Gyógyítható-e a depresszió gyógyszer nélkül?

A súlyos depresszió az egyik legelterjedtebb mentális rendellenesség a világon, a szorongás kategóriájába tartozók mellett. Ezzel párhuzamosan a társadalomban gyakoribb az antidepresszánsok napi használata.

Az élet számos területén növekvő igények, amelyeknek ellenálló gazdasági válságok meg kellett birkóznunk, és a körülmények hosszú listája döntően hozzájárult ehhez azt.

Ebben a cikkben elmélyülünk abban a kérdésben, hogy gyógyítható-e a depresszió gyógyszeres kezelés nélkül, ami szükségszerűen magában foglalja annak tudását, hogy ez a szokásos hangulati rendellenesség hogyan nyilvánul meg.

• Kapcsolódó cikk: "A hangulatzavarok 6 típusa"

Mi a depresszió

Először is fontos megjegyezni, hogy a depresszió és a szomorúság nem két egyenértékű valóság. Az első egy olyan érzelmet ír le, amely az emberi tapasztalatok normál tartományába tartozik, és amely fajunk evolúciója során kovácsolódott adaptív tulajdonságai miatt. A depresszió azonban releváns klinikai jelenség, amely mélyen ronthatja az abban szenvedők életminőségét. Ezért különböznek egymástól.

A súlyos depresszió alapvető tünetei a következők szomorúság és anhedonia (súlyos nehézségeket tapasztalni az örömben), és egyiküknek (vagy mindkettőjüknek) jelen kell lennie, ha szükséges a diagnózis felállításához. Az a személy, aki szenved, legtöbbször érzelmileg elkeseredettnek érzi magát, ami veszteséggel jár együtt - jelentős érdeklődés olyan tevékenységek iránt, amelyek korábban díjazást vagy jelentős.

Viszonylag gyakori, hogy a depressziós emberek alkalmanként gondolkodnak a az élet, vagy hogy a halállal vagy a halállal kapcsolatos gondolatok sora robbant fel elméje színterén. Meghalni. Előfordulhat tartós fáradtság is, amely a nap nagy részében tart, és ez kölcsönösen összefügg a nehéz érzelmekkel, amelyek jellemzik ezt a pszichopatológiai hangulatváltozást.

Vannak, akik a végrehajtó folyamatok olyan változásaira hivatkoznak, mint a figyelem vagy a koncentráció, amelyek mind a a prefrontális kéreg aktivitása, amely végül vehemensen megnyilvánul a felvétel képességének akadályozása révén döntéseket. Hasonlóképpen, a kérődzés is gyakori lehet (rögeszmés gondolatok, amelyeket tolakodónak tartanak), és a hangulatnak megfelelő tartalommal (bűntudat, kudarc vagy pesszimizmus a jövővel kapcsolatban).

Utoljára a test ápolásához szükséges szokások fontos változásai léphetnek fel, például étrend (amely súlygyarapodáshoz vagy -vesztéshez vezethet) vagy alvás (a túlsúly vagy a hiány miatt). Pszichomotoros szinten néha vannak további változások, amelyeket lassulásnak vagy a mozgás és / vagy a gondolat gyorsulása, amely visszhangozódhat a kölcsönhatásban a maradék.

Ezeket a tüneteket legalább két hétig fenn kell tartani, és megváltoztatják a személy életminőségét, vagy romlást okoznak a működés szempontjából releváns területeken. Továbbá, Fontos megerősíteni, hogy még soha nem volt korábbi mániás epizódjaEllenkező esetben a megfelelő diagnózis az I. típusú bipoláris rendellenesség lenne (amelynek kezeléséhez stabilizátorok vagy görcsoldók szükségesek). Ezen rendelkezésünkre álló ismeretekkel elmélyedhetünk a kezdeti kérdésben: gyógyítható-e a depresszió gyógyszeres kezelés nélkül?

• Érdekelheti: "Az antidepresszánsok típusai: jellemzők és hatások"

És hát... gyógyítható-e a depresszió gyógyszer nélkül?

A farmakológiai kezelés és a pszichoterápia a két nagyszerű eszköz küzdenünk kell a depressziós rendellenesség ellen. Mindkettő hatékonyságát alaposan tanulmányozták a témával foglalkozó tudományos irodalomban, sőt gyakran végeztek vizsgálatokat. összehasonlító tanulmányok, amelyek célja annak tisztázása, hogy ezek a módszerek közül melyik nyújt nagyobb előnyt azoknak az embereknek, akik úgy döntenek, hogy választják őket szükség.

