Elisabet Rodríguez: «Ada lebih banyak konsultasi untuk gejala depresi cemas»

Krisis kesehatan pandemi SARS CoV 2 telah membuat media fokus pada di area rumah sakit yang didedikasikan untuk pasien dengan gejala yang langsung ditimbulkan oleh virus.

Namun, kita tidak boleh mengabaikan bahwa banyak dari krisis ini telah tercermin dalam kesehatan mental orang-orang, bahkan mereka yang belum pernah terinfeksi.

Dan apakah itu? komplikasi psikologis yang berasal dari ketakutan akan penularan dan persepsi risiko dan isolasi yang dihasilkan oleh pembatasan Dihadapkan dengan pandemi, mereka telah sangat merusak keseimbangan emosional sebagian besar populasi. Kami akan membicarakan hal ini dengan psikolog dan terapis Elisabet Rodríguez Camón.

• Artikel terkait: "Jenis-Jenis Gangguan Kecemasan dan Ciri-cirinya"

Wawancara dengan Elisabet Rodríguez Camón: konsekuensi psikologis paling sering dari COVID-19

Elisabet Rodríguez Camón adalah ahli Psikolog Kesehatan Umum dalam perawatan orang dewasa, anak-anak dan remaja, dengan konsultasi di Granollers. Dalam wawancara ini, ia berbicara tentang bagaimana pandemi virus corona mempengaruhi kesehatan mental masyarakat.

Apa jenis masalah psikologis di mana Anda telah memperhatikan dampak virus corona pada masyarakat?

Dalam setahun terakhir ini, konsultasi untuk gejala kecemasan dan depresi meningkat terutama di dewasa, dan adanya kesulitan dalam interaksi sosial dalam populasi juga meningkat. kekanak-kanakan.

Dalam kasus pertama, kami menangani banyak kasus gangguan panik dan agorafobia, fobia spesifik terhadap penyakit menular, dan juga gangguan obsesif kompulsif. Selain itu, dalam banyak tuntutan hukum, kami berfokus pada penanganan strategi untuk mengelola ketidakpastian, masalah yang juga telah ditekankan belakangan ini.

Mengenai keadaan depresi, banyak konsultasi terkait dengan gangguan proyek vital yang sangat beragam, dengan kerugian melakukan sebagian besar waktu luang, dan akhirnya tingkat isolasi sosial yang lebih tinggi yang memperburuk perasaan feelings kesendirian.

Yang terakhir ini juga mengarah ke masalah yang sangat spesifik, yaitu ketakutan dan penghindaran menghadapi situasi sosial. Kami menghadapi banyak situasi di mana tindakan mengekspresikan diri secara emosional dan mengomunikasikan perbedaan pendapat, memecahkan ketidaksesuaian, menegaskan kembali keputusan sendiri, antara lain, tidak lagi dilihat sebagai proses alami untuk menjadi fenomena merugikan. Oleh karena itu, kami juga melakukan banyak intervensi yang bertujuan untuk melatih kembali repertoar keterampilan sosial pasien.

Aspek pandemi apa yang dapat mendukung munculnya gangguan seperti depresi?

Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, keadaan waktu yang berkepanjangan di mana ada pembatasan kontak sosial, waktu luang yang tersedia, bahkan dalam beberapa kasus. ketidakmampuan untuk mempertahankan pekerjaan atau rutinitas secara umum, menimbulkan berbagai konsekuensi yang dapat menyebabkan timbulnya gejala depresif

Pertama, konsekuensi dari pandemi dan penguncian telah menyebabkan peningkatan jumlah waktu "bebas" harian untuk berpikir dan memikirkan kembali. Kami telah mempermudah pikiran kami yang tidak terlalu sibuk untuk menganalisis secara berlebihan beberapa peristiwa, yang dimotivasi oleh pembatasan, yang dialami sehari-hari. Aspek kunci pada titik ini terkait erat dengan gaya penalaran yang digunakan orang; Ini bisa lebih rasional, dan karenanya lebih sehat, atau bisa mengandung distorsi tertentu yang memperbesar aspek negatif dari peristiwa yang kita jalani.

