Szorongásos roham: okai, tünetei és kezelése

Szorongásos roham (szorongásos rohamnak vagy pánikrohamnak is nevezik), általában látszólagos kiváltó ok nélkül történik. Ennek oka lehet a felhalmozódott stressz, a korábbi támadások stb. Amikor ezek a támadások visszatérőek és előre nem láthatóak, pánikbetegségről beszélünk.

Ebben a cikkben azonban magára a szorongási rohamra fogunk koncentrálni. Megmagyarázzuk, miből áll, és beszélünk okairól, tüneteiről és kezeléseiről.

• Érdekelheti: "Az ötféle szorongás (mi okozza őket, és a tünetek)"

Szorongásos roham: miből áll?

Szorongásos rohamban az alany túlterheltnek érzi magát, légszomj érzéssel, feszültségben, gyors légzéssel, a kontroll elvesztésének küszöbén, szédülés... (a tünetek személyenként változhatnak), de a lényeg az, hogy nagyon nehéz és ha egyszer megjelenik, a legjobb, ha átengedjük (igen, segítünk az embernek lélegezni, eldugott helyen ülni, stb.).

Tehát technikailag és a DSM-5 szerint a szorongásos roham a félelem és / vagy az erős kényelmetlenség hirtelen megjelenése. Ez a félelem vagy kényelmetlenség percek alatt eléri maximális kifejeződését; Ezekben a percekben jellegzetes tünetek sora jelenik meg, amelyeket valamivel később látunk. Ezek a tünetek: szívdobogás, halálfélelem, hidegrázás, hányinger, fulladásérzet, remegés vagy remegés stb.

Másrészt pánikroham esetén a tünetek hirtelen megjelenése akár szorongás, akár nyugodtság állapotából következhet be. Ezenkívül a DSM egyértelművé teszi, hogy a pánikroham, bár általában félelemmel és / vagy szorongással jelentkezik, ez a kettő nem alapvető követelmény. "Félelem nélküli pánikrohamokról" van szó.

Idővel több szorongásos rohama van (vagyis szorongás vagy pánikrohamok jelennek meg előre nem látható és visszatérő), lehetővé teszi a pánikbetegség (DSM-5) diagnosztizálását, ha más kritériumok.

• Ajánlott cikk: "A nők 16 leggyakoribb pszichés rendellenessége"

Okoz

A pánikrohamok okai nagyon sokfélék lehetnek. Különböző magyarázó elméletek vannak ezzel kapcsolatban.

1. Genetikai modellek

A szorongás genetikai modelljei javasolja, hogy bizonyos emberek hajlamosak legyenek szorongásos rendellenességekre; amit mondanak, pontosabban az, hogy a szorongásos rendellenesség kialakulásának veszélyeztetettségét örököljük általában (vagyis nem magát a rendellenességet örököljük).

Ez pánikrohamok esetén fordulhat elő (ne feledje, hogy a DSM-5-ben a pánikroham megszűnik egy adott rendellenességnek lenni, és más rendellenességek specifikusává válik).

2. Neurobiológiai modellek

A szorongás neurobiológiai modelljei javasolják az agyi anyagok, például a GABA változásainak létezését (gamma-amino-vajsav), mint egyes szorongásos rendellenességek eredete.

3. Neuroendokrin modellek

Ezek a modellek azt sugallják, hogy a stressz és a szorongás állapotai nagyobb szekréciót jelentenek bizonyos anyagokban., például: tiroxin, kortizol és katekolaminok. Így a kortizol hiperszekréciója következik be.

4. Tanulási modellek

Vannak tanulási elméletek is, amelyek a klasszikus és az operáns kondicionáló folyamatokra utalnak, mint egyes szorongásos rendellenességek, beleértve a szorongási rohamokat is.

Vagyis bizonyos traumás tapasztalatok miatt a végén például szorongásos rendellenesség alakulhat ki bennünk. Ha például szorongásos rohamot szenvedünk el, akkor vége lehet a félelemnek, hogy újra szenvedünk újabb szorongásos rohamot vagy szorongásos rendellenességet vált ki (például agorafóbia vagy pánikbetegség).

Tünetek

Láttuk, mi a szorongásos roham, és mi lehet annak néhány oka, de mik a tüneteid?

