Nozokomefóbia (kórházfóbia): tünetek, okok és kezelések

Mindannyian betegeskedtünk valamikor, és kórházba vagy rendelőbe fogunk menni helyzetünk javítása és egészségünk helyreállítása érdekében. A kórházba járás nem éppen szabadidős vagy szórakoztató tevékenység, de általában, és hacsak nem állunk szemben komoly problémával, a legtöbben nyugodt szívvel teszik.

Nem ritka azonban, hogy némi aggodalomra ad okot: odamegyünk orvoshoz, hogy minden rendben van-e... vagy sem. Ezenkívül egyes vizsgálatok fájdalmasak vagy bosszantóak lehetnek, és egyesek félnek, amikor bizonyos egységeket kell felkeresniük.

De néhány ember számára a kórházba járás nem valami semleges vagy akár kissé nyugtalanító, hanem inkább gyötrelmes és félelmetes. Olyan emberekről beszélünk, akik pánikba esnek és óriási szorongást éreznek attól a puszta gondolattól, hogy elmennek vagy meglátnak egy kórházba, akár testi tüneteket is okozva számukra, és nagymértékben korlátozva az életüket és a fenntartásukat Egészség. Ez történik a nozokomefóbiában szenvedő emberekkel, amelyről ebben a cikkben végig fogunk beszélni.

• Kapcsolódó cikk: "A fóbiák típusai: A félelemzavarok feltárása"

Mi az a nozokomefóbia?

Egy viszonylag ritka fóbiát nozokomefóbiának neveznek, és életveszélyes következményekkel járhat azokra, akik ebben szenvednek: A kórházak és általában az egészségügyi központok fóbiájáról van szó.

Fóbiaként a pánik és a szorongás mély szintjére utal, amely irracionálisan és túlzottan jelenik meg egy adott inger vagy helyzet jelenlétében. Ezek az érzések ellenőrizhetetlenül jelennek meg, és általában maga az alany is felismeri, hogy az övé az érzetek aránytalanok a szóban forgó inger lehetséges veszélyéhez képest.

Az ennek való kitettség szorongást vált ki olyan szintig, amelyet a személy elviselhetetlennek tart, és amely tüneteket, például szorongásos rohamokat generálhat tachycardia, hiperventiláció, hideg és erős izzadás, remegés, szédülés és/vagy a haldoklás vagy elfordulás érzése őrült. A kényelmetlenség mértéke olyan mértékű, hogy a személynek menekülnie kell vagy el kell menekülnie a helyzetből, ami előre, hogy elkerülje a fóbiás helyzetet, vagy ha kell, nagy szenvedéssel és ezt kívánva maradjon benne Befejeztem.

Nosocomephobia esetén ez az inger vagy helyzet, amely szorongást generál, és elkerülhető, a kórházak, a belépés vagy a hozzájuk való közeledés gondolata, vagy bármilyen, hozzájuk társítható elem. Így nem csak a kórház képe vagy a közeledés gondolata fog szorongást generálni, hanem az is valószínű, hogy az alany érezni fogja Pánik, ha mentőt lát az utcán, kötszereket, sebészeti műszereket, hordágyakat vagy várótermeket lát, egészségügyi dolgozókkal, orvosokkal, ill. ápolónők, vagy bizonyos esetekben egyszerűen csak a fehér köpenyek, sérülések vagy betegségek láttán, amelyek segítségre szorulhatnak mondták a központok.

Bár nem szükséges, hogy együtt forduljanak elő, gyakran előfordul, hogy a nozokomefóbia összefüggésben áll a latrofóbiával az orvosoknak, a nozofóbiának vagy a betegségtől vagy a megbetegedéstől való félelemnek vagy akár a fóbiáknak vér-injekciók-kár. Valójában néha egyikük jelenléte általánossá válhat, és átterjedhet az orvosi központra is, mivel, mint később látni fogjuk, az egyik lehetséges eredete.

Ez azonban nem szükséges a megjelenéséhez, és technikailag lehetséges a nosocomephobia anélkül, hogy bármelyik másiktól szenvedne, és fordítva. A hipochondriához való kapcsolat is lehet., míg a betegségtől való félelem és meggyőződés bizonyos embereket arra késztethet, hogy elkerüljék a kórházba menést (bár gyakoribb, hogy nagyon gyakran jönnek), attól tartva, hogy megerősíthetik a véleményüket diagnózis.

