Depresi Manik: Gejala, Penyebab, dan Perawatan

Depresi manik: konsep ini, hampir tidak digunakan saat ini, mengacu pada salah satu gangguan mood yang paling umum dan kenalan setelah depresi.

Ini adalah salah satu nama lama yang saat ini dikenal sebagai Gangguan bipolar. Meskipun untuk beberapa nama ini mungkin memiliki konotasi romantis, kenyataannya adalah gangguan yang menghasilkan penderitaan yang tinggi dan yang dapat menyebabkan perubahan serius dalam kehidupan sehari-hari dari mereka yang menderita, yang penting itu pengobatan.

Dalam artikel ini kita akan melihat apa itu manik depresi, penyebab apa yang dikaitkan dengannya dan beberapa perawatan utama yang diterapkan.

• Artikel terkait: "16 gangguan mental yang paling umum"

Apa itu manik depresi?

Depresi manik, psikosis manik-depresif, atau gangguan bipolar. Denominasi yang berbeda ini telah muncul dalam konteks sejarah yang berbeda di mana mereka juga berlaku they orientasi dan arus pemikiran yang berbeda, meskipun dalam praktiknya mengacu pada hal yang sama kekacauan.

Secara khusus, dalam semua kasus, referensi dibuat untuk gangguan mental yang dikategorikan dalam: gangguan mood dan ditandai dengan adanya satu atau lebih episode mania dan / atau hipomania

episode depresi yang bergantian atau tidak ada.

Dengan demikian, dalam gangguan ini suasana hati dapat berubah dari episode keagungan maksimum dan peningkatan aktivitas dan energi ke keadaan kesedihan yang mendalam, keputusasaan dan kepasifan. Fluktuasi ini dapat terjadi diikuti atau dipisahkan oleh periode tanpa gejala, dan perjalanan dari satu kutub ke kutub lainnya dapat terjadi dalam waktu singkat.

• Anda mungkin tertarik: "Apakah ada beberapa jenis depresi?"

Jenis gangguan bipolar atau manik depresi

Ada dua tipe dasar gangguan bipolar: pada tipe 1 setidaknya ada satu episode manik atau campuran, yang dapat didahului atau diikuti oleh episode depresi mayor. Namun, yang terakhir tidak penting untuk diagnosis. Berkenaan dengan gangguan bipolar tipe 2, kehadiran satu atau lebih episode diperlukan untuk diagnosisnya depresi mayor bersama-sama dengan setidaknya satu episode hipomanik, tanpa episode manik atau Campuran.

Suasana hati yang ekspansif muncul dalam episode manik, euforia atau bahkan mudah tersinggung di mana ada tingkat agitasi dan aktivitas yang tinggi hampir sepanjang hari selama setidaknya satu minggu. Dalam keadaan ini biasanya ada perasaan keagungan (yang dapat menyebabkan delirium), logorrhea, pelarian ide atau perasaan bahwa benang berpikir, takipsikia, distraksi, disinhibisi, agresivitas, halusinasi dan kecenderungan untuk mengambil risiko dan tidak menilai konsekuensinya sendiri tindakan. Gejala hipomanik serupa, tetapi tidak separah, gejala seperti halusinasi dan delusi tidak dapat terjadi, dan berlangsung setidaknya selama empat hari.

Dalam episode depresi ada suasana hati yang rendah dan / atau kehilangan minat dan kemampuan untuk merasakan kesenangan bersama dengan gejala lain seperti keputusasaan, kekurangan energi dan kepasifan, gangguan makan dan tidur, kelelahan, atau pikiran tentang kematian atau bunuh diri setidaknya selama dua minggu.

Efek dari gejala

Gejala-gejala tersebut di atas, apakah episode manik dan depresi bergantian atau tidak, menghasilkan sejumlah besar dampak pada subjek yang dapat mengubah dan membatasi berbagai macam elemen dan domain vital.

Pada tingkat akademik dan pekerjaan, adanya episode dapat mempengaruhi kemampuan untuk mengembangkan dan mengikuti rencana, penurunan kinerja atau menghasilkan perilaku yang bertentangan atau tidak produktif, serta menurunkan kapasitas konsentrasi subyek. Mungkin juga Anda mengalami kesulitan saat menilai aspek seperti nilai dan penggunaan uang karena impulsif ekstrim yang dapat terjadi.

