Agrammatizmus: meghatározás, okok, tünetek és kezelés

Az emberi élet első három éve kulcsfontosságú a beszéd és a nyelvtudás fejlesztése és elsajátítása szempontjából. Olyan készségek, amelyek elvileg egész életük során elkísérik az embert.

De vannak olyan esetek, amikor ez a képesség bizonyos sérülések miatt csonka agyi régiók; így jelenik meg afáziás rendellenességek amelyek hiányt hordoznak mint például az agrammatizmus, amelyről ebben a cikkben lesz szó.

Mi az agrammatizmus?

Az agrammatizmust az afáziákra jellemző nyelvmódosításnak tekintik. Legfigyelőbb sajátossága, hogy a személy nyelvi hiányt mutat, amelyet a morfológiai szerkezetekhez kapcsolódó hibák mutatnak. Vagyis nagy nehézséget okoz a szavak egyesítése egy mondatban, szintaktikailag megfelelő szekvenciákat alkotva.

Ez a kudarc általában azoknál a betegeknél jelentkezik, akiknél Broca afáziáját diagnosztizálták. Az a tény, hogy a szintaktikai konstrukciók létrehozásának nehézségének nyilvánul meg, még egy tünetnek tekinti ezt a fajta afáziát.

A kognitív neuropszichológia huszadik század közepi fejlődése után azonban világossá vált, hogy az agrammatizmus valami sokkal összetettebb, és ez megfigyelhető azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak az afázia klasszikus diagnózisának további követelményeire. Fúró. Ezenkívül a betegek közötti egyéni különbségek több mint figyelemre méltóak voltak.

Abban a pillanatban óriási vita alakult ki arról, hogy az agrammatizmus érvényesített afáziás kategóriának tekinthető-e. Ez a vita még ma is fennáll, nézeteltérések vannak azok között, akik az agrammatizmust mint afáziás szindrómát támogatják, és azok között, akik ellenzik annak érvényességét.

De mik az afáziák?

Az afázia általános meghatározása szerint ez az agyi elváltozások által okozott nyelvi rendellenességre utal a nyelv egyes területei, és ez alkalmatlanná teszi az embert beszéd, írás vagy akár kommunikáció útján történő kommunikációjára pantomim.

Az afázia okai a következők lehetnek:

• Stroke
• Fejsérülés
• Agyfertőzés
• Neoplasia
• Degeneratív folyamat

Másrészt, ha a Broca afáziájaEzt jellemzi a folyékony verbális produkció gyakorlati lehetetlensége, valamint az óriási erőfeszítésekkel és prozódikus módon előállított rövid és nyelvtani mondatok használata.

Tünetek

Vannak olyan tünetek, amelyek többé-kevésbé következetesen jelentkeznek az agrammatikus betegek megértésében és előállításában.

1. A nyelvtermeléssel kapcsolatos tünetek

Ezek a beszédhez kapcsolódó leggyakoribb tünetek.

1.1. A nyelvtani morfémák problémái

Ez a tünet a szabad és a kötött nyelvtani morfémák szelektív kihagyásában tükröződik.. Ez a tünet azonban önmagában inkább az angolul beszélő betegekre jellemző, akik ragozással egészítik ki a szavakat. De olyan nyelveken, mint a spanyol vagy az olasz, ez nem lehetséges, mivel az inflexiók hozzáadódnak a gyökerekhez.

Például angolul a -ed elhagyható a walk szóból, de egy nyelvi személy A spanyol nem fogja elhagyni az -ía en comía szót, mivel ez már nem egy szót, hanem egy hangot fog alkotni jelentése.

Ezzel a ténnyel szembesülve a szabad nyelvtani morfémák mellőzését és a nyelv szerint összekapcsolt nyelvtani morfémák helyettesítését vagy kihagyását az agrammatizmusra jellemzőnek tekintették.

1.2. A mondat kimondásának átlagos hossza

Az agrammatizmusban megfigyelt, de nem mindig jelentkező egyik tünet a csökkent orális emissziós hossz. Amelyben a betegek a szokásosnál jóval rövidebb kifejezéseken és kifejezéseken keresztül fejezik ki magukat.

