Quetiapine: penggunaan dan efek samping obat ini

Haloperidol, klorpromazin, clozapine, risperidone, olanzapine, ziprasidone atau quetiapine adalah nama-nama beberapa antipsikotik atau neuroleptik yang paling populer dan banyak digunakan. Ini adalah zat yang mengendalikan gejala berbagai gangguan mental, terutama skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya.

Dalam artikel ini mari kita bicara tentang yang terakhir dari yang disebutkan, quetiapine, untuk melihat jenis zat itu, dalam hal apa zat itu digunakan dan kemungkinan efek sampingnya.

• Artikel terkait: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Quetiapine: apa itu dan mekanisme aksi

Seperti yang dinyatakan dalam pendahuluan, quetiapine adalah obat dengan efek psikoaktif yang termasuk dalam antipsikotik atipikal. Ini adalah zat jenis dibenzothiazepine, yang secara struktural terkait erat dengan olanzapine dan terutama clozapine.

Mekanisme aksinya didasarkan pada efeknya pada reseptor dopamin dan serotonergik, bertindak dengan memblokir reseptor dopamin D2 di otak dan reseptor serotonin (yang juga mengurangi, yang menghasilkan bahwa pada tingkat umum tingkat dopamin di sebagian besar struktur kortikal dipertahankan sebagai penghambatan ini dopamin).

Ini adalah keuntungan besar, karena Adalah umum bagi skizofrenia untuk memiliki kelebihan dopamin pada tingkat mesolimbik dan defisit ini di jalur mesokortikal, menghasilkan masing-masing gejala positif (halusinasi, delusi, agresivitas, impulsif dan disorganisasi) dan negatif (memuji kamu abulia, di antara yang lain). Jika kita hanya mencoba mengurangi dopamin, seperti yang dilakukan antipsikotik tipikal dengan cara yang tidak spesifik pada area yang akan diobati, kita tidak akan bekerja dan bahkan dapat memperburuk keberadaan negatif, selain menghasilkan perubahan di area lain dengan level normatif.

Selain efeknya pada dopamin kamu serotonin, juga memiliki efek histaminergik dan kolinergik, mempengaruhi dan mengurangi tingkat keduanya. Faktor terakhir ini menyebabkan kantuk dan penambahan berat badan, serta hipotensi dan beberapa perubahan fisiologis dan memori.

Quetiapine memiliki keunggulan besar dibandingkan antipsikotik lain, dan itu adalah bahwa itu umumnya tidak menghasilkan semua jenis efek samping motorik. Itu karena itu subjek dengan masalah psikotik yang juga menderita Parkinson dapat menerimanya (selama tidak ada demensia), dan biasanya diberikan sebagai obat pengganti pengobatan dengan clozapine atau olanzapine bila memberikan efek samping ekstrapiramidal. Juga biasanya tidak ada efek seksual, tidak mengubah kadar prolaktin. Hal ini menunjukkan bahwa aksinya pada tingkat nigrostriatal dan tuberoinfundibular minimal, umumnya tidak menyebabkan efek pada tingkat dopamin dari jalur ini.

Indikasi dan kegunaan utama

Quetiapine adalah obat psikotropika yang sangat berguna untuk banyak orang, digunakan dalam praktik klinis dalam berbagai gangguan dan masalah. Yang paling umum adalah sebagai berikut.

1. Skizofrenia

Indikasi utama dan paling terkenal untuk quetiapine adalah skizofrenia. Dalam pengertian ini, quetiapine menunjukkan efek yang besar pada tingkat pengobatan kedua gejala positif (pemahaman seperti yang menambah karakteristik dan/atau menimbulkan peningkatan aktivasi, seperti halusinasi dan delusi) maupun negatif (sebaliknya, seperti yang terjadi pada kemiskinan berpikir dan/atau berbicara).

• Anda mungkin tertarik: "6 jenis skizofrenia dan karakteristik terkait"

2. Gangguan psikotik lainnya

Meskipun skizofrenia adalah target utama sebagian besar antipsikotik, ini bukan satu-satunya gangguan mirip psikotik yang ada. Orang dengan gangguan seperti gangguan psikotik singkat, itu penderita skizofrenia, itu skizoafektif dan gangguan delusi kronis juga dapat mengambil manfaat dari tindakan quetiapine.

