Anhedonia: ketidakmampuan untuk merasakan kesenangan

Konsep anhedonia banyak digunakan dalam psikologi dan psikiatri, karena mengacu pada fenomena aneh yang sangat relevan dengan orang yang mengalaminya: ketidakmampuan untuk merasakan kesenangan dan rasa kepuasan.

Itu membuat ini menjadi pukulan bagi kualitas hidup pasien yang mewujudkannya, karena segala sesuatu yang dapat dikaitkan dengan motivasi, perasaan sejahtera atau minat pada berbagai hal tetap ada dibatalkan.

Selanjutnya kita akan melihat apa itu anhedonia dan bagaimana pengaruhnya terhadap kualitas hidup manusia.

Apa itu anhedonia?

Secara umum, anhedonia adalah sama sekali tidak ada sensasi menyenangkan dan memuaskan terlepas dari konteksnya.

Dengan kata lain, anhedonia adalah ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengalami kesenangan dan perasaan terkait, seperti kegembiraan atau kebahagiaan. apresiasi humor di sekitar kita, dan itu sebagai salah satu penyebab utama perubahan dalam proses mental orang tersebut. Ini berarti bahwa itu tidak hanya memanifestasikan dirinya di area tertentu, seperti

latihan olahraga atau hubungan intim, tetapi dalam semua kemungkinan pengalaman bahwa orang yang bersangkutan hidup.

Harus diingat, bagaimanapun, bahwa dalam kasus-kasus tertentu anhedonia tidak sepenuhnya global, dan itu memanifestasikan dirinya dalam bidang kehidupan tertentu, seperti yang akan kita lihat. Anhedonia musik, misalnya, akan menjadi salah satu varian ini, meskipun sedikit yang diketahui tentang hal ini khususnya di luar itu muncul pada orang yang tidak dapat menikmati mendengarkan musik.

Anhedonia dapat dipahami seolah-olah itu adalah anestesi terbalik: alih-alih meniadakan semua pengalaman menyakitkan, pengalaman yang menghasilkan kesenangan atau perasaan sejahtera dibatalkan. Pada akhirnya, mengalami anhedonia berarti hidup tanpa kesenangan, apapun yang kita lakukan.

Anhedonia bukan kelainan

Ini mungkin tampak membingungkan, karena anhedonia mengungkapkan kondisi serius yang harus diobati, tetapi kenyataannya adalah itu sendiri bukan gangguan mental. Ini adalah gejala, bukan sindrom atau gangguan psikologis, meskipun biasanya merupakan salah satu bentuk ekspresi yang berbeda jenis penyakit mental. Artinya, ekspresi patologi yang menghasilkan efek ini, tetapi juga dapat menghasilkan masalah mental lainnya.

Gangguan di mana ia hadir

Gangguan di mana anhedonia paling umum adalah, terutama, gangguan depresi: dalam depresi biasanya ada perataan emosional dan tingkat kesenangan antisipatif dan penyempurnaan yang rendah, dan perasaan yang digambarkan pasien sebagai ketidakmampuan untuk menikmati hal-hal yang seharusnya merangsang mereka secara positif. Hal serupa terjadi dengan gangguan yang dikenal sebagai dysthymia.

Namun, anhedonia juga relatif umum dalam kasus skizofreniaBegitu juga pada orang yang menjadi sangat kecanduan suatu zat (alkohol, kokain, dan obat-obatan lain) sehingga mereka menjadi terbiasa dan menjadi tidak peka terhadap bentuk kepuasan lainnya.

Di sisi lain, ada bukti bahwa anhedonia tidak diekspresikan dengan cara yang sama pada orang dengan depresi seperti pada orang dengan skizofrenia: pada kelompok pertama, ini Gejalanya cenderung melemah dari waktu ke waktu, sementara ini umumnya tidak terjadi pada pasien dengan skizofrenia yang telah menunjukkan gejala ini gejala.

Penyebab apa yang dapat menghasilkan ketiadaan kesenangan?

