Kardiomiopati Tako-tsubo: apa itu, gejala, penyebab dan pengobatan

Jantung adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh kita, karena memungkinkan kita untuk membawa melalui sistem oksigen dan nutrisi kardiovaskular yang dibutuhkan setiap organ tubuh untuk bertahan.

Namun, seperti halnya organ lain, jantung dapat dipengaruhi oleh banyak faktor. Dan kita tidak hanya berbicara tentang patogen, tetapi bahkan aspek emosional dapat memengaruhinya dan bahkan menghasilkan peristiwa dan penyakit jantung. Inilah yang terjadi dengan sindrom patah hati atau kardiomiopati tako-tsubo, yang akan kita bicarakan di sepanjang artikel ini.

• Artikel terkait: "7 perbedaan antara arteri dan vena"

Kardiomiopati Tako-tsubo: apa itu?

Disebut dengan nama kardiomiopati tako-tsubo atau diskinesia apikal sementara untuk jenis penyakit koroner yang ditandai dengan adanya disfungsi ventrikel kiri sementara, yang kebetulan memiliki detak jantung abnormal tanpa adanya penyumbatan arteri atau cedera yang menjelaskan perilaku tersebut.

Ini adalah melemahnya otot jantung, yang menghadirkan hipokinesia atau akinesia di in lebih banyak bagian apikal (di ujung ventrikel, otot kehilangan sebagian atau seluruh bagiannya) mobilitas).

Ventrikel yang dimaksud memiliki morfologi yang aneh, dengan tonjolan di bagian bawah atau ujung ventrikel berbentuk balon (nama lain dari sindrom ini adalah penonjolan apikal sementara) yang membuatnya terlihat mirip dengan pot gurita tradisional Jepang yang memberi nama gangguan ini (takotsubo).

Perubahan sementara ini juga disebut sindrom patah hati atau kardiomiopati stres, karena sebagian besar kasus berasal dari pengalaman situasi stres yang kuat atau rasa sakit emosional, seperti yang itu akan menyebabkan kematian orang yang dicintai, perpisahan yang tidak terduga, diagnosis penyakit yang ditakuti atau pengalaman kekerasan pasangan intim.

Gejalanya sangat mirip dengan sindrom koroner akut atau serangan jantung.: nyeri dada dan gagal jantung, juga terdapat peningkatan biomarker jantung dan perubahan irama jantung yang terlihat pada elektrokardiogram. Perbedaan besar adalah bahwa dalam hal ini arteri tidak tersumbat, meskipun suplai darah dapat dikurangi. Ini adalah patologi yang dapat muncul pada orang dari kedua jenis kelamin dan pada usia berapa pun, meskipun lebih sering terjadi pada wanita berusia antara lima puluh dan tujuh puluh tahun.

Meskipun secara umum kita menghadapi gangguan sementara yang dapat menjadi normal dengan sendirinya dan dengan prognosis yang sangat menguntungkan, kenyataannya meskipun tidak biasa. terkadang komplikasi bisa terjadi seperti (antara lain) fibrilasi ventrikel atau syok kardiogenik, gagal jantung, pembentukan trombus, regurgitasi mitral, aritmia, atau pecahnya dinding ventrikel.

• Anda mungkin tertarik: "Inilah bagaimana stres dapat menyebabkan serangan jantung"

Penyebab utama dan hipotesis penjelas

Meskipun penyebab kardiomiopati tako-tsubo tidak sepenuhnya diketahui pada semua kasus, hal ini memerlukan penyelidikan lebih lanjut. beberapa penyebab khas dari perubahan ini diketahui.

Salah satu teori penjelasan yang paling divalidasi mengacu pada fakta bahwa sebagian besar kasus gangguan ini dapat dijelaskan dengan adanya peningkatan tingkat katekolamin dalam darah (sesuatu yang telah ditemukan di lebih dari 70% kasus), pada tingkat yang dapat mencapai 34 kali lipat biasa. Kami berbicara terutama tentang adrenalin, hormon yang membangkitkan gairah dan aktivasi sistem simpatis dan karena itu menghasilkan aktivasi organisme.

Pada gilirannya, peningkatan ini disebabkan dalam banyak kasus oleh mengalami stres berat, yang bisa berupa emosional (kehilangan, ketakutan, berita tak terduga dan memilukan ...) dan fisik (kekecewaan). yang telah ditemukan di sekitar 50% kasus, di mana sekitar 27% di antaranya memiliki penyebab emosional).

Teori lain mengusulkan adanya kejang mikrovaskuler oklusif sebagai penjelasan untuk situasi sementara ini, menghasilkan iskemia singkat, adanya orientasi abnormal katup mitral yang menyebabkan obstruksi di outlet ventrikel atau adanya defisiensi mikrovaskularisasi koroner.

Pengobatan patologi ini

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, kardiomiopati tako-tsubo adalah penyakit sementara yang umumnya berakhir dengan sendirinya tanpa meninggalkan gejala sisa, yang sudah ada. pemulihan total pada 95% kasus dalam waktu sekitar satu hingga dua bulan. Namun, ketika menunjukkan gejala, sangat penting untuk segera pergi ke rumah sakit, karena gejalanya tidak dapat dibedakan pada pandangan pertama dari gangguan koroner lainnya berbahaya.

Berkenaan dengan perawatan, sebagai aturan umum solusinya adalah menjaga agar subjek tetap terhidrasi dan mengurangi atau menghilangkan sebanyak mungkin stresor yang mungkin menyebabkan sindrom. Dimungkinkan juga untuk memberikan penghambat beta-adrenergik atau agonis alfa-adrenergik bersama-sama dengan enzim pengubah angiotensin, untuk memperlancar aliran darah pada fase akut serta Pemulihan. Demikian juga, dalam kasus komplikasi, ini harus diperlakukan secara berbeda tergantung pada jenis anomali yang mungkin terjadi.

Referensi bibliografi

• Núñez-Gil, I., Molina, M., Bernardo, E., Ibáñez, B., Ruiz-Mateos, B., García-Rubira, JC, Vivas, D., Feltes, G., Luaces, M., Alonso, J., Zamorano, J., Macaya, C. dan Fernández-Ortiz, A. (2012). Sindrom Tako-tsubo dan gagal jantung: tindak lanjut jangka panjang. Revista Espaola de Cardiología, 65 (11): 992-1002.
• Obón Azuara, B., Ortas NAdal, M.R., Gutiérrez Cía, I. dan Villanueva Anadon, B. (2007) Kardiomiopati Takotsubo: disfungsi ventrikel kiri apikal sementara. Kedokteran Intensif, 31 (3).
• Rojas-Jiménez, S. dan Lopera-Valle, J.S. (2012), Kardiomiopati Takotsubo, peniru hebat infark miokard akut. Putaran. CES Med 26 (1): 107-120.