Áldott skála: mi ez, részek, mire szolgál és hogyan használják

A demenciák olyan egészségi állapotok, amelyekben a beteg különböző tüneteket mutat. Az egyértelmű memóriavesztésen kívül, akárcsak az Alzheimer-kórban, változhatnak a személyiség, az érdeklődés és az impulzusok is.

A demenciák változásainak és előrehaladásának mérésére ott van az Áldott skála, egy olyan eszköz, amelyről kiderült, hogy nagyon megbízható az ilyen típusú képekkel rendelkező emberek eseteinek azonosításakor. Vizsgáljuk meg közelebbről, mi ez, a története, milyen tárgyai vannak és a pszichometriai tulajdonságai.

• Kapcsolódó cikk: "A pszichológiai tesztek típusai: funkcióik és jellemzőik"

Mi az áldott skála?

A Boldog Dementia skála, közismertebb nevén a Blessed Scale, az egy hetero által alkalmazott pszichodiagnosztikai eszköz (nem a beteg válaszol, hanem egy informátor), amely kifejezetten a demencia értékelésére összpontosít.

Ezt a skálát azzal a céllal tervezték, hogy képes legyen számszerűsíteni az intellektuális romlás mértékét és az idősek személyisége, akik valamilyen típusú betegségben szenvedő tüneteket mutattak elmebaj.

Sztori

Az áldott skála 1968-ban készült G. kezével. Boldog és kollégái B. ÉS. Tomlinson és M. Roth. Az Áldott skálát eredetileg arra próbálták kifejleszteni, hogy összehasonlítsák a - tüneteiben szenvedő betegek neuropátiája által okozott intelligencia és személyiség elmebaj.

Az évek során elkészült egy felülvizsgált változat, az 1988-ban bevezetett „Felülvizsgált demencia skála”. Ez csak azokat a tételeket tartalmazta, amelyek tükrözték az adatközlők által az értékelt személy mindennapi tevékenységében és szokásaiban látott változásokat. Ez az új változat érzékenyebb és specifikusabb volt, mint az eredeti skála, amikor az értékelt személy súlyosságának mértékét kellett megkülönböztetni.

A mérleg annyira fontosnak bizonyult a demencia értékelésében, hogy tételei más eszközökbe is bekerültek. Néhány példa erre a közeli emberekkel folytatott standardizált interjú, amely a „Cambridge-i idősek mentális rendellenességei” Vizsgálat ”és a„ Konzorcium az Alzheimer-kór nyilvántartásának létrehozására ”észak-amerikai intézmény, amelynek feladata, hogy hány esetei Alzheimer-kór vannak az Egyesült Államokban és hogyan haladnak.

Jellemzők és alkalmazás

Az áldott skála egy félszerkezetű, heteroalkalmazású eszköz, mivel nem az értékelt beteg válaszol rá, hanem egy családtag, barát vagy közeli személy ismeri őt. Ennek az adatközlőnek jeleznie kell, hogy milyen változásokat látott a beteg viselkedésében az elmúlt 6 hónapban. Mint láttuk, az a csoport, amelyet általában ezzel az eszközzel értékelnek, idős emberek, akiknek gyanúja demencia, körülbelül 10 percet vesz igénybe a beadása.

Az áldott skála a személy mentális állapotának értékelésére szolgál, hogyan fejlődik napi tevékenysége során. Gyorsan alkalmazható és könnyen kezelhető, és számszerűsíti a demencia mértékét és súlyosságát is. Nagyon hasznos a háziorvosok és a pszichológusok számára, mind a demencia lehetséges esetének azonosítása, mind annak időbeli előrehaladásának felmérése érdekében. Előnyben részesítik az MMSE-vel szemben, mert az áldott skálának az az előnye, hogy a demencia funkcionális aspektusait méri.

A skála 22 elemből áll, amelyeket a beteghez közeli informátornak tesznek fel, és amelyeket a következő 3 fő területen gyűjtenek össze:

1. Változások a mindennapi élet tevékenységeinek végrehajtásában

Ez a terület 8 elemből áll, amelyek a napi feladatokról kérdeznek, a pénz kezelése és felhasználása, a listák emlékezése, tájékozódás a ház körül és a városi terekben, a családtagok felismerése, a környezet értékelése, a közelmúlt eseményeinek és a múlt felidézése.

Ebben a szakaszban az 1-es pontszám azt jelzi, hogy teljes mértékben képtelen teljesíteni a kért feladatot, a ½-os mutató pedig a az aktivitás részleges, változó vagy szakaszos képtelensége, és a 0 pont azt jelzi, hogy a páciensnek nincs problémája ezzel házi feladat.

2. Változások a szokásokban

Ez a terület 3 elemből áll, amelyek értékelje az evéssel, öltözködéssel és WC-vel kapcsolatos képzés szempontjait. Ez a szakasz 0-tól 3-ig kapott pontokat, ez az a rész, amely a legnagyobb mértékben hozzájárul a kérdőív összpontszámához.

