Obat utama untuk Gangguan Obsesif-Kompulsif

OCD dilihat, dalam banyak kesempatan, lebih sebagai kekhasan daripada apa adanya, a gangguan psikologis, dan seperti gangguan apa pun, ini menyiratkan gangguan dalam kehidupan orang yang menderita.

Oleh karena itu penderita gangguan ini harus mendapatkan pengobatan, baik berupa psikoterapi atau dengan obat psikotropika, sehingga dapat mengalami peningkatan kualitas yang signifikan seumur hidup.

Pada artikel ini kita akan melihat obat utama untuk OCD, efek sampingnya, tindakan pencegahannya dan mekanisme yang menjelaskan mengapa mereka bermanfaat bagi orang yang didiagnosis dengan gangguan tersebut.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikotropika: kegunaan dan efek sampingnya"

Apa itu Gangguan Obsesif-Kompulsif?

Itu Gangguan obsesif kompulsif (OCD) adalah gangguan paling umum keempat, kedua setelah fobia, kecanduan dan depresi. Gejala pertama dari masalah psikologis ini sudah dimanifestasikan di masa kanak-kanak, memburuk seiring pertumbuhan individu. Di antara perilaku paling menonjol dari pasien dengan gangguan ini yang kami temukan

ritual, perfeksionisme dan mania, perilaku yang muncul pada saat stres khusus.

Meskipun tingkat keparahan gangguan sangat bervariasi, tergantung pada jenis perilaku yang dimanifestasikan pasien, sebagai aturan umum biasanya melibatkan tingkat gangguan yang tinggi dalam hidupnya. Meskipun demikian, hanya sedikit orang yang mencari bantuan profesional, menghitung itu Hanya 35% hingga 40% penderita OCD yang mengikuti terapi atas kemauan sendiri.

Mengingat bahwa OCD berakar pada aspek kepribadian individu yang menderitanya, tidak mungkin membicarakan pengobatan yang akan "menyembuhkan" sepenuhnya. Itulah sebabnya, dalam banyak kasus, terapi ditujukan untuk membantu pasien memperoleh kendali atas obsesi dan kompulsinya, daripada menghilangkannya sepenuhnya. Untuk alasan ini, pasien dengan gangguan tersebut harus menjalani terapi seumur hidup, dalam banyak kasus.

Dua cara utama pengobatan untuk OCD, yang memiliki bukti ilmiah di belakangnya, adalah psikoterapi, terutama terapi perilaku kognitif (CBT), dan obat-obatan.. Pengobatan alternatif seperti homeopati, pengobatan herbal, meditasi, olahraga atau Mindfulness, saat ini, tidak memiliki bukti ilmiah yang memadai untuk menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam kehidupan pasien, meskipun ini tidak berarti bahwa perawatan terakhir tidak berpotensi terapeutik.

Obat untuk OCD O

Ada beberapa obat untuk OCD, meskipun penggunaannya bervariasi tergantung pada karakteristik orangnya, tingkat keparahan obsesi dan kompulsi Anda, seberapa efektif perawatan sebelumnya, dan berapa lama mereka melakukannya merugikan.

Antidepresan

Biasanya, pilihan pengobatan pertama adalah penggunaan antidepresan. Nama kelompok obat ini dapat membuat seseorang berpikir, secara keliru, bahwa obat itu hanya diresepkan untuk depresi, tetapi kenyataannya adalah bahwa berkontribusi untuk memiliki keadaan pikiran euthymic, yaitu, tidak patologis. Karena OCD adalah gangguan kecemasan, dan antidepresan juga digunakan untuk jenis gangguan ini, tidak mengherankan jika mereka digunakan untuk gangguan khusus ini.

Antidepresan adalah obat yang membantu mengatur, terutama kadar serotonin, neurotransmitter, di celah sinaptik, mencegahnya ditangkap kembali dan dibawa ke neuron.

Di antara yang paling terspesialisasi dalam fungsi ini, kami menemukan Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, yang aksinya bergantung secara eksklusif pada reuptake neurotransmitter ini. Obat-obatan ini termasuk fluoxetine (Prozac), fluvoxamine, paroxetine (Paxil, Pexeva), escitalopram (Lexapro), citalopram (Celexa), dan sertraline (Zoloft).