Penyebab biologis anhedonia tidak dipahami dengan baik, tetapi teori memang ada. Salah satu yang paling diasumsikan adalah bahwa gejala ini muncul dari perubahan dalam sistem penghargaan otak, terletak di struktur yang terkait dengan sistem limbik.

Dalam situasi normal, situasi tertentu menyebabkan suatu proses terpicu di otak kita yang akan membuat kita mencoba mengulangi pengalaman itu. Untuk ini, bagian otak ini menghasilkan sensasi kesenangan, di mana hormon seperti dopamin memainkan peran mendasar. Di anhedonia, sistem penghargaan ini tidak akan dapat mengaktifkan mekanisme untuk mengulangi perilaku, dan tidak adanya kesenangan akan berasal dari itu.

Di antara bagian otak yang berhubungan dengan anhedonia (dengan menghadirkan kelainan pada banyak pasien yang menunjukkan gejala ini) kami menemukan amigdala, korteks orbitofrontal, dan hipotalamus, struktur yang mengintervensi penetapan tujuan dan motivasi, baik yang mendorong atau menghambat keinginan untuk memuaskan kebutuhan akan kesenangan.

Beberapa jenis anhedonia

Berikut adalah beberapa varian anhedonia spesifik yang relatif umum.

Anhedonia sosial

Ada fenomena yang dikenal sebagai anhedonia sosial di mana kurangnya minat dan kurangnya kesenangan muncul secara khusus dalam pengalaman sosial. Orang dengan anhedonia sosial tidak menemukan alasan untuk berinteraksi dengan orang lain kecuali hal ini menanggapi kebutuhan materi yang sangat spesifik.

Selain itu, anhedonia sosial sering menjadi salah satu tanda pertama munculnya skizofrenia dalam bentuk apapun.

Selain itu, dari apa yang telah diamati dari penelitian di mana pemindaian otak telah digunakan, pada otak orang-orang dengan anhedonia kuat. Ada juga perubahan di bagian korteks serebral yang bertanggung jawab untuk melakukan proses kognitif yang terkait dengan representasi "Aku" dan sisanya.

Anhedonia seksual

Bentuk anhedonia ini biasanya terjadi pada pria yang saat ejakulasi tidak merasakan kenikmatan. Pada wanita juga ada bentuk analog dari gejala ini, tetapi lebih jarang.

Ini adalah perubahan yang tidak hanya merusak kualitas hidup mereka yang pertama kali mengalami anhedonia seksual, tetapi juga masalah hubungan yang harus Anda ketahui mengelola. Hal ini membuat tidak hanya fenomena yang harus dirawat secara psikologis pada pasien, tetapi juga sering diperlukan intervensi melalui terapi pasangan.

Perawatan yang mungkin

Karena anhedonia adalah gejala, untuk mengetahui cara mengatasinya, Anda harus terlebih dahulu mengetahui akarnya, yaitu gangguan atau gangguan neurologis yang memproduksinya.

Ini akan memungkinkan pendeteksian faktor eksternal yang mendukung dan mempertahankan penampilan mereka (seperti elemen yang sangat menegangkan) dan Ini juga akan mempermudah, dalam hal memilih pengobatan yang menggunakan obat-obatan psikotropika, cocok.

Referensi bibliografi:

• Beck, A.T. dan Freeman, A. (1995). Terapi kognitif gangguan kepribadian. Barcelona: Paidos.
• Blanchard J.J.; Horan W.P.; Coklat S.A. (2001). Perbedaan diagnostik dalam anhedonia sosial: Sebuah studi longitudinal skizofrenia dan gangguan depresi mayor. Jurnal Psikologi Abnormal. 110 (3): hal. 363 - 371.
• Der-Avakian, A.; Markou, A. (2011). Neurobiologi anhedonia dan defisit terkait penghargaan lainnya. Tren dalam Ilmu Saraf. 35 (1): hal. 68 - 77.
• Jasper, K. (1946/1993). Psikopatologi Umum. Meksiko: FCE.
• Vallejo-Riuloba, J. (1991):Kasus klinis. Psikiatri. Barcelona: Salvat.
• Vallejo-Riuloba, J. (2002):Pengantar psikopatologi dan psikiatri. Barcelona: Mason.