A témával kapcsolatos legfrissebb tanulmányok, beleértve az Országos Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézet átfogó metaanalízisét (NICE, 2017), azt mutatják, hogy az antidepresszánsok hatása valamivel magasabb, mint a placebo; amely az egyik leggyakoribb intézkedés a kémiai vegyület terápiás minőségének meghatározására. Számos kritikát fogalmaztak meg azonban különböző szerzők ezen eredmények értelmezésével kapcsolatban.

Általában a depresszió súlyos eseteiben a pszichotrop gyógyszerek alkalmazását kell választani, amelyek hatékonyabb egyensúlyt tenne lehetővé a felmerülő előnyök és veszteségek között használatának. Kiskorúaknál általában nem ajánlott; és rendkívüli óvintézkedések megtétele terhes, epilepsziás vagy öngyilkos embereknél. A primum non nocere latin kifejezés (elsőbbség az, hogy ne okozzunk kárt) ennek az egyensúlynak a keresésére szolgál.

A monoamin-oxidáz (MAOI-A) enzim inhibitorai, gyakorlatilag használaton kívül, jelentősen csökkentette a depressziós tüneteket, de növelte a hipertóniás krízis kockázatát, amikor - a tiraminban gazdag ételek bevitelével kombinálták (a dohányzás hirtelen növekedése révén) noradrenalin). A depresszió tüneteinek csökkentésére a leghatékonyabbnak tartott triciklik hosszú listát hoznak létre a muszkarin-, hisztamin- és kolinerg receptorok blokkolásával járó mellékhatások adrenerg.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) voltak az első specifikusan szintetizált antidepresszáns gyógyszerek azzal a céllal, hogy a lelkiállapotra hatjon, mivel az előzőekben ezt a terápiás alkalmazást egyszerű módon fedezték fel véletlen. Az SSRI-k egy hat különböző gyógyszerből álló család, amelyek jobb tolerálhatósággal és megfelelő hatékonysággal rendelkeznek, de összefüggenek velük is a szexualitásra és a gyomor-bélrendszeri aktivitásra gyakorolt ​​mellékhatások (mivel a neurotranszmitter által szabályozott két funkció, amelyre hatnak).

Tehát, a pszichotrop gyógyszerek alkalmazása olyan lehetőség, amelyet a betegnek értékelnie kell az orvossalrészt vesz a megtapasztalt tünetek súlyosságának és a vegyület lehetséges mellékhatásainak elmélkedésében. Egyensúly, amelyben az egyensúly keresése érvényesül, és amelyben a pszichoterápia alkalmazását kell előtérbe helyezni azokban az esetekben, amikor ez lehetséges. A választástól függetlenül azonban a pszichológiai kezelésnek jelen kell lennie (legalábbis kombinált kezelésként).

• Érdekelheti: "A depresszió típusai: tünetei, okai és jellemzői"

Hogyan segíthet a pszichológiai kezelés a depresszió leküzdésében?

Enyhe vagy mérsékelt depresszió esetén a pszichoterápiának kell elsőbbséget élveznie, és ennek alkalmazását is mérlegelni kell a legsúlyosabb esetekben harmonikus módon kombinálva a pszichotróp gyógyszer használatával, amelyet az illető tudott megkövetelni. Végső megoldásként mindig van olyan betegek százaléka, akik nem reagálnak lényegesen egyik vagy másik kezelési stratégiáraEzért a leghatékonyabbnak bizonyult mindkét megközelítés egyidejű alkalmazása (súlyos esetekben).

A pszichológiai kezelés az ember számára egy sor eszközt biztosít az élet számáraamelynek célja változatos (a feltárt igényektől függően): jobban értse a depressziót és annak okait, strukturálja a torz gondolatok, amelyek nehezebb érzelmeket közvetíthetnek, problémamegoldási stratégiákat tanulhatnak meg, illessze be a kellemes tevékenységeket a mindennapi életbe, fokozza a társadalmi erőforrások felhasználását, megkönnyítse a kényelmetlenség kifejezését és egy hosszú stb.