Dalam kasus anak-anak yang telah didiagnosis dengan OCD, dua obat antidepresan yang biasa diresepkan adalah sertraline, bagi mereka yang berusia di atas 6 tahun, dan fluvoxamine, untuk mereka yang berusia di atas 8 tahun.

Antidepresan lain yang digunakan untuk OCD adalah Serotonin dan Noradrenalin Reuptake Inhibitors., obat yang, selain bekerja pada mekanisme pengumpulan serotonin, mengintervensi neurotransmiter lain, dalam hal ini, norepinefrin. Di antara obat-obatan dalam kelompok ini kami menemukan venlafaxine dan mirtazapin, dan mereka digunakan ketika, setelah SSRI diresepkan, mereka tidak efektif untuk pasien atau, selain OCD, mereka juga menunjukkan depresi.

Juga perlu diperhatikan adalah antidepresan trisiklik yang digunakan untuk OCD: clomipramine (Anafranil).

Antara tindakan pencegahan antidepresan, apakah itu SSRI atau SNRI, kami menemukan bahwa mereka tidak boleh diresepkan pada wanita hamil atau menyusui, orang tua, atau mereka yang menderita masalah jantung.

Tak perlu dikatakan bahwa, meskipun sebagian besar antidepresan aman, ada risiko bahwa mereka mempromosikan munculnya pikiran untuk bunuh diri dan upaya bunuh diri. Telah terlihat bahwa anak-anak dan remaja yang telah diberi resep obat ini mungkin mengalami peningkatan ide bunuh diri, terutama selama minggu-minggu pertama pengobatan atau ketika dosis obat telah diubah. Namun, efek samping ini bersifat sementara, dengan perbaikan jangka panjang yang signifikan.

Meskipun antidepresan tidak dianggap adiktif, ada kemungkinan ketergantungan fisik pada mereka. Ketergantungan ini berbeda dengan apa yang dipahami oleh kecanduan, tetapi hal itu mengharuskan penghentian pengobatan dilakukan secara teratur, secara bertahap mengurangi dosis daripada menghentikan pengobatan pukulan. Dengan melakukan itu, orang tersebut dapat menunjukkan gejala penarikan, yang dikenal sebagai sindrom penghentian.

• Anda mungkin tertarik: "Jenis antidepresan: karakteristik dan efek"

Antipsikotik

Kelompok obat lain yang digunakan untuk mengobati OCD secara medis adalah antipsikotik. Obat-obatan ini tidak digunakan secara terpisah, tetapi dalam kombinasi dengan SSRI, karena mereka meningkatkan efek terapeutiknya, secara signifikan mengurangi gejala gangguan.

Di antara yang paling sering digunakan, kami menemukan risperidon (Risperdal), haloperidol (Haldol), itu olanzapin (Zyprexa), itu quetiapine (Seroquel) dan aripiprazole (Mampu).

Obat lain

Saat ini, penelitian sedang dilakukan tentang penggunaan beberapa obat alternatif, terutama yang mengintervensi jalur glutamatergik di otak. Yang paling banyak dipelajari adalah memantine (Namenda), topiramate (Topamax) dan riluzole (Rilutek).

Referensi bibliografi:

• Jenike MA. "Praktek Klinis: Gangguan Obsesif-Kompulsif," New England Journal of Medicine (Jan. 15, 2004): Jil. 350, No. 3, hal. 259 - 65.
• Quran LM, dkk. "Pedoman Praktik untuk Perawatan Pasien dengan Gangguan Obsesif-Kompulsif," American Journal of Psychiatry (Juli 2007): Vol. 164, No. 7, Suppl., Hal. 5 - 53.
• Jefferson, J W dan Greist, J. H (1997). Pengobatan farmakologis pada gangguan obsesif-kompulsif. Majalah kecanduan narkoba, 12. 12 - 21.
• Asosiasi Psikiater Amerika (APA). (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika.
• Organisasi Kesehatan Dunia (1992). Klasifikasi Internasional Penyakit dan Masalah Terkait Kesehatan, Revisi Kesepuluh (ICD-10). Jenewa.
• Colesa, ME.; Frostb, R.O.; Heimberga, R.G.; Rheaumec J. (2003). "Bukan hanya pengalaman yang benar": perfeksionisme, obsesif – fitur kompulsif dan psikopatologi umum. Penelitian dan Terapi Perilaku 41 (6): pp. 681 - 700.