Fungsi sosial pada skizofrenia

Itu skizofrenia itu mempengaruhi banyak aspek kehidupan masyarakat, karena terkait dengan distorsi cara realitas dirasakan.

Salah satu dimensi kualitas hidup yang mengalami penurunan adalah yang disebut dengan fungsi sosial.

Apa itu fungsi sosial?

Fungsi sosial terdiri dari kemampuan seseorang untuk beradaptasi dengan lingkungan sosialnya dan tuntutannya. Istilah ini mengacu pada kemampuan untuk berhubungan dengan orang lain, serta untuk memelihara hubungan tersebut, menikmati waktu luang, mengurus diri sendiri dan mampu mengembangkan peran yang diharapkan masyarakat society KAMI.

Pada gangguan spektrum skizofrenia, kemerosotan fungsi sosial adalah aspek utama dari masalah dan dapat dideteksi pada awal perjalanan penyakit. Selain itu, fenomena ini tetap ada bahkan ketika fase akutnya telah diatasi. Di sisi lain, literatur menunjukkan bagaimana faktor-faktor tertentu hadir pada pasien dengan gangguan spektrum skizofrenia, seperti trauma masa kanak-kanak, gejala negatif, atau ciri-ciri kepribadian, menonjolkan defisit ini dalam fungsi sosial.

Menilai fungsi sosial pada skizofrenia

Oleh karena itu jelas bahwa penilaian yang memadai dari fungsi sosial pasien dengan gangguan spektrum skizofrenia sangat penting, karena sehingga perawatan yang paling efektif dapat diberikan untuk situasi spesifik setiap pasien.

Tetapi tidak hanya perlu untuk dapat secara efektif mengevaluasi kemerosotan fungsi sosial pada tingkat praktik klinis, tetapi juga perlu untuk penelitian di bidang ini dan dengan demikian dapat memahami secara mendalam apa saja faktor dan mekanisme yang mengintervensi dan memodulasi ini kemerosotan.

Alat psikometrik

Untuk evaluasi ini ada alat psikometri, seperti kuesioner atau wawancara, yang membantu dokter dan peneliti untuk mengetahui tingkat defisit dalam fungsi sosial pasien.

Di sini kami akan menyebutkan empat instrumen yang paling sering digunakan dan meninjau karakteristiknya, (baik strukturnya maupun karakteristik psikometriknya). Semuanya telah diadaptasi ke bahasa Spanyol dan divalidasi pada populasi dengan gangguan spektrum skizofrenia.

1. Skala Fungsi Sosial dan Pribadi (PSP)

Skala ini dikembangkan oleh Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini, dan Pioli (2000) menilai empat bidang fungsi sosial pasien:: a) perawatan diri; b) kegiatan sosial rutin; c) hubungan pribadi dan sosial; dan d) perilaku mengganggu dan agresif. Ini dinilai oleh dokter dan termasuk wawancara semi-terstruktur untuk membantu mendapatkan informasi yang baik tentang setiap area.

Pada skala ini 4 area dinilai menggunakan skala Likert 6 poin, mulai dari 1 (tidak ada) hingga 6 (sangat parah). Skor diperoleh di masing-masing dari 4 area, sedemikian rupa sehingga skor yang lebih tinggi menunjukkan yang lebih buruk berfungsi, dan skor keseluruhan pada skala di mana nilai yang lebih tinggi mencerminkan fungsi yang lebih baik pribadi dan sosial.

Versi Spanyol dari instrumen ini, yang dikembangkan oleh Garcia-Portilla et al., (2011), menyajikan konsistensi internal 0,87 dan reliabilitas tes-tes ulang 0,98. Oleh karena itu, instrumen ini valid dan reliabel untuk mengukur fungsi sosial pada pasien skizofrenia.

2. Skala Fungsi Sosial (SFS)

Skala yang dikembangkan oleh Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton, dan Copestake (1990) menilai fungsi sosial dalam tiga bulan terakhir kehidupan pasien dengan gangguan spektrum skizofrenia, dan dapat diberikan baik sebagai kuesioner yang dilaporkan sendiri maupun sebagai wawancara semi-terstruktur.

