Étkezési rendellenesség, meghatározatlan: Mi ez?

A étkezési rendellenességek (étkezési rendellenességek) felölelik azokat a mentális rendellenességeket, amelyek középpontjában az étel, a test észlelése és a hízástól való félelem áll. Tipikus ACT-ek anorexia nervosa és a bulimia.

Azonban, ha nem minden kritérium teljesül rájuk, de jelentős tünetek jelentkeznek, akkor egy nem meghatározott étkezési rendellenességről beszélünk. Ebben a cikkben nyolcat ismerünk meg. Beszélünk az étkezési rendellenességek okairól és kezeléséről is.

Étkezési rendellenességek (étkezési rendellenességek): mik ezek?

Az étkezési rendellenességek (ED) olyan mentális rendellenességek, amelyek nagyon súlyosak lehetnek. Bennük a páciens legfőbb gondja az étel és a testsziluett érzékelése.

A par excellence étkezési rendellenességek az anorexia nervosa és a bulimia. Mindkettőben túlzott félelem van a hízástól; hasonló rendellenességek, bár különböző tünetekkel járnak. E két rendellenesség között tágabb értelemben az a különbség, hogy az anorexia nervosa esetében a súly a testtömeg általában alacsonyabb, mint a bulimia esetében (és ezzel együtt a testtömeg-index [BMI] is).

Ezenkívül a bulimia esetében a mértéktelen evés és a nem megfelelő kompenzációs magatartás (hányás, hashajtók, vízhajtók használata ...) diagnosztikai kritériumként jelenik meg, ami anorexiában nem fordul elő. Ez nem azt jelenti, hogy ezek a tünetek nem jelentkezhetnek anorexiában.

Étkezési rendellenesség, nem meghatározott

Azonban, E két étkezési rendellenesség egyikének tünetei előfordulhatnak, de nem mind. Vagyis előfordulhat, hogy egy személy megfelel a bulimia vagy az anorexia (vagy egy másik ED) diagnosztikai kritériumainak, de nem felel meg mindegyiknek.

Ebben az esetben egy nem meghatározott étkezési rendellenességről (ASDN) beszélünk, egy olyan rendellenességről, amely a lakosság 3-5% -át érinti. Ezenkívül az „atípusos anorexia nervosa” vagy „bulimia” kifejezéseket is gyakran használják. Atipikus ”, hogy egy étkezési rendellenesség létezésére utaljon meghatározott.

Másrészt a megvitatott esetek mellett a nem meghatározott étkezési rendellenességek is magában foglalja azokat az eseteket, amikor a beteg egy étkezési rendellenesség kezdeti szakaszában van, vagy éppen felépül azonos.

Ezek olyan rendellenességek, amelyek ugyanolyan súlyosak lehetnek, mint egy másik meghatározott étkezési rendellenességek, vagy akár annál is nagyobbak. Ezért mindig meg kell adni nekik a megérdemelt fontosságot.

Milyen rendellenességeket tartalmaz ez a kategória?

Megnézzük a nem meghatározott étkezési rendellenességek típusait, amelyek szerepelnek a DSM-IV-TR-ben (Mentális rendellenességek diagnosztikai kézikönyve).

1. Anorexia nervosa rendszeres menstruációval

Ebben a fajta nem meghatározott étkezési rendellenességben az anorexia nervosa összes diagnosztikai kritériuma megjelenik, mínusz a kritérium, amely a hiányzásra (amenorrhoea) vagy a szabálytalan menstruációra utal. Ebben az esetben a betegnek rendszeres a menstruációja. Érdemes megemlíteni, hogy a DSM-IV-TR-ben jelen lévő amenorrhoea-kritérium kiküszöbölésre kerül a kézikönyv 5. kiadásában (DSM-5).

2. Normál súlyú anorexia nervosa

A nem specifikált étkezési rendellenesség második típusa az anorexia nervosa jelenlétére utal (minden kritériumával együtt), de ez nem felel meg annak a kritériumnak, amely azt jelzi, hogy a testsúly a vártnál alacsonyabb a beteg életkorához, magasságához és magasságához képest.

Más szavakkal, bár a beteg jelentős mennyiségű súlyt fogyott, súlya jelenleg normatív (a normalitás paraméterein belül van).

3. Atípusos bulimia

A nem meghatározott étkezési rendellenességek másik típusa az atipikus bulimia., amelyben a diagnosztikai kritériumok teljesülnek, levonva az összehúzódások gyakoriságára és időtartamára vonatkozó kritériumokat, valamint a nem megfelelő kompenzációs magatartást; ebben az esetben hetente kevesebb mint 2-szer kapják meg (a kritérium minimum heti 2-szer megköveteli), vagy kevesebb, mint 3 hónapig tartanak.

Előfordulhat olyan atipikus bulimia is, ahol az említetten kívül más kritérium nem teljesül, de az összes többi teljesül.

4. Rendszeresen nem megfelelő kompenzációs magatartás

Ez a nem meghatározott étkezési rendellenesség a nem megfelelő kompenzációs magatartás rendszeres megjelenését vonja maga után, kis mennyiségű étel elfogyasztása után. Az ettől szenvedő beteg súlya normális, életkorának, magasságának és magasságának megfelelően.

Néhány egyéb étkezési rendellenesség egyéb tünetei azonban nem jelentkeznek, így például a bulimia vagy az anorexia diagnosztizálható.