3. Változások a személyiségben, az érdeklődésben és a hajtóerőkben

Ez a terület 11 elemből áll, amelyek értékelik a személyiség és az impulzusok változásait, például a fokozott visszahúzódást, a fokozott egocentrikusságot, valamint az érzelmek iránti érdeklődés elvesztése, tompa affektivitás, az érzelmi kontroll elvesztése, nyilvánvaló ok nélküli nevetés, csökkent érzelmi reakció és indiskretencia szexuális.

Ha a viselkedés jelen van, akkor 1-es, és hiányzik-e 0-t.

Hogyan kell használni?

Az Áldott skála 0-tól 28-ig terjed. A magasabb értékek az értékelt személy funkcionális képességének nagy romlását jelzik. Ez az eszköz azt jelzi, hogy az értékelt személy 4-es pontszámtól szenvedhet valamilyen típusú demenciával kapcsolatos problémát.

• A 4-9 jelzi az alacsony károsodást.
• A 10–14 közepes romlást jelez.
• Több mint 15 súlyos károsodást jelez.

A felülvizsgált Boldog skála későbbi áttekintéseiben és elemzésében Javasolták az elemeket 4 csoportra osztani, mindegyiknek megvan a maga pontszáma.

• Kognitív: elemek 1-től 7-ig, pontszám 0-tól 7-ig.
• A személyiség változásai: tételek 12-től 17-ig, pontszám 0-tól 6-ig.
• Apátia / visszavonás: a 18., 20. és 21. tétel 0-tól 3-ig terjed.
• Alapvető öngondoskodás: tételek 9-től 11-ig, pontszám 0-tól 3-ig.

Információ-memória-koncentráció teszt

A Boldog skála eddig kifejtett három fő területén kívül, Eredeti változatában ez az eszköz tartalmazott egy második részt, amely egy rövid elemet tartalmazott az egyszerű kognitív feladatokról. úgynevezett „információ-memória-koncentrációs teszt”. Ez a szakasz hasonló volt a mentális állapotot felmérő egyéb eszközökhöz.

12 információs és tájékozódási elemből állt, 11 tételből, amely értékelte a hosszú távú memóriát, egy rövid visszahívási tesztből, 5 perc elteltével annak a személynek a neve és címe, akit leírtak a betegnek, és három egymást követő feladat, amelyre szükség volt koncentráció.

Pszichometriai adatok

Az áldott skála nagy megkülönböztető képességet mutatott, a szenilis demenciában szenvedő betegek azonosítása azoktól, akik depresszióban, parafreniában, téveszmékben és fizikai eredetű betegségekben szenvednek. A Blessed Scale jellemzőinek köszönhetően nyomon követhető a demencia előrehaladása.

Az életkor mérsékelten korrelál az áldott skála pontszámaival. Ennek ellenére, ha az értékelt demencia mértékét figyelembe vesszük, úgy tűnik, hogy az életkor nem olyan tényező, amely különbségeket jelölne egyes demenciában szenvedő betegek és idősebb betegek között. Igen, különbségeket észleltek a faj tekintetében. Az észak-amerikai esetben azt tapasztalták, hogy az afroamerikaiak magasabb pontszámot értek el, mint a fehér amerikaiak.

A mérleg lefordították és validálták különböző országokban, például Kínában, Koreában, a Cseh Köztársaságban és Spanyolországban, utóbbi esetben a J. csoport kezével. Peña-Casanova. Validálásának eredményei azt mutatják, hogy ennek a skálának megfelelő pszichometriai tulajdonságai vannak a használatához. Ez egy nagy megbízhatóságú, nagy belső konzisztenciájú (a = 0,925) és nagy teszt-újratesztelési megbízhatóságú műszer (ICC = 0,98). Érzékenysége átlagosan megközelíti a 90% -ot a különböző populációkban, spanyol esetben 87,39%, a 3,5-es határérték 90% -os specificitással.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Boldog, G., Tomlinson, B. E. és Roth, M. (1968). A demencia és az idősek agyi szürkeállományának szenilis változásainak összefüggése közötti összefüggés. British Journal of Psychiatry, 114 (512), 797–811.
• Boldog, G., Tomlinson, B. E. és Roth, M. (1988). Blessed-Roth Dementia Scale (DS). Pszichofarmakológiai Értesítő, 24 (4), 705–708.
• Erkinjuntti, T., Hokkanen, L., Sulkava, R., & Palos, J. (1988). Az áldásos demencia skála, mint a demencia szűrővizsgálata. International Journal of Geriatric Psychiatry, 3, 267–273.
• Keller A.J., Sherman E.M.S., Strauss E. (2011) Boldog demencia skála. In: Kreutzer J.S., DeLuca J., Caplan B. (szerk.) A klinikai neuropszichológia enciklopédiája. Springer, New York, NY.