• Érdekelheti: "Hipochondria: okok, tünetek és lehetséges kezelések"

veszélyes fóbia

A legtöbb fóbia nagyon fogyatékossá válhat a tőlük szenvedő emberek számára, különösen akkor, ha a szorongást kiváltó inger gyakran jelen van az őket körülvevő környezetben. Az inger és a vele kapcsolatos dolgok aktív elkerülése bizonyos területek elkerülését eredményezi, közeledni vagy kapcsolatba lépni bizonyos emberekkel, vagy akár nem is tud bizonyos típusú szabadidőt, munkát vagy tanulást élvezni. Egyes esetekben akár lehetetlenné is teheti, hogy elhagyják otthonukat.

Azonban az érzett szorongáson és kényelmetlenségen túlmenően, valamint az, hogy ez különböző szinteken és területeken mennyire érvényteleníti létfontosságú, a nozokomefóbia esetében olyannal állunk szemben, amely közvetlen veszélyt jelenthet a beteg életére és túlélésére. érintett. És az, hogy azok, akik ebben a fóbiában szenvednek, kerülik a kórházakba és az orvosi szolgáltatásokba való bejárást azt eredményezheti, hogy nem kérnek orvosi kezelést veszélyes körülmények között, például szívbetegség, trauma vagy fertőzések esetén.

Bár igaz, hogy van lehetőség orvost hívni és hazavinni, de sok esetben igen nem könnyen szállítható eszközök vagy technológiák, vagy steril környezet és vízálló. És még néhány ember figyelmen kívül hagyhatja ezt a lehetőséget, mivel összefüggésben van az orvosi és kórházi környezettel.

A saját túlélésükön túl társadalmi-affektív kihatásai is lehetnek: nehézségekbe ütközik majd az emberek meglátogatása. körülöttük, akik valamilyen okból kórházba kerültek, részt vesznek a szüléseken vagy szüléseken, vagy elbúcsúznak szeretteiktől pillanatok. Az is lehetséges, hogy egy betegségtől való félelem a kórházba szállítás a beteg emberek elkerülését vagy elutasítását eredményezheti még a központon kívül is. Ez veszekedéseket és félreértéseket okozhat a környezet és a társadalom részéről.

Lehetséges okok és magyarázó hipotézisek

A nozokomefóbia okai nem teljesen világosak, és általában nem egyetlen elemben, hanem változók csoportjában találhatók meg, és több okozati eredetű. Ezzel kapcsolatban azonban különböző hipotéziseket lehet felállítani.

Mindenekelőtt szem előtt kell tartani, hogy a kórházak olyan intézmények, ahová egészségügyi problémákkal küzdők mennek, hogy meggyógyuljanak, vagy megtudják, mi a bajuk. Ez egy olyan hely is, ahol az emberek néha a halál előtti utolsó pillanataikat töltik. Mindannyian ismerjük, és ez egy olyan gondolat, amely társadalmilag is továbbadható. Ebben az értelemben az egyik lehetséges magyarázat azon menne keresztül, hogy a központ, vagy az, ami kognitív szinten egy önmagában averzív ingerrel emlékezteti: fájdalom és szenvedés.

Ugyanez az elv magyarázza azt a tényt is, hogy abban az esetben, ha fóbiák vannak az orvosokkal, a vérrel, a sérülésekkel, az injekciókkal vagy a betegségek, vagy akár baktériumok, előfordulhat, hogy az ilyen ingerektől való félelem néha általánossá válik, és befolyásolja a központra adott válaszunkat. kérdés. Ily módon egy kezdetben semleges inger (maga a kórház) kapcsolódik ahhoz, ami megrémít bennünket (a kár, halál vagy más fóbiás inger) és végül a félelem kondicionált reakcióját váltja ki bennünk és szorongás.

Ehhez a hipotézishez kapcsolódva azt sugallhatjuk, hogy egy másik lehetséges magyarázat is megtalálható a szorongásos helyzetek tapasztalata a múltban orvosi vagy kórházi környezetben: szeretett személy betegségének és halálának átélése, súlyos betegség diagnosztizálása, hosszan tartó gyermekkori kórházi kezelés, kezelés ill. fájdalmas orvosi vizsgálat (például kemoterápia)... Ezek a helyzetek nagy kényelmetlenséget okozhatnak, és szorongást válthatnak ki a környezettel szemben, amelyben vannak előállított. Ez a válasz kondicionálása lenne, mint az előző pontban, bár ebben az esetben a múltbeli tapasztalatokból származik.

