Többszörös személyiségzavar: okai és tünetei

Disszociatív identitás zavar (TID), közismert nevénTöbbszörös személyiségzavar”Az egyik pszichopatológia képviselteti magát a szépirodalomban.

Több személyiség: mi ez?

A furcsa esetből Dr. Jekyll és Mr. Hyde amíg Pszichózis vagy Harcosok klubja, végigmegy a Gyűrűk Ura Gollum karakterén és még a karakteren is, akit játszott Jim Carrey vígjátékban Én, magam és Irene, több tucat olyan mű található, amely a DID-t inspirálta feltűnő tünetei miatt.

Az ilyen típusú nyilvánosságra hozatala miatt a többszörös személyiség az egyik pszichológiai rendellenességek legismertebb, bár nem a legjobban megértett, még a pszichológia világában sem, amelyben fontos vita van ennek a rendellenességnek a létezésével kapcsolatban ilyen.

Tünetek

A negyedik kiadása Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve (DSM-IV) meghatározza a TID-t «két vagy több identitás - ritkán több, mint tíz - jelenléte veszi át a viselkedés irányítását egy személy visszatérő jelleggel, mindegyiknek vannak emlékei, kapcsolatai és attitűdjei saját

». Általában a különböző identitások nem emlékeznek arra, amit a többiek megtapasztaltak, ezért nincsenek tisztában a létezésével, bár ez nem mindig így van. A személyiség közötti változás általában a stressz következménye.

A elsődleges személyiség (vagy az "igazi") szokott lenni passzív és depressziós, míg a többiek dominánsabbak és ellenségesebbek. A leginkább passzív identitások jelentik nagyobb mértékben az amnéziát, és ha tudatában vannak a legtöbb domináns, ezek irányíthatók, amelyek akár vizuális vagy hallási hallucinációk formájában is megnyilvánulhatnak, parancsot adva másoknak identitások.

Jelenleg mind a DSM mint a A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10), a DID a disszociatív rendellenességek kategóriájába tartozik, vagyis azokba, amelyeket a tudat, az észlelés, a mozgás, memória vagy identitás (többszörös személyiség esetén a szétesés mindezekben a szempontokban bekövetkezne), mint a trauma közvetlen következménye pszichológiai.

A disszociatív identitászavar okai

Ez a traumatikus tapasztalatokkal való kapcsolat kapcsolja össze a DID-t a stressz zavarral poszt-traumatikus, amelyet a jelenléte jellemez szorongás Y újrakísérletezés (rémálmok vagy visszaemlékezések révén) életveszélyes eseményeket, például szexuális bántalmazást vagy a természeti katasztrófák. Különösen érdekes elem ebben az esetben az a tény, hogy a PTSD tüneteket is tartalmazhat disszociatív, például a traumatikus esemény fontos aspektusainak felidézésének hiánya vagy a képtelenség megtapasztalni érzelmek.

Ezeket a tüneteket a fájdalom és a terror érzései elleni védekezésként fogják fel, amelyet az illető nem képes kezelni. megfelelően, ami normális a traumatikus élményhez való alkalmazkodás kezdeti pillanataiban, de ez a esete poszt traumatikus stressz kórossá válik, amikor krónikussá válik, és beavatkozik a személy életébe.

Ugyanezt a logikát követve A DID a gyermekkorban bekövetkezett poszttraumás stressz rendellenesség extrém változata lenne (Kluft, 1984; Putnam, 1997): korai, intenzív és hosszan tartó traumatikus tapasztalatok, különös tekintettel az elhanyagolásra vagy a visszaélésre szülők, disszociációhoz, vagyis az emlékek, hiedelmek stb. elszigeteléséhez vezetne az alternatív identitásokban kezdetleges, amely az egész életen át kialakulna, és fokozatosan nagyobb számú identitást eredményezne, még többet összetett és külön a többitől.

A DID előfordulása felnőttkorban ritkán fordul elő. Így a DID nem az alapszemélyiség széttagoltságából származik, hanem inkább a normális fejlődésének kudarcából személyiség, amely viszonylag különálló mentális állapotok jelenlétét eredményezné, amelyek végül identitásokká válnának alternatívák.