3. Gangguan bipolar

Beberapa antipsikotik generasi kedua, termasuk quetiapine, telah digunakan dalam pengobatan episode manik yang terjadi pada subjek dengan gangguan bipolar. Dan tidak hanya dalam pengobatan krisis, tetapi juga kadang-kadang secara profilaksis untuk mencegahnya terjadi. Selain itu, juga mengurangi gejala episode depresi yang terjadi pada gangguan yang sama.

• Artikel terkait: "Gangguan Bipolar: 10 karakteristik dan keingintahuan yang belum Anda ketahui"

4. Gangguan depresi mayor

Sejak 2010, Quetiapine telah disetujui untuk pengobatan gangguan depresi mayor di beberapa negara. Meskipun ini bukan pengobatan yang paling direkomendasikan, ini adalah alternatif yang telah menunjukkan kemanjuran dalam kasus-kasus subjek depresi yang antidepresan konvensionalnya tidak bekerja.

• Anda mungkin tertarik: "Depresi berat: gejala, penyebab dan pengobatan"

Efek samping dan kontraindikasi

Seperti obat-obatan lainnya, konsumsi quetiapine dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang tidak diinginkan. Untuk itu, antara lain, penggunaannya harus selalu ditunjukkan dan diawasi oleh dokter spesialis.

Efek samping yang paling umum dan umum dari semua antipsikotik adalah kemungkinan sedasi atau kantuk subjek, bersama dengan penambahan berat badan. Hipotensi dan kemungkinan takikardia juga sering terjadi, jadi perhatian khusus harus dilakukan pada pasien dengan masalah jantung. Juga hiperglikemia, dan kadang-kadang dapat berkontribusi pada timbulnya diabetes (Anda harus sangat berhati-hati dan pergi ke dokter jika Anda mengalami rasa haus atau lapar yang ekstrim, peningkatan berlebihan dalam desakan untuk buang air kecil atau lemah, napas buah atau rasa logam karena bisa menjadi gejala ketoasidosis yang bisa mengancam jiwa karena kelebihan gula dalam darah. darah).

Masalah seperti sembelit, mulut kering, dan penglihatan kabur, bersama dengan pusing dan hipertermia, juga relatif umum. Karena aksi antikolinergiknya juga dapat menyebabkan gangguan memori. Meskipun terjadi dalam sangat sedikit kasus, dapat menyebabkan penyakit kuning, masalah endokrin dan serangan epilepsi. Asthenia, gugup, akatisia, kekeringan dan gangguan hati juga bisa terjadi.

Dalam kasus yang parah, demam, pendarahan, jatuh, kejang, priapismus dapat terjadi, takikardia atau kesulitan bernapas. Juga alergi dan radang hati. Akhirnya, kemungkinan sindrom ganas neuroleptik (itulah sebabnya) dokter mengatur dosis untuk sebagian besar dan cenderung meningkatkan ini sedikit demi sedikit sampai tingkat tercapai dimaksudkan).

Kontraindikasi

Mengenai kontraindikasi, quetiapine dikontraindikasikan pada semua pasien dengan masalah jantung atau kerentanan untuk menderita mereka. Ini juga dikontraindikasikan pada penderita diabetes, karena kenaikan berat badan dan tingkat glikemik, serta perubahan metabolisme yang dapat dihasilkannya.

Juga tidak boleh subjek yang memerlukan penggunaan obat lain (terutama inhibitor sitokrom P450 3A4 hadir dalam beberapa obat untuk HIV atau eritromisin, misalnya), mengharuskan Anda berkonsultasi dengan dokter Anda.

Terakhir, wanita hamil dan menyusui harus sangat berhati-hati. Jangan mengemudi atau mengoperasikan alat berat di bawah pengaruhnya, terutama karena efek sedasi yang dapat ditimbulkannya.

Referensi bibliografi:

• Navarro, B.; Montejo, A. & Martin, M. (2003). Utilitas quetiapine di tardive dyskinesia. Kisah Esp. Psikiater; 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J.; Fernandez, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A.; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapine. Buletin Informasi Farmakoterapi. 3 (5). Departemen Perawatan Primer Ourense.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pendeta, J (2011). Buku Pedoman Psikofarmakologi. Madrid, Editorial Médica Panamericana.
• Srisurapanont, M.; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Quetiapine untuk skizofrenia (Cochrane Review). Dalam: Perpustakaan Cochrane, 2. Oxford: Perbarui Perangkat Lunak.