Sangat penting untuk mengetahui bagaimana mendeteksi bias kognitif ini dan memodifikasinya, karena kebalikannya dapat mengarahkan kita untuk menormalkan jenis bias ini. pikiran pesimistis dan mengadopsi sistem kepercayaan umum yang lebih irasional, yang lebih mungkin berkontribusi pada ketidaknyamanan psikologis.

Di sisi lain, faktor kedua yang mungkin berkontribusi pada perkembangan keadaan depresi berasal karena pembatasan akses ke aktivitas menyenangkan yang bisa dinikmati sebelum pandemi. Secara khusus, budaya Latin kita lebih banyak diberikan pada interaksi sosial dan aktivitas di luar rumah. Oleh karena itu, kita lebih terbiasa dengan jenis fungsi sosial ini.

Selain itu, ada baiknya mempertimbangkan postulat teori kebutuhan manusia Maslow, yang membela relevansi perasaan terkait secara emosional dengan orang lain, di mana afiliasi dan pengakuan sosial adalah elemennya penting. Dengan demikian, keadaan isolasi yang dipertahankan dari waktu ke waktu dapat menyebabkan konsekuensi psikologis yang merugikan bagi individu yang mengalaminya.

Dan untuk gangguan kecemasan, menurut Anda profil orang apa yang paling rentan terhadap situasi seperti itu?

Menurut konsensus penulis ahli di lapangan, ada berbagai faktor yang dapat mempengaruhi seseorang untuk memanifestasikan kerentanan yang lebih besar terhadap jenis gangguan ini, beberapa lebih bersifat internal dan yang lain lebih bersifat lingkungan atau luar.

Adapun yang pertama, ada profil pribadi tertentu yang menghadirkan ciri-ciri neurotisisme yang lebih menonjol, a komponen yang didefinisikan oleh stabilitas emosi yang rendah, kecenderungan untuk khawatir atau gugup sebagai aspek lebih relevan. Karakteristik seperti sensitivitas tinggi atau ketakutan juga biasanya lebih menonjol.

Semua ini menghasilkan perkembangan inhibisi perilaku yang hampir bawaan dalam menghadapi hal-hal yang tidak diketahui atau tidak pasti. Faktanya, pada gangguan kecemasan, faktor yang mempertahankan gejala justru adalah perilaku menghindar, yang itu mencegah orang dari memahami situasi yang mereka anggap "mengancam" sebagai dapat diatasi, karena mereka tidak dapat mengatasinya. Jadi, bekerja untuk mengurangi penghindaran tersebut biasanya merupakan salah satu tujuan intervensi yang paling penting dalam gangguan kecemasan.

Di sisi lain, hal di atas dapat dikombinasikan dengan faktor lingkungan seperti gaya pendidikan represif atau terlalu kritis terhadap diri sendiri, di mana otonomi dan koping aktif kesulitan.

Ada juga komponen tanggung jawab yang signifikan atas peristiwa, di mana orang tersebut cenderung secara keliru mengaitkan tanggung jawab itu dengan dirinya sendiri. tanggung jawab tunggal untuk situasi secara umum dan ini mengarah pada peningkatan kewaspadaan dan kewaspadaan untuk mengontrol dan menghindari potensi kesalahan atau kesalahan sendiri.

Variabel signifikan lainnya mengacu pada interpretasi kognitif yang diuraikan orang tersebut sebelumnya situasi tertentu, yang mengklasifikasikannya sebagai ancaman atau bahaya, ketika mereka tidak benar-benar menyajikannya nilai. Yang terakhir ini juga berkontribusi untuk mempertahankan keadaan ketegangan yang konstan, yang dapat menyebabkan gejala kecemasan yang lebih mungkin.

Akhirnya, terjadinya pengalaman eksternal yang merugikan sebelumnya seperti penyakit, situasi traumatis, masalah yang bertindak sebagai stres berasal dari lingkungan kehidupan yang berbeda seperti keluarga, suami-istri, profesional atau sosial juga dapat memicu munculnya jenis ini gangguan.

Bagaimana tindakan pengurungan dapat memengaruhi mereka yang sudah memiliki gangguan psikologis yang terkait dengan isolasi sosial?

