Model Pencegahan Kekambuhan Marlatt dan Gordon

Model Pencegahan Kekambuhan Marlatt dan Gordon Ini adalah alternatif terapi yang efektif untuk orang dengan gangguan kecanduan yang berada dalam fase pemeliharaan. Ini digunakan terutama untuk mengobati alkoholisme, meskipun juga digunakan untuk zat lain.

Hal ini didasarkan pada serangkaian strategi untuk bekerja pada keterampilan mengatasi, restrukturisasi kognitif dan mempromosikan gaya hidup sehat.

• Artikel terkait: "Jenis-jenis Narkoba: Ketahui Ciri-ciri dan Efeknya"

Model pencegahan kekambuhan Marlatt dan Gordon: karakteristik

Model Pencegahan Kekambuhan Marlatt dan Gordon dikembangkan oleh kedua penulis ini pada tahun 1985. Ini adalah bagian dari terapi perilaku kognitif, yang disebut CBT, yang ditujukan untuk mengobati beberapa gangguan adiktif, seperti kecanduan alkohol.

Dengan demikian, CBT terdiri dari dua komponen: pencegahan kambuh dan pelatihan keterampilan sosial dan koping (pelatihan keterampilan koping / sosial, CSST). Namun, Model Pencegahan Kekambuhan Marlatt dan Gordon juga dapat diterapkan secara terpisah.

Model ini terdiri dari cabang program perilaku kognitif dan juga merupakan pengobatan pilihan pertama untuk mengobati alkoholisme, yang pada gilirannya, mencakup teknik yang berbeda psikologis.

Tujuan utama dari model ini adalah mengajar, melatih, dan memberdayakan pasien untuk mengalami kekambuhan sebagai bagian dari proses penghentian, dan sebagai satu lagi cara belajar, yang memungkinkan untuk memperoleh kebiasaan baru yang sehat. Di sisi lain, seperti namanya, dan meskipun kekambuhan adalah "normal" dan merupakan bagian dari proses, model ini memiliki misi untuk mencegahnya muncul kembali di masa depan.

• Anda mungkin tertarik: "Ketergantungan: penyakit atau gangguan belajar?"

Kekambuhan pada obat

Dengan demikian, Model Pencegahan Kekambuhan Marlatt dan Gordon berfokus pada kekambuhan yang sering muncul selama fase pemeliharaan gangguan adiktif, atau, biasa disebut, detoks.

Tapi apa sebenarnya yang terdiri dari kekambuhan? Marlatt (1993) mendefinisikannya sebagai "proses sementara, serangkaian peristiwa yang mungkin atau mungkin tidak" diikuti oleh kembalinya ke tingkat dasar perilaku objektif yang dapat diamati sebelum pengobatan".

Artinya, itu bisa menjadi keadaan tertentu, itu tidak selalu harus menjadi titik "tidak bisa kembali" selama proses detoks; juga tidak harus melibatkan kembali ke kotak awal pengobatan.

Faktor kognitif

Menurut Model Pencegahan Kekambuhan Marlatt dan Gordon, Dalam proses kekambuhan khas kecanduan, 3 faktor kognitif berinteraksi:

• Self-efficacy: yaitu, kemampuan yang dirasakan untuk mengatasi situasi.
• Harapan dari hasil perilaku mengkonsumsi.
• Atribusi kausalitas.

Efek pelanggaran pantang (VAS)

Dalam model pencegahan kekambuhan Marlatt dan Gordon, konsep penting diusulkan, yang disebut efek pelanggaran pantang (VAS). Efek ini muncul ketika orang tersebut memutuskan untuk menggunakan lagi (dalam kasus alkoholisme), yaitu ketika terjadi kekambuhan. Itu dibentuk, dalam suaranya, oleh dua elemen kognitif-afektif:

1. Efek disonansi kognitif.

Disonansi kognitif terjadi pada subjek yang akan minum, atau yang langsung minum (tetapi tidak tahu apakah terus lakukan), karena minat Anda (mencapai pantang dan pemulihan) bertentangan dengan keinginan Anda (untuk minum). Ini adalah disonansi kognitif.

2. Efek atribusi pribadi

Jika, setelah subjek kambuh, ia menghubungkan terjadinya perilaku minumnya lagi (atribusi pribadi) dengan faktor stabil, internal dan global, maka mengurangi resistensi Anda terhadap godaan di masa depan untuk melakukannya lagi.

Artinya, hilangnya kontrol yang menyebabkan seseorang dengan kecanduan alkohol untuk minum lagi ditentukan oleh efek pelanggaran pantang.

• Anda mungkin tertarik: "Teori atribusi kausal: definisi dan penulis"

Latihan

Beberapa tahun kemudian dari Model Pencegahan Kekambuhan Marlatt dan Gordon, pada tahun 1995, Marlatt sendiri mengembangkan pelatihan pencegahan kekambuhan khusus bersama dengan penulis lain, Dimeff, terkait erat dengan model awal. Pelatihan ini membedakan dua istilah dengan sangat baik: "jatuh" dan "kambuh", dan berdasarkan perbedaan ini, dikembangkan melalui serangkaian langkah:

• Beritahu subjek bahwa kekambuhan mungkin terjadi.
• Bedakan jatuh vs. kambuh.
• Asumsikan peran dalam proses jatuh atau kambuh.
• Analisis faktor-faktor yang menyebabkan Anda jatuh atau bereaksi.
• Melatih keterampilan koping khusus dalam situasi berisiko tinggi.
• Melatih Anda dalam pengambilan keputusan menuju non-konsumsi dalam situasi berisiko tinggi.
• Latih Anda dalam strategi koping dan gaya hidup yang komprehensif untuk tetap berpantang.

Indikasi dalam terapi

Seperti yang telah kita lihat, Model Pencegahan Kekambuhan Marlatt dan Gordon itu digunakan untuk mengobati gangguan kecanduan zat tertentu (obat-obatan), terutama alkoholisme (di mana terapi yang efektif telah ditunjukkan, dan pilihan pertama).

Di sisi lain, model ini juga diindikasikan untuk mengobati kecanduan heroin, dan dianggap mungkin efektif untuk jenis gangguan ini. Selanjutnya, dalam hal ini, model mengadopsi banyak format dalam literatur. Ini biasanya merupakan bagian dari terapi perilaku-kognitif yang lebih luas (seperti dalam kasus alkoholisme).

Referensi bibliografi:

• Kuda. (2002). Manual untuk pengobatan kognitif-perilaku gangguan psikologis. Jil. 1 dan 2.
• Castilla, P. (2016). Pencegahan kambuh dalam kecanduan narkoba dari model Marlatt. Kontribusi dari pekerjaan sosial. Pekerjaan sosial hari ini, 77: 109-133.
• Marlat, G. UNTUK. (1993). Mencegah kambuh menjadi perilaku adiktif: Pendekatan pengobatan perilaku-kognitif. Dalam M. Casas dan M. Gosip (Eds.), Kekambuhan dan pencegahan kekambuhan (hlm.137-160). Sitges: Edisi dalam Ilmu Saraf.
• Dekade, R dan Ramon, J. (2003). Panduan perawatan psikologis yang efektif untuk kecanduan narkoba: alkohol, kokain, dan heroin.