5. Rágás nyelés nélkül

Előfordulhat, hogy a beteg megrágja az ételt, majd később kidobja, anélkül, hogy bármit is nyelne. Ez nagy mennyiségű étel esetén fordul elő, és egy másik, meghatározatlan étkezési rendellenességet képez.

6. Kényszeres rendellenesség

Az úgynevezett kényszeres rendellenesség a DSM-IV-TR-ben (vizsgálatra javasoljuk annak B. függelékében, és ide tartozik) végül mint „falási evészavar” a DSM-5-ben), ez egy másik nem evési rendellenességet jelent meghatározott.

Ezt az jellemzi, hogy az a személy, aki szenved, nagy mennyiségű ételt eszik, anélkül, hogy később bármilyen kompenzációs magatartást alkalmazna nem megfelelő (a bulimia nervosára jellemző).

Egyéb meghatározatlan ACT-ek

A diagnosztikai kézikönyveken (DSM) túl és a klinikai gyakorlatban még kétféle étkezési rendellenességet találhatunk nincs meghatározva, hogy bár maguk a kézikönyvek nem jelennek meg hivatalos diagnózisként, léteznek (és egyre gyakrabban adják őket) a népesség.

Beszélünk a vigorexia és a orthorexia. De miből áll mindegyik?

1. Vigorexia

A vigorexia az izmos vagy izmos kóros megszállottság. A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket, és ez egy (viszonylag) a közelmúltban kialakult rendellenesség, amelynek gyakorisága növekszik.

Ez az izmos test iránti megszállottság olyan viselkedéssé változik, mint a nap folyamán ismételt tükörbe nézés (legyen az edzőterem, az otthon, a kirakatokban található ...), és csak azokat az ételeket fogyasztva, amelyek elősegítik az izomnövekedést (fehérjék és szénhidrátok) szén). Vagyis az illető csökkenti a zsírbevitelét (vagy teljesen megszünteti), hogy elkerülje az izomvesztést.

A vigorexiában szenvedők annyira megszállottak az izmos megjelenés iránt, hogy paradox módon a hiedelem szerint érezhetik őket szégyelli, hogy látják vagy nézik (például az edzőteremben), mivel úgy érzik, hogy soha nincs „elég izomzatuk” kívánják ”.

2. Orthorexia

A második új, nem meghatározott étkezési rendellenesség, amely szintén nemrégiben jelent meg, az orthorexia. Az előzővel ellentétben ebben az esetben a megszállottság az, hogy csak egészséges ételeket fogyasszon (azaz biológiailag "tiszta" ételek). Ellentétben a „klasszikus” étkezési rendellenességekkel (bulimia és anorexia), ahol a megszállottság az étel mennyiségében rejlik (ami a minimum), orthorexiában az ételminőség iránti rajongás (aminek a legjobbnak és a legjobban kell lennie) egészséges).

Így az orthorexiában szenvedők az étrendet és az egészséges ételeket teszik életük középpontjává és fő céljává; minden körülötte forog. Ha előbb fel kell kelniük főzni, megcsinálják; ha esküvőre kell mennek, akkor vesznek egy tupperware-t, így nem esznek olyat, ami nem egészséges stb. Mindezek a viselkedések kórosokká válnak, és csak az egészség iránti megszállottságot táplálják.

Olyan emberek, akik naponta több órát tölthetnek az étrenden, az elkészítendő ételeken stb. Mindezek a tünetek végül jelentős pszichológiai kényelmetlenséget okoznak, emellett fizikai végül felhagy az olyan termékek és ételek elengedésével, amelyek elengedhetetlenek a Zrt. helyes és egészséges működéséhez szervezet.

Okoz

Az étkezési rendellenességek és a nem specifikált ED-k oka gyakran sok tényező, társadalmi, személyes, biológiai, hormonális tényezőket stb.. Azonban gyakran vannak speciálisan összefüggő ok-okozati tényezők; Az anorexia gyökere például a társadalmi nyomás, hogy vékony legyen, és a divat, különösen a nők körében.

Másrészt a falatozó viselkedés például a rossz megküzdési mechanizmusokhoz kapcsolódik, amelyeket impulzivitás és szorongó személyiség jellemez.

Kezelés

Ideális esetben a nem meghatározott étkezési rendellenességek kezelése követi a az evészavar kezelése, amely leginkább hasonlít magához az étkezési rendellenességhez, nem meghatározott. Másrészről, mindig tanácsos lesz az étellel, a testtömeggel és a test sziluettjével kapcsolatos diszfunkcionális gondolatokat kognitív viselkedésterápia.

A viselkedésterápiát eközben az ilyen típusú rendellenességekben is széles körben alkalmazzák Token Economy, pozitív megerősítés, differenciális megerősítés stb.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Ackard D, Fulkerson J, Neumark-Sztainer D. (2007). A DSM-IV étkezési rendellenesség diagnosztikai kritériumainak elterjedtsége és hasznossága a fiatalok körében. International Journal of Eating Disorders.; 40(5): 409-17.

• APA (2014). DSM-5. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. Madrid. Panamerikai.

• Muñoz, R. és Martínez, A. (2007). Orthorexia és vigorexia: új étkezési rendellenességek? Étkezési rendellenességek, 5: 457-482.