Ini terdiri dari 78 item di mana tujuh subskala diukur: isolasi, perilaku interpersonal, kegiatan prososial, waktu luang, kemandirian-kompetensi, kemandirian-kinerja dan pekerjaan-pekerjaan. Torres dan Olivares (2005) versi Spanyol menyajikan koefisien alfa yang tinggi (antara 0,69 dan 0,80), menjadikannya instrumen yang valid, andal, dan sensitif.

3. Skala kualitas hidup (QLS)

Ini adalah wawancara semi-terstruktur yang berisi 21 item, dengan skala Likert 7 poin. Ini dikembangkan oleh Heinrichs, Hanlon, dan Carpenter (1984) dan mengevaluasi 4 area: a) fungsi intrapsikis; b) hubungan antar pribadi; c) peran instrumental; dan d) penggunaan benda-benda umum dan kegiatan sehari-hari.

skala ini Ini digunakan baik untuk mengukur kualitas hidup pasien, serta fungsi sosial dan pekerjaan. Versi Spanyol yang diadaptasi oleh Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia, dan Miarons, (1995) adalah alat yang valid, dengan konsistensi internal yang tinggi (0,963) dan dapat diandalkan.

4. Kuesioner Penilaian Disabilitas WHO (WHO-DAS-II)

Kuesioner ini, dengan versi yang berbeda (36, 12 dan 5 item), menilai berbagai bidang fungsi: pemahaman dan komunikasi dengan dunia, kemampuan menangani lingkungan, perawatan diri, hubungan dengan orang lain, aktivitas kehidupan sehari-hari dan partisipasi dalam masyarakat.

Dikembangkan oleh Vázquez-Barquero et al., (2000), kegunaannya kemudian dikonfirmasi, validitas dan reliabilitas pada pasien dengan gangguan spektrum skizofrenia oleh Guilera et al., (2012)

Referensi bibliografi:

• Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Skala Fungsi Sosial. Pengembangan dan validasi skala baru penyesuaian sosial untuk digunakan dalam program intervensi keluarga dengan pasien skizofrenia. British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 157, hlm. 853 - 859. Sembuh dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

• Garcia-Portilla, M. P., Saiz, P. A., Bousoño, M., Bascaran, M. T., Guzmán-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Validasi skala Fungsi Pribadi dan Sosial versi Spanyol pada pasien rawat jalan dengan skizofrenia stabil atau tidak stabil. Jurnal Psikiatri dan Kesehatan Mental, 4 (1), hlm. 9 - 18.

• Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Rojo, J. E., Cuesta, M. J., Martínez-Arán, A.,… Rejas, J. (2012). Utilitas Jadwal Penilaian Cacat Organisasi Kesehatan Dunia II dalam skizofrenia. Penelitian Skizofrenia, 138 (2–3), hlm. 240 - 247.

• Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E., & Carpenter, W. T. (1984). Skala Kualitas Hidup: instrumen untuk menilai sindrom defisit skizofrenia. Buletin Skizofrenia, 10 (3), hlm. 388 - 398.

• Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina,. (2015). Skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya. Madrid: Sintesis.

• Lysaker, P. H., Meyer, P. S., Evans, J. D., Clements, C. A., & Marks, K. UNTUK. (2001). Trauma Seksual Anak dan Fungsi Psikososial pada Orang Dewasa Dengan Skizofrenia. Layanan Psikiatri, 52 (11), 1485–1488.

• Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). Pengembangan, keandalan, dan penerimaan versi baru Skala Penilaian Fungsi Sosial dan Pekerjaan (SOFAS) DSM-IV untuk menilai fungsi sosial rutin. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323–9. Sembuh dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

• Rodríguez, A., Soler, R. M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A. J., & Miarons, R. (1995). Studi faktorial dan adaptasi Skala Kualitas Hidup pada Skizofrenia (QLS). Jurnal psikologi umum dan terapan: Jurnal Federasi Asosiasi Psikologi Spanyol. Federasi Asosiasi Psikologi Spanyol.

• Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). Validasi Skala Fungsi Sosial versi Spanyol. Actas Españolas de Psiquiatría, 33 (4), hlm. 216 - 220.

• Vázquez-Barquero, J. L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F.,… Disabilitas, G. C. di. (2000). Versi bahasa Spanyol dari kuesioner penilaian kecacatan WHO yang baru (WHO-DAS-II): Fase awal pengembangan dan studi percontohan. Tindakan Psikiatri Spanyol.