatok, ahol pszichés és pszichoszociális tényezők kapcsolódnak a kialakulásához vagy lefolyásához.

Jellemzők

A fájdalomzavart, amely a DSM-IV-TR diagnózisaként szerepel, korábban "szomatoform fájdalomnak" nevezték. „Krónikus fájdalomnak” is nevezték, ezt a kifejezést Keefe használta először 1982-ben.

Epidemiológiáját illetően A fájdalomzavar a klinikai környezetben a legelterjedtebb szomatoform rendellenességek közül. Nőknél gyakrabban jelentkezik, mint férfiaknál, különösen a menstruációs fájdalommal összefüggő tünetként.

Tünetek

Megnézzük a fájdalomzavar fő tüneteit, amelyek viszont megfelelnek a diagnosztikai kritériumoknak.

1. Fájdalom

Ahogy a neve is mutatja, a fájdalomzavar fő tünete a test egy vagy több területén lokalizált fájdalom. Ez a fájdalom elég erős ahhoz, hogy speciális klinikai ellátást igényeljen.

2. Kényelmetlenség

Ez a fájdalom jelentős kényelmetlenséget okoz a betegben. Ez a kellemetlen érzés a személy életének romlásához is vezethet, és klinikailag is releváns. Ez azt jelenti, hogy jelentős, és nem redukálódik egyszerű kellemetlen érzéssé.

3. Pszichológiai tényezők

Kívül, a fájdalomzavar egy sor pszichológiai tényezőhöz kapcsolódik, amelyek meghatározó szerepet játszanak magában a fájdalomban; vagyis az említett tényezők jelentősen befolyásolják a fájdalomtünet kialakulását, lefolyását, fennmaradását vagy súlyosbodását.

Meg kell említeni, hogy amikor a fájdalom valamilyen egészségügyi állapothoz kapcsolódik, ez nem tekinthető a mentális zavar.

4. nincs szimuláció

Végül a páciens semmilyen módon nem szimulálja ezt a fájdalmat, sem szándékosan nem állítja elő. Ez a funkció megkülönböztetné a szimulációtól.

Srácok

A DSM-IV-TR-ben kódolni kell a páciens által megnyilvánuló fájdalomzavar típusát, amely kétféle lehet.

1. Pszichológiai tényezőkkel összefüggő fájdalomzavar

Ebben az esetben számos pszichológiai tényező van (például stresszes életesemények miatti szorongás, traumatikus élmények, idegességstb.), amelyek magyarázatot adnak arra, hogy a fájdalom tünete miért kezdődött, miért fokozódott, vagy miért nem múlik el idővel.

Vagyis ezek a tényezők lényeges szerepet játszanak a fájdalom kialakulásában, fenntartásában és/vagy súlyosbodásában.

2. Pszichológiai tényezőkkel és általános egészségügyi állapottal összefüggő fájdalomzavar

Ebben a második típusú fájdalomzavarban az említett pszichológiai tényezőkön kívül egy mögöttes egészségügyi állapot is fennáll; bár megjegyezzük, ezeknek a pszichológiai tényezőknek szükségszerűen mindig létezniük kell.

Ez az altípus gyakoribb, mint az előző.

Specifikátorok

Másrészt a DSM-IV-TR-ben azt is meg kell határozni, hogy a fájdalom akut vagy krónikus.

1. Éles

Az akut fájdalomzavar kevesebb, mint 6 hónapig tart.

2. Krónikus

Krónikus fájdalomzavar diagnosztizálása esetén annak időtartama 6 hónap vagy annál hosszabb.

Megjegyzendő, hogy a WHO osztályozásában (ICD-10, Betegségek Nemzetközi Osztályozása) is szerepel a betegség diagnózisa. fájdalomzavar, és hogy ebben a besorolásban a fájdalomtünet fennmaradása legalább 6 hónap (ez a követelmény a DSM-IV-TR-ben nem).

Okoz

A fájdalomzavar okai, mint láttuk, kizárólag pszichológiai tényezőkhöz kapcsolódnak (amelyek általában stresszes lehet az érintett számára), vagy pszichológiai tényezők, valamint valamilyen egészségügyi betegség, amelyben a beteg szenved. beteg. A pszichológiai tényezők közé tartoznak a pácienst érintő stresszes vagy traumatikus események, a gyors élettempó, amely szorongást, rosszul kezelt gyászt, szeretett személy halálát okozza, stb

De ne feledjük, a fájdalommal járó fájdalom soha nem magyarázható kizárólag általános egészségügyi állapottal., mert akkor nem erről a diagnózisról vagy mentális zavarról beszélnénk.

Kezelés

A fájdalombetegség kezelése magában foglal egy pszichológiai beavatkozást, amelynek célja a fájdalom kiváltó okainak kezelése.; ebben az esetben a fájdalomtüneteket magyarázó pszichológiai tényezők. A terápiát tehát minden betegre személyre szabottan és minden egyes esetre kell igazítani, mivel a tényezők esetenként mindig változnak.

használható kognitív-viselkedési technikák, valamilyen szisztémás, humanista terápia stb. A terápia elméleti orientációja a páciens jellemzőitől, szükségleteitől és preferenciáitól függ.

Másrészt ezeket is használták anxiolitikumok én antidepresszánsok kiegészíti a pszichológiai beavatkozást, de ezeket mindig specifikus és támogató „eszközöknek” kell tekinteni.

Egyéb szomatoform rendellenességek

A fájdalomzavaron kívül a DSM-IV-TR-ben más, a szomatoform rendellenességek kategóriájába tartozó rendellenességeket is találunk.

Ezek a szomatizációs zavar (ami szintén eltűnik a DSM-5-ben), differenciálatlan szomatoform rendellenesség, hipochondria (amely a DSM-5-ben egy átfogóbb kategória, „Betegségi szorongásos zavar”) lesz, a test diszmorf rendellenesség (amely a DSM-5-ben a rögeszmés-kényszeres betegségek részévé válik) és a konverziós zavar.

Ez utóbbi négyféle lehet: tünetekkel vagy mozgáshiánnyal, krízisekkel és görcsökkel, tünetekkel vagy érzékszervi deficittel, valamint vegyes megjelenésű.

Ezenkívül a szomatoform rendellenességeken belül találunk nem részletezett szomatoform rendellenességet is (különbözik a differenciálatlan szomatoform rendellenességtől).

Bibliográfiai hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA). (2002). Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. Madrid: Pánamerikai.

• Belloch, A., Sandin, B. és Ramos, F. (szerk.) (1995). Pszichopatológiai kézikönyv (2 köt.). Madrid: McGraw Hill.

• WHO (2000). ICD-10. A betegségek nemzetközi osztályozása, tizedik kiadás. Madrid. Pánamerikai.