Triazolam (anxiolytic): indikasi, penggunaan dan efek samping

Itu benzodiazepin adalah obat yang umumnya digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan dan masalah terkait.

Obat-obatan ini memiliki efek sedatif, hipnotis, dan relaksasi pada sistem saraf, seperti sejenis obat kimiawi yang memberi kita ketenangan buatan.

Namun, ada pengecualian: triazolam. Karena kekhasan kimianya, obat yang termasuk dalam kelompok yang telah disebutkan ini digunakan untuk pengobatan masalah tidur, terutama insomnia akut.

Mari kita lihat mengapa itu adalah benzodiazepin yang aneh dan bagaimana perbedaannya dari yang lain.

Apa itu triazolam?

Triazolam adalah obat milik kelompok benzodiazepin., yang memiliki efek depresan pada sistem saraf pusat. Itu dipatenkan pada tahun 1970 dan disetujui untuk dijual di Amerika Serikat dari tahun 1982, memiliki penggunaan dan dukungan yang luas di seluruh dunia hingga awal 1990-an.

Obat ini, seperti obat lain yang termasuk dalam kelompok yang disebutkan sebelumnya, memiliki efek relaksasi, antikonvulsan, hipnotis, sedatif, dan amnestik. Namun, ini berbeda dari kelompok obat ini karena biasanya diindikasikan

masalah tidur lebih dari gangguan kecemasan.

Mekanisme aksi

Triazolam adalah ansiolitik benzodiazepin yang bekerja sangat singkat. Cara kerjanya pada tubuh adalah dengan meningkatkan aktivitas otot GABA, neurotransmitter penghambat sistem saraf, memfasilitasi penyatuannya dengan reseptor GABA-ergik.

Ketika jumlah yang lebih besar dari zat ini ditemukan di ruang sinaptik, sensasi ketenangan yang lebih besar dihasilkan dan tidur diinduksi.

Administrasi

Triazolam tersedia dalam bentuk tablet.. Pada orang dewasa yang sehat, jumlah yang dianjurkan antara 0,125 dan 0,250 mg setiap hari. Dalam kasus orang lanjut usia, pasien yang lemah atau dengan beberapa jenis masalah hati, dosisnya tidak boleh melebihi 0,125 mg.

Obat diminum sebelum tidur dan tidak pernah dibarengi dengan makanan, karena efeknya bisa berkurang. Tak lama setelah mengkonsumsi obat, Anda mulai merasa sangat mengantuk, tertidur antara 7 dan 8 jam.

Triazolam dikonsumsi dalam waktu singkat, antara 7 dan 10 hari, tidak pernah memperpanjang pengobatan lebih dari 2-3 minggu. Alasannya adalah, sejak seminggu setelah mulai mengonsumsi benzodiazepin ini, tubuh mengembangkan toleransi, mengurangi efek terapeutik utamanya.

Indikasi

Penggunaan utama benzodiazepin ini adalah pengobatan jangka pendek insomnia akut, serta gangguan siklus sirkadian seperti jet lag. Indikasi insomnia hanya bila gangguan tidurnya parah, melumpuhkan, atau menyebabkan kelelahan yang luar biasa.

Penggunaannya ideal untuk jenis masalah ini karena kerjanya sangat cepat dan memiliki waktu paruh yang lama. singkat, menyebabkan orang yang mengkonsumsinya tertidur dalam waktu tidak lebih dari satu jam dan setengah. Perlu dicatat bahwa triazolam menginduksi tidur, tetapi tidak mempertahankannya karena, karena memiliki waktu paruh yang sangat singkat, ia dimetabolisme dengan sangat cepat.

Kegunaan lain yang dimiliki triazolam adalah dalam prosedur medis, di mana anestesi diperlukan, berkat kekuatan hipnotisnya yang kuat. Ini juga dapat digunakan untuk mengurangi gejala kecemasan dalam situasi tertentu, seperti perjalanan udara jarak pendek dan menengah, terutama jika orang tersebut mengalami kesulitan dalam jenis ini rute.

Dampak buruk

Di antara efek samping yang paling umum dilaporkan oleh pasien triazolam adalah: mengantuk, pusing, pusing, sakit kepala, kulit kesemutan, masalah koordinasi, gugup, mual dan muntah.

Jika salah satu dari gejala berikut ini muncul, dianggap kurang umum dan lebih serius bagi kesehatan, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli kesehatan Anda. kesehatan yang meresepkan obat: ruam, gatal-gatal, bengkak di mata, wajah, lidah atau tenggorokan, euforia, detak jantung cepat, kelelahan, kram, depresi, masalah penglihatan gatal, merasa tenggorokan tertutup, kesulitan bernapas dan menelan serta suara serak.

Meski tidak lebih umum dari gejala yang disebutkan di atas, bisa juga terjadi: sembelit, perubahan pada indra perasa, diare, mulut kering, mimpi dan mimpi buruk, parestesia, tinitus, disestesia, kelemahan dan penyumbatan.