Ezen túlmenően szem előtt kell tartani, hogy a fóbiának egy olyan típusával van dolgunk, amely elsősorban a károsodás gondolatához kapcsolódik. Ebben az értelemben ez egy fóbia, amelynek eredete, ugyanúgy, mint másoknál, mint például a pókok vagy kígyók fóbiája, biológiai jelentéssel bírhat.

Ahogy Seligman felkészülési elmélete javasolja, néhány fóbia filogenetikai szinten öröklődött tekintettel arra, hogy a múltban az ilyen ingerek elkerülése megvédett minket, és fajként való túlélést szolgált. Bár lehet, hogy nem közvetlen esetről van szó, figyelembe kell venni, hogy vannak olyan kognitív tényezők, amelyek összefüggésbe hozhatják a kórházat a károsodással: bár mehetünk kórházba gyógyulni, ez alapvetően azt jelenti, hogy valamilyen betegségben szenvedünk, amit kognitív szinten nehéz lehet elfogad.

Egy másik lehetséges ok az aggodalom vagy az önmagunk feletti kontroll elvesztésétől való félelem meglétében keresendő: a a kórházban beteg leszel, passzív lény, aki egy másik ember kritériumainak van kitéve, aki döntési joggal rendelkezik. minket.

A kórházaktól való félelem kezelése

A nozokomefóbia kezelése erősen ajánlott azoknál, akik ebben szenvednek, mivel mély hatással lehet az életükre, vagy akár kockázatot is jelenthet. Szerencsére vannak különböző alternatívák, amelyek lehetővé teszik mind ezek, mind más fóbiák sikeres kezelését.

Az első és legsikeresebb ezek közül az expozíciós terápia.. Ebben célkitűzések sorozata és szorongást generáló ingerek vagy helyzetek hierarchiája jön létre a szakember és a beteg között. Ez a hierarchia az általa generált szorongás mértéke szerint lesz rendezve, és strukturált módon és apránként mindegyiknek ki lesz téve az alanynak. az elemeket vagy ingereket (köztes szinttől kezdve), amíg az alany nem látja, hogy a szorongása csökken, amíg az eltűnik vagy irányítható.

Mivel minden tételt legalább kétszer szorongás nélkül adnak át, vagy legalább azt, hogy nem lép túl egy bizonyos szintet, a következő tételre lépnek.

Ezt a technikát általában élőben (a valóságban) használják, de ha ez nem lehetséges, akkor képzeletben is használható (amiben bár kisebb a hatása, de némi hasznát is mutatta). Lehetőség van az expozíció alkalmazására a virtuális valóságban is, így virtuális környezetet generálva kórház vagy konzultáció formájában, ahol az alany különféle ingereknek van kitéve. erősen ellenőrzött módon (bár általában valamivel kevésbé hatékony, mint az in vivo expozíció, hatékony, és akár gyakorlat előtti lépésként is szolgálhat élő)

Létezik szisztematikus deszenzitizáció is, melynek fő különbsége az előzőhöz képest az, hogy a másodikban ahelyett, hogy várnánk a csökkenti a szorongást, az ezzel össze nem egyeztethető tevékenység elvégzése, például gyakorlatok kikapcsolódás.

Az expozíción túlmenően figyelembe kell venni, hogy a nosocomephobiában nagyon erős kognitív tényezők lehetnek, amelyek közvetítik vagy magukban foglalják az érzett szorongás alapját.

Ebben az értelemben nagy érdeklődésre tarthat számot különféle kognitív átstrukturáló technikák végrehajtása, amelyeken dolgozni lehet olyan szempontok, mint a kórház mibenlétére vonatkozó hiedelmek, a vele járó valós kockázat értékelése, a kórház és a fájdalom közötti kapcsolat, lehetséges kognitív torzítások vagy diszfunkcionális hiedelmek vagy félelem a kontroll vagy az egészség elvesztésétől, és az ilyen veszteség tegyük fel. Emellett megerősíthetik önmagukat, és részt vehetnek a stresszkezelés, az önbecsülés vagy a kontrollérzékelés képzésében.

Végül, a relaxációs technikák gyakorlása hasznos lehet a szorongás csökkentésében, mielőtt feltárná magát. Néha a nyugtató szerek használata is hasznos lehet, bár néhány közülük az okok, amelyek miatt kórházba kell mennünk, megkövetelhetik a fogyasztás mellőzését drogok.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Bourne, E. J. (2005). A szorongás és fóbia munkafüzet. Új Harbinger kiadványok.
• Hamm, A. BÁRMELYIK. (2009). Specifikus fóbiák. Észak-Amerika Pszichiátriai Klinikái. 32 (3): 577 - 591.