María Dolors Mas: "Harga diri dibentuk oleh lima konsep diri"

Konsep "aku", identitas diri sendiri, adalah elemen psikologis yang, menurut definisinya sendiri, tampaknya menjadi sesuatu yang intim. dan tidak dapat dipindahtangankan: gagasan bahwa tidak ada yang mengenal kita sebanyak kita sendiri sangat intuitif, dan memiliki banyak kebenaran. Namun, kita tidak dapat melupakan bahwa cara kita memandang dunia di sekitar kita dan bagaimana orang lain berinteraksi dengan kita juga sangat memengaruhi cara kita melihat diri kita sendiri.

Psikopatologi seperti gangguan dismorfik tubuh adalah contoh sejauh mana persepsi kita tentang diri kita sendiri bisa lepas kendali., sampai merugikan kita. Untungnya, dari psikoterapi ada kemungkinan untuk mengatasi perubahan psikologis ini dan yang serupa lainnya, seperti dan sebagai orang yang kami wawancarai hari ini, psikolog María Dolors Mas, tahu secara langsung Delblanch.

• Artikel terkait: "The Theory of Objectification: apa itu dan apa penjelasannya tentang harga diri"

Wawancara dengan María Dolors Mas Delblanch: gangguan dismorfik tubuh dan hubungannya dengan periklanan, estetika, dan jejaring sosial

María Dolors Mas Delblanch adalah Psikolog Kesehatan Umum dengan pengalaman bertahun-tahun dalam sumber daya terapeutik seperti teknik model kognitif-perilaku, terapi kontekstual, dan Realitas Virtual dan diterapkan pada psikologi. Profesional ini bekerja dari terapi anak-remaja dan dewasa dalam praktiknya di Badalona, ​​dan dalam wawancara ini memberi tahu kita tentang kekhasan gangguan dismorfik tubuh dan tentang perubahan psikologis yang terkait dengan ini.

Bagaimana Anda merangkum apa itu gangguan dismorfik tubuh, dan apa yang membedakannya dari psikopatologi serupa lainnya?

Gangguan dismorfik atau dismorfofobia adalah keasyikan berlebihan dengan cacat atau ketidaksempurnaan yang tidak dapat diamati pada wajah dan kepala, meskipun juga cenderung sangat sering terjadi di bagian lain seperti paha, pinggul, perut atau senjata.

Meskipun demikian, ketidaksempurnaan yang menyebabkan keengganan yang lebih besar bagi pasien adalah semua bidang yang terkait dengan jerawat seperti dahi, hidung atau dagu, rambut rontok (terutama pada wanita dan pria muda), tanda, bekas luka ...

Pada saat yang sama, dorongan seperti terus-menerus melihat ke cermin, berdandan dalam waktu lama dan berlebihan sebelum keluar rumah, sering muncul. jalan dan, dalam beberapa kasus, tampak paradoks, beberapa pasien bahkan melukai diri sendiri (lecet, goresan) sebagai bentuk penghindaran sosial dan, dalam beberapa kasus anak di bawah umur, sebagai cara untuk mendapatkan izin orang tua untuk intervensi estetika yang, jika tidak, tidak akan pasti akan.

Semua ini jelas menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis dan jelas mengganggu kehidupan pribadi, keluarga, sosial dan akademik atau pekerjaan.

Ini dapat dibedakan dari gangguan serupa lainnya seperti dismorfia otot yang dihasilkan pada gangguan makan atau gangguan spektrum obsesif-kompulsif seperti trikotilomania atau dermatolomania. Namun, tampaknya cukup jelas bahwa, misalnya, dalam kasus dismorfia otot, profilnya lebih dekat dengan Pasien ED dalam hal perfeksionisme, anhedonia, obsesi yang berhubungan dengan makan dan / atau latihan fisik intens. Selain itu, dalam kasus ini, itu terjadi terutama pada pria, sedangkan gangguan dismorfik terjadi, terutama pada wanita.

Apakah ada profil seseorang yang secara khusus cenderung mengembangkan gangguan ini?

Body dysmorphic disorder (BDD) merupakan antara 1,7 dan 2,5% dari diagnosis pada populasi umum, meskipun biasanya kurang terdiagnosis karena mereka adalah pasien yang pergi ke ahli bedah kosmetik lebih awal daripada ke ahli bedah kosmetik. psikolog.

Orang yang pernah tinggal di lingkungan disfungsional dengan figur orang tua, dengan sedikit dukungan keluarga, memiliki risiko BDD yang lebih tinggi dan / atau sosial, yang telah menjalani pengalaman traumatis seperti pelecehan seksual atau yang hadir, dengan cara pramorbid, masalah dermatologis atau dokter.

Demikian juga, pasien yang paling cenderung menderita BDD adalah mereka yang memiliki karakteristik kepribadian tertentu seperti: neurotisisme, perfeksionisme, hipersensitif terhadap kritik, takut ditolak, rendah diri dan ketegasan, keputusasaan dan hipokondria.