Triazolam, meskipun merupakan benzodiazepin kerja singkat, dapat menyebabkan efek tertentu di pagi hari setelah diminum. Pasien mungkin merasa seolah-olah sedang mabuk, merasa mengantuk, inkoordinasi motorik dan penurunan fungsi kognitif. Kebingungan dan amnesia juga dapat terjadi, hal ini sangat mencolok karena orang tersebut dapat melakukan tindakan sehari-hari tetapi kemudian tidak mengingat sama sekali apa yang telah mereka lakukan.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan untuk digunakan

Di antara kontraindikasi utama kami menemukan beberapa yang dibagikan dengan benzodiazepin lain, seperti chlordiazepoxide:

• Alergi terhadap benzodiazepin.
• Myasthenia gravis.
• Insufisiensi pernapasan
• glaukoma sudut sempit
• Apnea tidur
• Gagal hati
• Keracunan alkohol akut
• Makan
• Sinkop

Alasan mengapa kontraindikasi untuk myasthenia dan gagal napas adalah, Terutama, karena kapasitasnya yang mengendurkan otot, membuat gejala ini menjadi lebih buruk. kondisi medis.

Perhatian khusus harus diberikan jika pasien memiliki riwayat kecanduan narkoba, karena penggunaan triazolam dalam waktu lama atau pemberiannya dalam dosis tinggi dapat menimbulkan ketergantungan fisik dan psikologis.

Obat ini dieliminasi terutama oleh ginjal, itulah sebabnya jika terjadi gagal ginjal harus demikian pantau dosis pemberian obat ini atau, jika memungkinkan untuk menemukan opsi hipnosis yang lebih baik, meresepkannya.

1. Interaksi dengan zat lain

Triazolam dapat berinteraksi dengan zat lain. Perlu dicatat bahwa zat ini dimetabolisme secara ekstensif di hati dan dieliminasi melalui ginjal.

Obat-obatan yang memiliki beberapa jenis tindakan hati, seperti kontrasepsi oral, bisa menyebabkan tingkat plasmatic dari benzodiazepin meningkat, meningkatkan efeknya dan toksisitas.

Tindakan pencegahan harus diambil jika pasien menggunakan antagonis kalsium, antijamur azole, antibiotik makrolida, cimetidine, indinavir, isoniazid, nefazodone, dan omeprazole.

Telah terlihat bahwa kombinasi alkohol dan triazolam berkontribusi untuk mempotensiasi efek depresan obat pada sistem saraf pusat.

Benzodiazepin memiliki efek penghambatan pada levodopa, obat yang digunakan untuk Parkinson.

Sebagai fitur penting, konsumsi jus grapefruit dikontraindikasikan jika Anda berada di bawah pengobatan dengan triazolam, karena buah ini meningkatkan kadar obat dalam plasma dengan bertindak di hati.

2. Ketergantungan

Dengan penggunaan jangka panjang, ketergantungan dapat berkembang. Selain itu, penghentian pengobatan secara tiba-tiba dapat menyebabkan sindrom penarikan, yang dapat menimbulkan kecemasan, agitasi, agresivitas, tremor, kejang otot, dan insomnia.

Jika selama pengobatan dosis tinggi telah diberikan, penarikan tiba-tiba dapat menyebabkan delusi dan kejang terwujud.

Untuk alasan ini, penghentian pengobatan harus dilakukan secara bertahap, mengurangi dosis secara terkontrol selama periode antara 4 dan 8 minggu.

3. Overdosis

Seperti benzodiazepin lainnya, overdosis zat ini menyiratkan efek depresan yang berpotensi pada sistem saraf pusat. Dalam diri mereka sendiri, mereka biasanya tidak berbahaya, kecuali jika dikombinasikan dengan konsumsi alkohol.

Di antara gejala yang lebih ringan yang dapat dimanifestasikan oleh orang tersebut adalah kantuk, kebingungan, dan kelesuan.

Dalam kasus yang lebih serius, hipotonia, ataksia, hipotensi, depresi pernapasan, koma dapat terjadi dalam situasi yang sangat jarang terjadi, dan kematian dalam kasus yang sangat tidak mungkin terjadi.

Untuk mengobati overdosis dengan triazolam, seperti benzodiazepin lain seperti chlordiazepoxide, flumazenil digunakan sebagai penangkal.

4. Kehamilan dan laktasi

Telah disarankan bahwa konsumsi obat ini selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan bawaan pada janin. Juga, begitu bayi lahir, ia mungkin menderita tremor dan iritabilitas yang terkait dengan benzodiazepin.

Dalam penelitian hewan dengan tikus, triazolam dan metabolitnya telah terbukti diekskresikan dalam susu. Itulah mengapa dianjurkan untuk tidak menyusui bayi jika sedang menjalani pengobatan atau menangguhkannya.

Referensi bibliografi:

• adam, a. dan Prat, G. (2016). Psikofarmakologi: Mekanisme aksi, efek dan manajemen terapi. Barcelona, ​​​​Spanyol. Buku Medis Marge.
• Lui, C. DAN.; Amida, G. L.; Goldberg, A. (1991). "Penyerapan flurazepam, midazolam, dan triazolam secara intranasal pada anjing". Ilmu Farmasi J. 80 (12): 1125–9.
• Rickels K. (1986). "Penggunaan klinis hipnotik: indikasi penggunaan dan kebutuhan akan berbagai hipnotik". Acta Psychiatr Scand Suppl. 74(S332): 132–41.
• Vademecum. (2016). Triazolam.