Dalam kejengkelannya, tidak diragukan lagi, dan juga dalam munculnya masalah lain yang komorbid dengan yang asli. Karakter “permanen” yang dianut oleh situasi pandemi ini menjadi faktor yang menambah kompleksitas masalah psikologis yang mungkin dialami seseorang sebelumnya. Manusia siap untuk mentolerir keadaan stres yang tepat waktu, sementara, dan tidak langsung, yang dapat dipahami sebagai adaptif dan alami; Tetapi tidak cukup untuk menanggung keadaan ketidakpastian, ketegangan atau kesedihan yang sama selama lebih dari satu tahun tanpa gangguan.

Di bidang hubungan sosial, seperti yang ditunjukkan di atas, masalah meningkat ketika berhadapan, berdialog dan berinteraksi dengan orang lain. Mekanisme pembiasaan perilaku menjelaskan bahwa rangsangan atau situasi yang biasa kita hadapi berhenti menyebabkan keadaan waspada pada sistem saraf kita.

Jadi, setelah lebih dari satu tahun pandemi, tampaknya manusia telah "menjadi tidak berpenghuni" dalam situasi seperti ini, dan karenanya berhenti menormalkannya. Pada tahun ini kita telah menemui banyak kasus di mana ketakutan akan evaluasi negatif, perasaan diamati dan dihakimi dalam konteks sosial telah terasa menonjol.

Bisakah ketakutan akan penularan menjadi patologis?

Ya tentu saja. Itu bisa lebih mungkin ketika variabel atau faktor yang berbeda diaktifkan bertindak bersama; seperti yang saya sebutkan sebelumnya, beberapa lebih internal dan lainnya lebih kontekstual. Harus disebutkan sebelumnya bahwa pengalaman ketakutan itu sendiri bukanlah fenomena yang bermasalah. Keyakinan yang sering diamati pada pasien adalah kecenderungan untuk menghindari pengalaman yang tidak menyenangkan.

Ketakutan adalah contoh yang jelas: terlepas dari kenyataan bahwa itu menghasilkan sensasi yang tidak memuaskan dalam tubuh kita, ketakutan adalah emosi. berguna dan perlu karena menyampaikan kepada kita adanya potensi bahaya atau ancaman nyata, dan memungkinkan kita untuk bersiap menghadapinya mengatasi Masalahnya adalah ketika dalam situasi netral di mana tidak ada ancaman nyata, orang tersebut menghasilkan interpretasi kognitif terdistorsi dan irasional dan penghindaran perilaku mereka mengatasi Pada saat inilah ketakutan mulai menjadi patologis.

Bagaimana mungkin untuk mengatasi masalah ini dalam terapi, dari model kognitif-perilaku?

Dari model kognitif-perilaku, kami bekerja dari analisis masalah berdasarkan apa yang disebut sistem rangkap tiga jawaban: kognisi dan emosi, reaksi fisiologis dan faktor perilaku, semuanya terkait erat antara Iya.

Dengan cara ini, tergantung pada alasan konsultasi dan orientasi diagnostik yang disajikan oleh pasien, gaya pemikiran dan keyakinan apa yang disfungsional dan pekerjaan sedang dilakukan untuk membuatnya mengadopsi jenis penalaran yang lebih realistis dan rasional. Di sisi lain, konten kecerdasan emosional ditangani dan sumber daya disediakan untuk belajar mengidentifikasi dan mengekspresikan emosi dengan lebih tepat.

Adapun faktor kedua, faktor fisiologis, diperlakukan dengan lebih menekankan pada masalah kecemasan dan stres. Dalam kasus ini, pelatihan biasanya diterapkan dalam teknik pernapasan, jenis meditasi latihan mindfulness dan relaksasi, untuk mengurangi dan mengatur aktivasi saraf orang.

Akhirnya, mengenai variabel perilaku, pola perilaku disfungsional dianalisis dan menggunakan teknik seperti: pemodelan atau latihan perilaku, belajar dan mempraktikkan alternatif perilaku yang lebih efektif, serta, Ini juga mencoba untuk mempromosikan peningkatan aktivitas menyenangkan sehari-hari atau penanganan progresif dengan situasi kompleks atau bermasalah. Kemajuan dan peningkatan pada ketiga bidang ini terjadi lebih cepat pada pasien yang melaksanakan tugas proposal antara sesi, sehingga terapi kognitif-perilaku benar-benar dianggap sebagai proses dinamis kerja bersama antara terapis dan sabar.