A DSM-5 egyértelművé teszi, hogy a pánikrohamban jelentkező tünetek (amelyeknek legalább 4-nek kell lenniük) a következők:

• Szívdobogás, szívdobogás vagy gyors pulzus.
• Izzadó
• Rázás vagy rázás.
• Légszomj vagy fulladás érzése.
• Fulladás érzése
• Fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban.
• Hányinger vagy kellemetlen érzés a hasban.
• Szédülés, bizonytalan érzés, könnyedség vagy ájulás.
• Hidegrázás vagy forróság
• Paresztézia (zsibbadás vagy bizsergő érzés).
• Derealizáció (valószerűtlenség érzése) vagy deperszonalizáció (önmagától elválasztás).
• Félelem az irányítás elvesztésétől vagy "megőrüléstől"
• Attól, hogy meghal

Kezelések

A pánikrohamok kezelésének legteljesebb (és választottnak tekintett) kezelése a kognitív-viselkedési többkomponensű kezelés. Bár más pszichológiai orientációk is alkalmazhatók (például pszichoanalízis), ezt a modellt elmagyarázzuk, mivel ez a leghatékonyabb és alkalmazott.

Ez a fajta kezelés különféle terápiás elemeket tartalmaz, amelyeket az alábbiakban összefoglalóan elmagyarázunk (annak alkalmazására, de mindig nincs szükség megfelelő képzésre a kérdéses kezelésben és klinikai felügyelet mellett, ha nincs tapasztalata megfelelő). Ezek az elemek a következők.

1. Pszichooktatás

A pszichoedukáció magában foglalja a páciens "nevelését rendellenességében és alkalmazkodásában". Ez abból áll, hogy megtanítja a beteget azonosítani az esetleges pánikroham megnyilvánulásait, és megmagyarázza az ilyen megnyilvánulások alapját. Azt is elmagyarázza, hogy mi lesz a kezelési terv.

2. Interoceptív expozíció

Ez azt jelenti, hogy a beteg kontrolláltan és kiváltott módon tapasztalhatja meg a pánikroham (vagy hasonló érzések) érzéseit; a betegnek inkább ezekre az érzésekre kell összpontosítania, nem pedig kerülnie kell őket.

3. Kognitív szerkezetátalakítás

A kognitív szerkezetátalakítás, amely a kognitív-viselkedési pszichoterápia kulcsfontosságú technikája, a tanításból áll beteg, hogy azonosítsa és tesztelje katasztrofális értelmezéseit a testi érzésekről kísérlet. Vagyis a betegnek meg kell tanulnia "relativizálni" ezeket a pánikrohamhoz kapcsolódó érzéseket.

4. Ellenőrzött légzés

A kontrollált légzés a terápiás elemek egyike a szorongásos roham (vagy annak szenvedésétől való félelem) kezelésére. Ez abból áll, hogy a membránnal lassan és rendszeresen lélegeznek, rövid inspirációk és hosszú kilégzések révén.

Rövid szünetet kell tartani minden lélegzetvételkor. Ezenkívül fontos, hogy ezt az orron, és ne a szájon keresztül végezzük (lélegezzünk) (ajánlott, hogy percenként 8 és 12 alkalommal legyen).

5. Alkalmazott relaxáció

Végül a szorongásos roham kognitív-viselkedési többkomponensű kezelésének utolsó eleme az alkalmazott relaxáció. Ez progresszív izomlazításból (egy adott program) és helyzetekben történő alkalmazásából áll ahol a beteg úgy érzi, hogy szorongásos rohama lehet (ezt „élő gyakorlatnak” hívják). Ez hierarchikusan fog történni.

A kezelés megjegyzései

Bár ebben a cikkben megvitattuk a szorongásos rohamok kezelésének választását, nyilvánvalóan nem ez az egyetlen. Használhat például pszichofarmakológiát is (Anxiolitikumokat és antidepresszánsokat szoktak használni), bár mindig kiegészítő és / vagy támogató pszichoterápiát javasolnak, hogy a kiváltott változások mélyek és tartósak legyenek.

Másrészt ezekben az esetekben elengedhetetlen az expozíciós technika (vagyis, hogy a beteg ki legyen téve az esetlegesen előforduló helyzeteknek szorongást generál, vagy ez szorongási rohamot válthat ki, bár ez nem könnyű, mert általában nincs konkrét kiváltó ok), relaxációs és légzési technikákkal együtt, amelyek lehetővé teszik a páciens számára, hogy tudatosítsa és irányítsa testét és érzéseit testi

Bibliográfiai hivatkozások

• Amerikai Pszichiátriai Szövetség -APA- (2014). DSM-5. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A.; Sandín, B. És Ramos, F. (2010). Pszichopatológiai kézikönyv. I. és II. Madrid: McGraw-Hill.
• Ló (2002). Kézikönyv a pszichológiai rendellenességek kognitív-viselkedési kezeléséhez. Vol. 1. és 2. Madrid. XXI