Értékelés és kezelés

Az elmúlt években megnőtt a DID diagnózisok száma; míg egyes szerzők ezt a rendellenességnek a klinikusok általi nagyobb tudatosságának tulajdonítják, mások úgy vélik, hogy a túldiagnózis miatt van. Még azt is felvetették, hogy a DID a beteg javaslata miatt következik be a klinikus kérdése és a média befolyása miatt. Hasonlóképpen vannak olyanok is, akik úgy gondolják, hogy hiányzik a képzés a TID és a elterjedtségének alábecsülése, ami a DID sok esetének felderítését eredményezte, részben vizsgálattal nem megfelelő.

Ebben az értelemben szem előtt kell tartani, hogy szerint Kluft (1991), a többszörös személyiség eseteinek csupán 6% -a tiszta formában detektálható: a DID tipikus esetét a disszociatív tünetek és a stressz tüneteinek kombinációja jellemzi poszttraumás a DID egyéb, nem meghatározó tüneteivel, például depresszióval, pánikrohammal, szerekkel való visszaéléssel vagy Táplálkozási zavarok. Ennek az utolsó tünetcsoportnak a jelenléte, sokkal nyilvánvalóbb, mint a DID többi tünete, és nagyon gyakori ha egyedül van, akkor a klinikusok egy mélyebb kutatás felfedezéséhez vezetnének, amely lehetővé tenné számukra a személyiség felismerését többszörös. Ezenkívül nyilvánvaló, hogy a DID-ben szenvedő emberek nehezen ismerik fel rendellenességüket a szégyen, a büntetéstől való félelem vagy mások szkepticizmusa miatt.

A DID kezelése, amely általában éveket vesz igénybe, az alapvetően az identitások integrálására vagy összevonására irányul, vagy legalábbis azok összehangolására irányul a személy lehető legjobb működésének elérése érdekében. Ez fokozatosan történik. Először is garantált a személy biztonsága, tekintettel a DID-ben szenvedők önkárosító és öngyilkossági kísérlet, valamint a mindennapi életet leginkább zavaró tünetek, például depresszió vagy azokkal való visszaélés gyógyszerek Ezt követően a traumás emlékek konfrontációját dolgozzák fel, ahogyan azt a poszttraumás stressz zavar esetén is megtennék, például a képzeletben való expozíció révén.

Végül az identitások integrálódnak, amiért fontos, hogy a terapeuta tiszteletben tartsa és érvényesítse mindegyik adaptív szerepe, hogy megkönnyítse a személyt, hogy saját részeként fogadja el ezeket a részeket önmaga. A DID kezelésének részletesebb leírását a szövegben találja Útmutatók a disszociatív identitászavarok kezelésére felnőtteknél, harmadik felülvizsgálat, a Nemzetközi Társaság a traumák és a disszociáció tanulmányozására (2011).

Bibliográfiai hivatkozások:

• Freyd, J. J. (1996). Árulás trauma: A gyermekkori bántalmazás elfelejtésének logikája. Cambridge, MA: Harvard University Press.
• Nemzetközi Trauma- és Disszociációs Társaság (2011). Útmutatók a disszociatív identitászavar kezeléséhez felnőtteknél, harmadik felülvizsgálat. Journal of Trauma & Dissociation, 12: 2, 115-187
• Kluft, R. P. (1984). Többszörös személyiségzavar kezelése: 33 eset vizsgálata. Észak-Amerika Pszichiátriai Klinikái, 7, 9-29.
• Kluft, R. P. (1991). Többszörös személyiségzavar. A-ban. Tasman & S. M. Goldfinger (szerk.), American Psychiatric Press pszichiátriai áttekintés (Vol. 10, pp. 161-188). Washington, DC: American Psychiatric Press.
• Putnam, F. W. (1997). Diszociáció gyermekeknél és serdülőknél: Fejlődési perspektíva. New York, ÉNy: Guilford Press.