1.3. Név-ige disszociáció

Az agrammatizmusban szenvedők másik tünete az igealakokhoz való hozzáférés nehézsége. Vagyis a betegek kihagyják vagy nominalizálják a mondatok fő igéit.

Ez a hiány mind strukturált feladatokban, mind spontán szóbeli produkciós feladatokban jelentkezik.

1.4. A mondatalkotás nehézségei

Ezek a betegek alany-ige-tárgy struktúrákat használnak; óriási nehézséget jelent a nagyobb szintaktikai összetettségű mondatokban. Ez a tünet egy lexikai hiány következménye, amely befolyásolja az igék helyes kiválasztását.

1.5. Szórendelési problémák

Az agrammatizmus egyik legjellemzőbb jellemzőjének tartják. Az agrammatikus betegeknek nehézségei vannak a verbális kifejezések helyes elrendelésével kapcsolatban érthető sorrend szerint, különösen passzív kifejezések előállításában vagy az ettől eltérő szerkezettel szokásos.

2. A nyelvi megértéssel járó tünetek

Az 1970-es évekig az agrammatizmust a nyelvtermelés kizárólagos hiányának tekintették, függetlenül attól, hogy a nyelvi megértés megváltozott-e.

De az agrammatikusok hallási megértésének kutatása feltárta ezt ezek a betegek nehézségeket mutatnak bizonyos specifikus szintaktikai összetevőkben, ami megakadályozza őket egyes mondatszerkezetek megértésében. Meghatározták, hogy a változás szelektív, mivel a betegek bizonyos mondatok megértésében jelentősen romlanak, de a szintaxis többi része érintetlen marad.

Értékelés és diagnózis

A hiány összetettsége ellenére nincsenek speciális tesztek annak értékelésére; az afázia értékelésének tesztjei a leggyakrabban használtak.

Pillanatnyilag, a verbális kifejezéssel kapcsolatos bostoni és barcelonai tesztek altesztjeit használják: esemény elbeszélése és kép leírása. Az értékelés magában foglalja a beteg beszédének átírását és a szegénység utólagos értékelését szókincs, a kifejezések minősége, a morfémák és lexémák helytelen használata vagy szavak beépítése funkcionális.

1. Boston Aphasia diagnosztikai teszt (Goodlas és Kaplan, 1972)

Könnyű beadása miatt ez a legszélesebb körben használt teszt. Ez tartalmaz egy speciális szókincs-értékelési tesztet és egy rövidített formátumot a betegek gyors szűréséhez.

2. Barcelonai teszt (Peña-Casanova, 1990)

Ez a teszt a nyelvvel kapcsolatos összes kognitív mechanizmust értékeli. Jellemzője, hogy kiterjedt és bonyolult teszt, de rövidített formátumból áll.

Kezelés: HELPSS módszer

Ennek a módszernek a kezdete az agrammatizmus bizonyos tanulmányain alapult, amelyek során a történet befejezésének technikáit alkalmazták Broca afáziájában és agrammatikájában szenvedő betegeknél.

Továbbá, ez a módszer különféle nehézségi szinteket integrált a történet befejezésével kapcsolatos tevékenységekbe. Így a HELPSS módszertan hierarchikusan elrendezett szakaszok egymás utáni két nehézségi szintjét foglalja magában: A és B; tizenegy típusú mondattal is dolgozik:

• Transzitív imperatívus
• Intranzitív imperatívus
• Tranzitív deklaratív
• Pronominális kérdező
• Tranzitív deklaratív
• Nyilatkozó intransitív
• Összehasonlító
• Passzív
• Közvetlen és közvetett tárgy
• Igen nem Kérdések
• Alárendelt mellékmondatok
• Jövő

Az egyes mondattípusokon mindkét nehézségi fokozaton dolgoznak, húsz történetet mutatnak be különbözőképpen példák a fenti mondattípusokra, amelyeket képekkel példázunk, de kifejezésekkel nem írott.

Az A szint alatt a szakembernek el kell mesélnie egy történetet, amely annak képével zárul. Ezután a betegnek feltesznek egy kérdést, hogy egy példa segítségével választ kaphasson a betegtől. Amikor a személy eléri a 90% -os helyes választ egy mondatban, akkor annak B szintjére lép.

A B szint alatt a példa mondat elmarad; a páciensnek valódi módon kell kidolgoznia a kifejezést.