A pszichológiai kezelés legfőbb előnye a pszichotrop gyógyszerek alkalmazásával szemben az, hogy legalább ugyanolyan hatékony a betegeknél esetekben, amikor alkalmazása ajánlott, sokkal nyilvánvalóbb módon csökkenti a visszaesés hajlamát (ami ebben a patológia). Feltételez azonban egy sor jelentős tanulást, amelyek beépülnek a olyan stratégiák, amelyek az illetőnek már vannak, és amelyek képesek megbirkózni a stresszel és jövőbeli nehézségek.

Mindazonáltal, a pszichológiai kezelések aktív erőfeszítéseket igényelnek a fejlődés érdekében, amit időnként stimulálni kell a beavatkozás előtt és alatt, mivel kevés olyan beteg van, akinek fizikai és érzelmi elutasításának állapota megnehezíti ezt a beállítottságot. Szükséges továbbá egy sor feladat végrehajtása magán az irodán kívül és türelem javulás tekintetében (ami valamivel később következhet be, mint az SSRI-k esetében, amelyek két-három hetet igényelnek érte).

Talán maga az a tény, hogy a pszichoterápia előnyei nem azonnaliak, valamint az az igény, hogy tartós erőfeszítéseket kell megfogalmazni a öngondoskodás motiválta társadalmunkban az antidepresszánsok széleskörű használatát és a rendszerben más stratégiák korlátozott elérhetőségét egészségügyi. Bejutni a folyamatba egy pszichológiai kezelésben (amelynek hossza általában 20 ülés) hetente), fel kell szereznünk magunkat a szükséges motivációval, amelyet a terapeuta.

Magán a pszichológiai és farmakológiai kezelésen túl, van néhány, az egészséges életmódon alapuló ajánlás is, amelyek bebizonyosodtak, hogy hatékonyan javítják a hangulatot. Itt van néhány közülük.

Milyen egyéb dolgokat tehetek a hangulatom javítása érdekében?

A tudományos szakirodalom számos olyan szokás bizonyítékát találta, amelyek hasznosak lehetnek a depressziós folyamaton átesők számára.

Néhány tanulmány kimutatta, hogy proszociális tevékenységek folytatása, mint például a az önkéntesség olyan okok miatt, amelyeket érdemesnek tartunk, jelentősen javíthatja a hangulat. Az idő eltöltése a körülöttünk lévőkkel, akiket konstruktív kötelék köt össze, szintén hasznos lehet, mint lehetővé tenné számunkra, hogy kifejezzük a bennünk rejlő érzelmeket, és figyelmes és átfogó hallgatás tárgyává váljunk.

Abban az esetben, ha érzelmi tüneteink abból adódnak, hogy életünk valamilyen releváns célja nem úgy fejlődik, ahogyan azt gondolnánk, akkor az hasznos átértelmezni a célkitűzéseket, hogy könnyebben elérhető kis lépések egymás után váljanak, megtartva a végső célt a kapcsolatok megfelelő elérése után precedensek. Azzal apró erősítéseket vezetnek be, amelyek fenntartják a viselkedést és a motivációt a cél felé.

A testmozgás, különösen az aerob gyakorlat (mivel az anaerob anyagról még mindig nincs elegendő adat), szintén erős természetes antidepresszánsnak bizonyult; mint a napfényes séták, amelyek serkentik a tobozmirigy melatonin termelését (a hormon széles körben elterjedt az állatvilágban), segít csökkenteni az álmatlanságot, amely gyakran együtt él depresszió.

Összefoglalva, a depresszió nem utal hiányosságokra a jellem vagy a létezés egyik aspektusában sem, mivel minden ember hajlamos szenvedni ettől életének egy pontján. Ha úgy gondolja, hogy tünetei kompatibilisek vele, ne habozzon megkérni egy egészségügyi szakembert, hogy értékelje, mi lenne a leginkább ajánlott terápiás lehetőség (Mivel ez mindig az ember, tüneteinek intenzitásának, szükségleteinek és körülményeinek mélyreható elemzésének van alávetve.)

Bibliográfiai hivatkozások:

• Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. és Ogawa, Y. (2018). 21 antidepresszáns gyógyszer összehasonlító hatékonysága és elfogadhatósága súlyos depressziós rendellenességben szenvedő felnőttek akut kezelésében: szisztematikus áttekintés és hálózati metaanalízis. Lancet, 391, 1357-1366.
• Morley, J.E. (2017). Az antidepresszánsok hatékonysága és ártalma. Az American Medical Directors Association folyóirata, 18 (4), 279-281.