Wawancara dengan Javier Elcarte: Apa yang kita ketahui tentang trauma?

Trauma adalah salah satu konsep milik psikologi yang membangkitkan minat terbesar.. Terkait dengan memori emosional, dapat merusak kualitas hidup selama bertahun-tahun karena peristiwa yang terjadi sejak lama.

Namun, seiring berkembangnya penelitian kesehatan mental, bentuk intervensi muncul yang membantu baik untuk menawarkan lebih banyak kesejahteraan kepada pasien, dan untuk memahami sifat dari jenis ini gangguan. Pandangan ahli yang diarahkan pada trauma selalu menarik, karena memungkinkan kita untuk mendapatkan gambaran tentang bagaimana pengalaman kita meninggalkan bekas emosional pada kita.

• Artikel terkait: "Memori emosional: apa itu dan apa dasar biologisnya?"

Wawancara dengan Javier Elcarte: menemukan trauma

Pada baris berikut kami mewawancarai Javier Elcarte, neuropsikolog dan pendiri the Pusat psikologis vitaliza dari Pamplona, ​​Spanyol.

T: Banyak yang dikatakan tentang trauma dan bagaimana hal itu mempengaruhi kehidupan kita, tapi apa sebenarnya itu?

Di Vitaliza, kami memahami trauma sebagai sesuatu yang melampaui konsep klasik stres pasca-trauma. Memang, kita berbicara tentang trauma ketika orang tersebut menyaksikan atau mengalami peristiwa yang menakutkan, berbahaya, atau luar biasa.

Baru-baru ini, konsep trauma telah dipaksakan sebagai sesuatu yang lebih kompleks. Van der Kolk dan rekan-rekannya mengekspresikan diri dalam baris ini ketika mereka mengusulkan konsep "Gangguan Stres Pascatrauma Kompleks" atau DESNOS (Gangguan Stres Ekstrim yang Tidak Ditentukan).

Untuk Van del Kolk Trauma Complex akan menjadi: “pengalaman satu atau lebih peristiwa traumatis yang merugikan, secara kronis dan berkepanjangan, di kebanyakan kasus yang bersifat interpersonal, seperti kekerasan fisik atau seksual, konflik bersenjata, kekerasan komunitas, dll. dan dengan asal-usul di masa kanak-kanak ”.

T: Apa pengaruhnya terhadap kehidupan orang yang menderitanya?

Seperti yang telah saya katakan, gangguan klasik dari gangguan stres pascatrauma (PTSD) Ini adalah konsep umum di klinik dan di antara populasi umum, serta efeknya, yang dapat kita bagi menjadi tiga kelompok; mengalami kembali gejala (mimpi buruk yang berulang, ingatan yang mengganggu, reaksi aktivasi ketika mengingat trauma, dll.); gejala penghindaran (menghindari apa pun yang mengingatkan pada trauma, perasaan terputus, putus asa, amnesia, dll.); dan gejala overactivation (respon terkejut, insomnia, kekhawatiran antisipatif, kecemasan, dll).

Di sisi lain, jika kita memahami trauma sebagai kontinum, kita akan mencakup seluruh spektrum, dari trauma dengan "T" besar, seperti yang dijelaskan dalam EMDR, yaitu Peristiwa kehidupan yang luar biasa dan sangat traumatis, bahkan trauma dengan "t" kecil, atau dengan kata lain, peristiwa kecil dengan intensitas rendah. stres, tetapi itu terjadi setiap hari dan berulang-ulang, sehingga menimbulkan paparan harian di mana pengalaman dan ketidaknyamanan itu mereka menghasilkan. Dan tentu saja semua kemungkinan kombinasi antara keduanya.

Jelas dalam kasus ini, efek trauma kompleks lebih dalam, lebih berbahaya dan persisten dan merupakan dasar dari banyak gangguan Menurut Cook et al. kompleks akan menjadi asal dari Gangguan Keterikatan, Keterlambatan Pematangan pada tingkat Biologis, Mempengaruhi Gangguan Regulasi, Gangguan Disosiatif, Gangguan Perilaku dan Kontrol Impuls. Kesulitan di Tingkat Kognitif dan akhirnya Penghargaan Rendah dan Distorsi Diri. Dengan kata lain, sejumlah besar disfungsi.

Q: Bagaimana Anda bekerja di Vitaliza dan teknik apa yang digunakan untuk menangani kasus trauma?

Dalam sejarah panjang pendekatan trauma kami, di Vitaliza kami telah mengembangkan intervensi terpadu, yang mencakup segitiga dengan tiga vortisitas; regulasi fisiologis sistem pusat dan saraf melalui Biofeedback dan umpan balik saraf di satu sisi, pengembangan sumber untuk kesadaran diri dan relaksasi melalui perhatian atau perhatian di sisi lain, dan untuk menutup segitiga, intervensi diarahkan pada integrasi pengalaman yang telah membawa kita ke simtomatologi masa kini melalui psikoterapi yang berfokus pada pemrosesan dari tubuh, "botton-up" seperti EMDR, sensorimotor atau orang lain.

Oleh karena itu, umumnya intervensi terapeutik disertai dengan sesi bio-neurofeedback individu dan sesi minduflness kelompok.

P: Bisa dijelaskan apa itu neurofeedback?

Mendefinisikan neurofeedback dalam beberapa baris tidaklah mudah. Berbicara tentang neurofeedback berbicara tentang neuroterapi, pengobatan yang berusaha untuk mengatur atau memodifikasi fungsi otak, bertindak langsung di atasnya. Ini tidak membahas proses psikologis itu sendiri, tetapi keadaan neurobiologis yang mendasarinya. Ini mencari regulasi SSP melalui peralatan yang dirancang untuk itu, dengan dampak konsekuen pada proses psikologis yang mendasarinya.

