Levodopa: kegunaan dan efek samping obat ini

Dopamin adalah salah satu neurotransmitter yang paling terkenal dan salah satu yang paling penting dalam mengatur perilaku kita. Ini memengaruhi aspek-aspek yang relevan seperti persepsi kepuasan dan kesenangan, serta gerakan, ingatan, dan motivasi. Ini adalah hormon yang disintesis di berbagai area tubuh, salah satu yang paling dikenal adalah substansia nigra dan hubungannya dengan basal ganglia, dan neuron dari jalur mesokortikal.

Namun, ada banyak gangguan dan masalah yang menyebabkannya tidak disintesis sebanyak yang seharusnya, sehingga perlu menggunakan mekanisme eksternal seperti obat untuk meningkatkan kadarnya. Salah satu obat yang sering digunakan adalah levodopa.. Pada artikel ini kita akan membicarakannya.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikoaktif: kegunaan dan efek samping"

Levodopa: ada apa?

Levodopa atau L-dopa adalah obat atau obat psikoaktif yang telah diisolasi dari dopa, prekursor metabolisme dopamin, yang pada gilirannya berasal dari tirosin (seperti katekolamin lainnya termasuk norepinefrin) berkat enzim tirosin hidroksilase.

Ini adalah katekolamin yang merupakan bagian dari organisme, disintesis olehnya pada saat yang sama juga ditambahkan secara eksternal dari makanan. biasanya diperoleh langsung dari makanan. di dalam tubuh dipecah oleh enzim monoamine oxidase atau MAOI, yang memungkinkan untuk mengatur sintesis dan levelnya.

Digunakan secara eksternal sebagai obat, memungkinkan untuk mengatasi kekurangan dopamin di otak, dengan mampu melintasi penghalang darah-otak (tidak seperti dopamin itu sendiri) dan terdegradasi dan diubah menjadi dopamin berkat enzim dekarboksilase. Ini memungkinkan untuk mengobati masalah yang berasal dari defisit neurotransmitter terakhir ini., seperti yang terjadi pada banyak perubahan yang bersifat motorik.

Mekanisme aksi

Levodopa bekerja sebagai pengobatan untuk masalah seperti Parkinson karena aksinya pada sistem saraf. Penghalang darah-otak tidak memungkinkan dopamin eksternal masuk ke otak. Namun levodopa, prekursor langsungnya, memang memiliki kemampuan ini. Obat ini nantinya akan diubah menjadi dopamin di striatum ganglia basal berkat dekarboksilasi yang dihasilkan oleh neuron dopaminergik, yang pada akhirnya akan meningkatkan kadar dopamin di otak

levodopa itu diterapkan bersamaan dengan inhibitor yang bekerja di perifer seperti karbidopa, yang memungkinkan levodopa tidak terdegradasi dalam perjalanannya melalui saluran pencernaan dan dapat masuk ke sistem saraf pusat dengan baik.

Gangguan di mana itu digunakan

Levodopa sebagai obat sering digunakan dalam berbagai gangguan dan situasi yang berbeda dan komplikasi medis yang berasal dari kekurangan dopamin di beberapa daerah otak. Di antara penggunaan medis utamanya, berikut ini menonjol.

Parkinson

Gangguan utama dan paling terkenal di mana levodopa digunakan sebagai obat adalah di penyakit Parkinson. Gangguan ini ditandai dengan degenerasi substansia nigra dan di basal ganglia yang dihasilkan oleh defisit sintesis dopamin. Tremor parkinsonian yang terkenal muncul, saat istirahat, perlambatan motorik dan masalah postural dan gerakan, serta tanpa ekspresi wajah.

Pengobatan farmakologis dengan Levodopa adalah salah satu yang paling umum, menghasilkan peningkatan kadar dopamin di otak. Ini adalah obat pilihan dan menghasilkan perbaikan gejala yang signifikan (misalnya, menghilangkan kelemahan dan kurang gerak dan dalam beberapa kasus mengurangi tremor).

Sindrom Parkinsonian karena ensefalitis atau berasal dari arteriosklerosis serebral

Peradangan otak atau ensefalitis dapat menyebabkan perubahan pada inti otak yang mengatur transmisi dopaminergik, gerakan, dan jalur nigrostriatal. Penggunaan levodopa diindikasikan dalam kasus ini.

Konsumsi neuroleptik

Salah satu efek samping neuroleptik atau antipsikotik yang paling umum, terutama yang tipikal atau generasi pertama, adalah adanya gejala ekstrapiramidal seperti akatisia atau tremor. Ini dihasilkan oleh blokade reseptor dopamin di jalur nigrostriatal (walaupun tujuan dari reseptor dopamin adalah neuroleptik tipikal adalah jalur mesolimbik, aksinya tidak spesifik dan juga mencapai jalur lain grogi).

Untuk alasan ini, penggunaan obat antiparkinson sering digunakan, antara lain menggunakan zat tersebut levodopa (terkadang dicampur dengan zat lain seperti karbidopa) untuk menguranginya gejala.

• Anda mungkin tertarik pada: "Gejala ekstrapiramidal: jenis, penyebab dan pengobatan"

Keracunan: karbon monoksida atau mangan

Indikasi lain untuk levodopa adalah penggunaan terapeutiknya untuk mengobati kerusakan pada sistem saraf yang disebabkan oleh dari keracunan mangan atau karbon monoksida.

efek samping levodopa

Seperti halnya semua obat psikoaktif, konsumsi levodopa dapat menimbulkan efek samping yang kurang lebih serius. Namun, secara umum kita menghadapi ketidaknyamanan ringan dan dalam banyak kasus sementara. Yang paling mungkin khas dari banyak obat lain: mual, muntah, penurunan nafsu makan, tremor, dan kedutan saraf, penglihatan kabur, urin gelap, insomnia atau sedasi, kelelahan, dan agitasi atau kegelisahan.

Perubahan perilaku seperti hiperseksualitas juga dapat muncul, dan ide tipe paranoid serta gejala depresi dapat muncul. Edema, masalah kencing (kelebihan atau kekurangan), kelemahan, sakit kepala atau mati rasa juga dapat muncul.

Selain itu, harus diperhatikan bahwa mungkin ada masalah yang lebih serius yang memerlukan perhatian. seperti kejang, diare persisten, aritmia, keinginan atau reaksi bunuh diri alergi.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Selain gejala sekunder, harus diperhatikan bahwa tidak selalu disarankan untuk menggunakan obat ini. Di antara banyak kontraindikasinya terutama kasus-kasus di mana melanoma ganas diderita (karena dapat mengaktifkan tumor dan memperburuknya). Juga konsumsi bersama obat ini dan inhibitor MAO harus dihindari, obat melawan hipertensi, anestesi (dapat menyebabkan aritmia) atau antikonvulsan atau obat penenang (efeknya berkurang).

Terakhir, pasien dengan glaukoma, anak di bawah umur, wanita hamil, subjek dengan psikosis (kecuali jika digunakan sebagai antiparkinsonian sebelum dikonsumsi). neuroleptik) atau gangguan jantung tidak boleh mengkonsumsinya atau bila perlu konsultasikan dengan dokternya apa pencegahannya menggunakan.