Lingkungan sosial juga bisa terpengaruh. Pada fase manik subjek mungkin menunjukkan seksualitas tanpa hambatan dan/atau mudah tersinggung dan bahkan agresif, menunjukkan waham keagungan dan perilaku antisosial, serta dalam fase depresi. Anda mungkin kehilangan minat untuk bersosialisasi.

Bagaimanapun, salah satu aspek yang paling harus diperhatikan adalah kemungkinan bunuh diri. Faktanya, manik depresi adalah salah satu gangguan mental yang memiliki risiko lebih besar untuk bunuh diri.

• Artikel terkait: "Pikiran untuk bunuh diri: penyebab, gejala dan terapi"

Kemungkinan penyebab

Meskipun asal mula manik depresi tidak sepenuhnya jelas, penjelasan yang diajukan umumnya dimulai dari faktor asal biologis yang sangat mirip dengan depresi. Adanya ketidakseimbangan dalam sintesis dan pengambilan kembali neurotransmiter.

Secara khusus, telah diamati bahwa kadar norepinefrin menurun selama episode depresi dan meningkat pada episode manik. Hal yang sama berlaku untuk dopamin. Berkenaan dengan serotonin, ditemukan dalam proporsi yang lebih rendah dari biasanya di kedua jenis episode.

Struktur seperti amigdala diubah, dan hipoperfusi juga diamati di area otak yang berbeda pada tipe yang berbeda episode (lebih sedikit darah yang mencapai frontotemporal pada mania dan depresi). Demikian juga, telah diusulkan bahwa gejala bipolar atau manik-depresi mungkin terkait dengan masalah dalam pengangkutan sinyal saraf.

Lingkungan juga berpartisipasi dalam asal-usulnya, mengacaukan ritme biologis peristiwa yang membuat stres. Selain itu, keberadaan dan pengaruh distorsi kognitif yang menghasilkan skema disfungsional. Triad kognitif dari pemikiran tentang diri sendiri, dunia dan masa depan seseorang akan terombang-ambing antara pikiran negatif yang depresif dan yang ekspansif dan dimuliakan.

Perawatan

Pengobatan manik depresi atau gangguan bipolar memerlukan pendekatan multidisiplin. Tujuan utama pengobatan adalah untuk menjaga suasana hati Anda tetap stabil. Untuk itu pada tingkat farmakologis, penstabil suasana hati digunakan, menjadi yang utama garam lithium. Zat ini memiliki mekanisme aksi yang kurang dikenal tetapi umumnya sangat efektif, berdasarkan modulasi transmisi sinaptiknya. Setelah subjek stabil, perlu untuk menetapkan dosis pemeliharaan untuk mencegah serangan lebih lanjut.

Namun perawatan obat dapat menyebabkan efek samping yang mengganggu. Oleh karena itu perlu untuk menerapkan strategi seperti psikoedukasi untuk mempromosikan kepatuhan. Anda juga dapat mengajarkan strategi penilaian diri untuk kondisi dan gejala yang dapat memperingatkan datangnya krisis dan mencegahnya terjadi.

Bekerja dengan lingkungan juga penting, agar kerabat dari orang yang terkena dampak mengetahui alasannya dengan pasti sikap dan perilaku, masalah relasional diselesaikan dan dapat berkontribusi untuk membantu orang yang terkena dampak dan bahwa mereka tahu bagaimana mengidentifikasi kemungkinan gejala. Subjek dengan manik depresi dapat mengambil manfaat dari perawatan psikologis lain yang digunakan dalam depresi, seperti terapi kognitif Beck.

Demikian juga, ada terapi ritme interpersonal dan sosial sebagai pengobatan berdasarkan regulasi bioritme dan hubungan pribadi yang mungkin berguna untuk subjek dengan ini kekacauan.

Dalam beberapa kasus yang sangat parah, dan terutama dalam kasus di mana ada gejala manik yang parah, gejala psikotik atau risiko bunuh diri yang akan segera terjadi, terapi electroconvulsive telah berhasil diterapkan (yang saat ini diterapkan secara terkontrol, dengan sedasi dan pemantauan).

• Artikel terkait: "Terapi Kognitif Aaron Beck"

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandin dan Ramos (2008). Buku Pedoman Psikopatologi. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderon, MA; Sanz, L.J.; de los Rios, P.; Izquierdo, S.; Romawi, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A dan lvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikologi. Manual Persiapan CEDE PIR, 02. MENYERAHKAN. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Terapi kejang listrik. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Klinis Komprehensif. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier