Sindrom serotonin: penyebab, gejala dan pengobatan

Itu serotonin (5-HT) adalah neurotransmitter yang diproduksi oleh tubuh, dan itu diperlukan untuk berfungsinya tubuh karena berbagai alasan karena bertanggung jawab untuk mengatur proses fisiologis tertentu. Tapi kelebihan serotonin menyebabkan Sindrom serotonin, serangkaian gejala dari berbagai tingkat keparahan yang mempengaruhi individu yang menggunakan antidepresan.

Penyebab paling umum adalah overdosis atau interaksi antara obat yang memiliki kemampuan untuk meningkatkan pelepasan serotonin.

Dalam artikel ini kami menjelaskan sepenuhnya fungsi apa yang bertanggung jawab untuk mengatur serotonin:

• "Serotonin: 6 efek hormon ini pada tubuh dan pikiran Anda"

Pentingnya Serotonin bagi tubuh

Serotonin adalah zat kimia yang dengannya neuron berkomunikasi, yaitu, a neurotransmiter. Ini disintesis dari triptofan, asam amino esensial yang disediakan melalui makanan karena tidak diproduksi oleh tubuh. Beberapa makanan yang mengandung triptofan adalah: oat, gandum, almond, telur atau ikan biru.

Namun meski banyak yang mengira bahwa serotonin hanya terdapat di

otak (bertindak sebagai neurotransmitter), Sistem Saraf Pusat (SSP) hanya mengandung 5% dari 5-HT, karena usus kecil menghasilkan sisanya, dan serotonin ini tidak pernah mencapai otak, tetapi memiliki fungsi lain di dalam tubuh (misalnya, mengatur keadaan kontraksi otot polos pembuluh darah).

Meskipun neuron serotonergik hadir dalam jumlah yang lebih sedikit di otak, fungsinya dalam SSP sangat bervariasi, karena neuron ini sangat bercabang dan melakukan sejumlah besar sinapsis. Beberapa fungsi serotonin yang paling relevan adalah: mengatur nafsu makan, mengatur suasana hati positif dan negatif, campur tangan dalam filter sensasi (yang berkaitan dengan konsentrasi), mengontrol tingkat suhu tubuh, dll.

Sindrom serotonin bisa berakibat fatal

Stimulasi serotonin yang berlebihan pada reseptor 5-HT1A dan 5-HT2A postsinaptik di tingkat pusat dan perifer telah Efek negatif untuk organisme yang bisa sangat serius dan bahkan fatal. Kumpulan gejala yang dikaitkan dengan aktivitas neurotransmisi serotonergik yang berlebihan pada reseptor ini dikenal sebagai sindrom serotonin, dan awalnya dijelaskan oleh Oates dalam 1960.

Dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan antidepresan menjadi sangat modis, dan ini adalah penyebab utama peningkatan kasus sindrom ini. Antidepresan yang menghambat reuptake serotonin adalah pengobatan pilihan untuk depresi, gangguan panik, kecemasan umum, gangguan obsesif kompulsif, stres pasca trauma, diaforis pramenstruasi dan bulimia nervosa.

Overdosis atau kombinasi obat-obatan ini dapat menyebabkan seseorang menderita Sindrom Serotonin, dan karena ada banyak obat yang dapat menyebabkan kondisi ini, di bawah ini adalah zat farmakologis paling terkenal yang terkait dengan Sindrom: serotonergik:

Obat-obatan Psikiatri

• Antidepresan heterosiklik: amitriptyline, imipramine, inhibitor monoamine oksidase (MAOIs)
• Inhibitor reuptake serotonin selektif: citalopram, escitalopram, fluoxetine (prozac), paroxetine, sertraline
• Inhibitor reuptake dopamin dan / atau norepinefrin selektif: bupropion, duloxetine, venlafaxine
• Penstabil suasana hati: karbamazepin, litium

Obat-obatan Neurologis

• Agen Parkinson: levodopa, amantadine, bromokriptin
• Agonis opioid: meperidin, fentanil, hidrokodon, pentazocin
• amfetamin: methylphenidate, amfetamin
• Obat sakit kepala: sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
• Antiemetik: ondansetron, granisetron, metoklopramid
• penekan batuk: dekstrometorfan

Obat lain

• Antibiotik: linezolid
• Penyalahgunaan narkoba: kokain, ekstasi, LSD
• Bahan alami: St. John's wort, kafein, l-triptofan, ginseng
• Anestesi lainnya: tramadol

Gejala Sindrom Serotonin

Gejala Sindrom Serotonin dimulai dalam beberapa jam setelah overdosis atau interaksi antara obat-obatan yang: meningkatkan kehadiran serotonin, dan ditandai oleh apa yang dikenal sebagai triad: otonom, neuromuskular dan neurologis. Jika tidak didiagnosis tepat waktu dan tindakan yang tepat diambil, Toksisitas serotonergik dikaitkan dengan kematian yang tinggi.

Gejala khasnya bervariasi dan bisa ringan atau berat. Di bawah ini adalah gejala yang disajikan oleh seorang individu dengan Sindrom Serotonin:

Pengobatan sindrom serotonin

Untuk mengobati Sindrom Serotonin dengan benar, perlu memiliki: riwayat obat yang diperbarui, yang mencakup obat atau zat bebas dan fitofarmaka.

Gejala toksisitas serotonergik ringan dan sedang dapat sembuh dalam 24 jam setelahnya penangguhan pengobatan obat, tetapi banyak tergantung pada waktu paruh zat terlibat. Kasus yang parah memerlukan rawat inap segera dan perawatan intensif, karena pasien mungkin menderita hipertermia parah, rhabdomyolisis atau gagal napas.

Untuk pengobatan, bahkan dalam kasus ringan, pemberian benzodiazepin biasa dilakukan untuk mengurangi agitasi, gerakan pseudo-konvulsif dan kekakuan otot. Hidrasi yang tepat, kontrol ketidakstabilan otonom atau kontrol demam adalah umum sebagai tindakan suportif.

Cyproheptadine (Periactin), obat antagonis H1 dengan aktivitas pada 5-HT2A di otot polos dan dengan sifat antikolinergik dan antiserotonergik Ini bermanfaat, karena berhasil membalikkan efek antidepresan, dan dosis tunggal dapat memblokir sekitar 85 hingga 95% reseptor. serotonergik.

Referensi bibliografi:

• Gonzalez A. R (2009). Sindrom serotonin. Jurnal Medis Universitas Kosta Rika, 3 (3): 16-30
• Gilman P. Ken. (2006). Tinjauan data toksisitas serotonin: implikasi untuk mekanisme aksi obat antidepresan. Psikiatri Biol; 59:1046-1051.