Secara teknis, oleh karena itu, Neurofeedback adalah pelatihan yang bekerja pada aktivitas elektrofisiologis yang memungkinkan seseorang untuk menyadari aktivitas otak mereka dan memodifikasinya, secara non-invasif mencapai perbaikan berkelanjutan dari waktu ke waktu dengan masalah kecemasan, stres, kurang konsentrasi dan / atau memori, perhatian, hiperaktif, dan banyak lainnya.

T: Bagaimana dengan terapi EMDR?

EMDR (Reprocessing and Desensitization Through Eye Movement) merupakan pendekatan psikoterapi integratif yang ditujukan khusus untuk intervensi trauma. Ini didasarkan pada model teoretis Sistem Pemrosesan Informasi Adaptif yang menurutnya, sebagian besar psikopatologi adalah Hal ini disebabkan oleh pengalaman yang melebihi kita baik dengan intensitas atau oleh kontinuitasnya atau keduanya dan bahwa kita dapat memprosesnya dalam a memadai.

Pemrosesan pengalaman hidup traumatis yang tidak lengkap atau disfungsional ini atau mengganggu, melemahkan kemampuan orang tersebut untuk mengintegrasikan pengalaman-pengalaman ini cara adaptif.

Secara teknis, EMDR mencoba merangsang sistem pemrosesan adaptif ini untuk memproses ulang dan mengintegrasikannya dengan benar pengalaman traumatis melalui protokol terstruktur yang mencakup gerakan mata atau bentuk stimulasi lainnya bilateral.

Ini adalah pendekatan yang berpusat pada pasien. Di satu sisi, terapis merangsang mekanisme penyembuhan yang mendasari subjek. Trauma dalam pengertian ini akan menjadi pengalaman overflow dengan kode yang buruk, dan melalui fase intervensi yang berbeda, dengan EMDR pasien akan mengakses luka yang diproses dari cara disfungsional, dan akan memasukkan informasi baru atau mengakses informasi yang sebelumnya tidak dapat diakses, sampai secara bertahap mengintegrasikan pengalaman traumatis atau mengganggu.

T: Apakah Neurofeedback dan EMDR efektif untuk mengobati gangguan psikologis?

Itu selalu baik untuk diingat bahwa dalam psikoterapi tidak ada obat mujarab dan tidak ada intervensi yang berhasil untuk meringankan semua gangguan, dan pada gilirannya, bahwa semua intervensi berfungsi untuk meringankan beberapa. Seni terapis adalah menemukan bentuk dan intervensi yang paling tepat untuk setiap pasien. Tidak semua dari kita menanggapi dengan cara yang sama, mengetahui bagaimana beradaptasi dengan pasien dan menemukan cara untuk menghubunginya adalah tantangan besar bagi setiap profesional.

Mengenai neurofeedback, penelitian mendukungnya sebagai intervensi yang efektif dengan ADHD dan epilepsi dan ini dikonfirmasi oleh institusi seperti American Academy of Pediatrics dan lainnya. Ini efektif seperti yang telah kami katakan dalam segala hal yang berkaitan dengan kecemasan, stres, kurang konsentrasi dan / atau memori, perhatian dan hiperaktif. Ada juga tanda-tanda yang menggembirakan pada autisme, sakit kepala, insomnia, penyalahgunaan zat, nyeri kronis, dll.

Adapun EMDR, itu adalah model psikoterapi dengan bukti empiris yang sangat besar, di Spanyol beberapa penelitian tentang penelitian di EMDR, di antaranya saya akan menyoroti penelitian yang dilakukan pada gangguan bipolar yang telah diakui secara luas internasional.

Ini adalah pendekatan pilihan untuk berbagai perawatan, seperti trauma (jelas), kecanduan, kecemasan dan panik, gangguan stres pasca-trauma, kontrol impuls, masalah psikosomatik, kesedihan patologis, dll.

Di sisi lain, EMDR telah diakui sebagai pengobatan yang efektif untuk PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder karena American Psychological Association (APA) serta oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan banyak panduan lainnya klinik.

Trauma lampiran tidak berada di luar pekerjaan penelitian ini, khususnya di pusat kami, di Vitaliza, yang kami lakukan carrying penyelidikan untuk memverifikasi sinergi antara kedua intervensi, Neurofeedback dan EMDR dalam trauma pengabaian dengan anak-anak diadopsi.

T: Apakah menurut Anda teknik ini dikenal di negara kita? Apakah perlu untuk menginformasikan kepada masyarakat umum tentang manfaatnya?

Pada tingkat diseminasi, EMDR lebih banyak hadir di negara kita daripada Neurofeedback, meskipun dalam kedua kasus masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan.

Meskipun Bio dan Neurofeedback memiliki sejarah panjang, pendaratan terakhir mereka di Spanyol dimulai beberapa tahun yang lalu. Dalam hal ini, Spanish Bio and Neurofeedback Society (SEBINE) lahir, di mana saya adalah presidennya, dengan tujuan memberikan alat terapi yang luar biasa ini dengan standar ketelitian empiris dan praktik klinis yang diperlukan dengan nyaman disetujui.

Berkenaan dengan EMDR, pekerjaan Asosiasi EMDR Spanyol telah membuahkan hasil dan ulet. Hari ini asosiasi memiliki hampir 2000 anggota (semua kesehatan) menjadi salah satu asosiasi terbesar di Eropa. Ini menawarkan pelatihan berkualitas yang didukung dan diverifikasi oleh ribuan profesional kesehatan.