Di sisi lain, ada faktor predisposisi sosial seperti harapan keluarga yang tinggi yang mengarah pada perfeksionisme tinggi untuk menghindari mengecewakan angka orang tua. Dengan cara yang sama, pola keindahan saat ini dan penyebarannya merupakan faktor predisposisi sosiokultural. konstan melalui iklan, jejaring sosial, dan media sebagai simbol kesuksesan dan uang.

Bagaimana dunia jejaring sosial dan pujian konstan tentang kanon kecantikan di Internet dan di media memengaruhi munculnya gangguan dismorfik tubuh?

Seperti yang saya katakan, baik iklan, media sosial, dan media memberikan representasi sosial dari tubuh yang ideal mendasarkan semua isinya pada model wanita muda yang sangat ramping, tinggi, yang, oleh karena itu, sudah mengandaikan uang dan kesuksesan dalam kehidupan.

Untuk alasan ini, pasien dengan BDD dan, terutama, gadis remaja muda, membentuk pola perbandingan sosial dengan gambar-gambar ini dengan konsekuensi negatif, di semua tingkatan, bahwa itu seharusnya.

Selain itu, representasi sosial dari citra ideal beberapa model memiliki dampak langsung pada persepsi seseorang tubuh yang dimiliki pasien dan, terlebih lagi, masalah estetika yang, dalam banyak kasus, tidak dapat diobjekkan.

Jelas, ada kekurangan rasa kritis dalam menghadapi gambar yang, mungkin, telah diedit secara fotografis, tetapi karena sebelumnya tidak Kapasitas kritis ini ada pada mereka yang memiliki tanggung jawab untuk memungkinkan publikasi gambar dalam iklan, media atau RRSS serta kurangnya refleksi dari orang tua dan guru, pada tahap di mana sangat penting untuk menegaskan kepribadian anak. remaja.

Pada gangguan dismorfik tubuh, apakah harga diri rusak dalam semua aspek, atau hanya terkait dengan citra tubuh sendiri?

Seperti yang kita ketahui, harga diri terdiri dari lima konsep diri: akademik/pekerjaan, keluarga, sosial, emosional dan fisik. Meskipun, jelas, konsep diri yang paling rusak adalah fisik dalam hal citra yang kita miliki tentang tubuh dan perawatan kita sendiri. Di sisi yang sama, fakta bahwa kita memiliki pemikiran yang mengganggu tentang kemungkinan asimetri, koreksi, atau ketidaksempurnaan, menyebabkan kita memburuk konsep diri emosional karena kita tidak mampu menanggapi situasi dengan cara yang sama seolah-olah kita memiliki kendali atas emosi kita.

Pada saat yang sama, paksaan memakan waktu lama, yang dapat menyebabkan penurunan prestasi akademik / kerja dan karenanya mempengaruhi konsep diri akademik / kerja.

Dengan cara yang sama, sering kali, keluarga dan teman tidak sepenuhnya memahami gangguan yang, dalam banyak kasus, mereka "tidak melihat" dan, Untuk alasan ini, keluarga dan konsep diri sosial terpengaruh karena pasien tidak hanya merasa terintegrasi baik dalam kelompok sosialnya maupun dalam kelompok sosialnya. keluarga

Apa saja strategi dan teknik yang digunakan dalam psikoterapi untuk membantu pasien dengan gangguan ini?

Di atas segalanya, pasien harus menjalani psikoterapi karena ini adalah poin yang paling krusial dan rumit. Umumnya, banyak pasien pergi pertama ke ahli bedah plastik dan kasus gangguan dismorfik tubuh tidak selalu terdeteksi di sana. Dalam kasus di mana ahli bedah memahami psikopatologi, ia biasanya membuat rujukan tetapi, meskipun demikian, keinginan pasien harus diperhitungkan, siapa, orang lain. Sering kali, Anda mungkin memutuskan untuk pergi ke ahli bedah lain dan ke mereka yang dibutuhkan sampai Anda menemukan orang yang akan melakukan intervensi tanpa membicarakan terapi, jika itu masalahnya. Temukan.

Hal ini juga penting untuk membangun aliansi terapeutik yang baik dengan pasien dan, dalam kasus menjadi di bawah umur, perlu untuk memilih rekan terapis yang tepat untuk Sesi paparan dengan pencegahan respons (ERP) Umumnya dicari di lingkungan keluarga dan biasanya salah satu orang tua, jika ada tingkat kepercayaan yang cukup padat. Meskipun demikian, adanya kesenjangan pendidikan dapat menjadi gangguan dan oleh karena itu diperlukan jaringan sosial yang berkualitas.

Dalam beberapa sesi akan perlu untuk bersantai, yang alih-alih menggunakan teknik klasik, yang, pada akhirnya, mereka tidak memberi kami informasi yang cukup tentang keadaan kecemasan pasien yang sebenarnya, itu dapat digunakan Perhatian melalui Realitas Virtual.

Demikian juga, Virtual Reality dapat digunakan untuk mendistorsi citra tubuh. Jadi, kami memiliki lingkungan seperti ruang ganti atau restoran yang melayani kami, yang pertama, sehingga pasien memiliki informasi yang benar tentang dimensinya sendiri yang terdistorsi.

Dalam pengertian ini, teknik generasi ketiga ini (yang telah kami gunakan di Kabinet kami selama 10 tahun) adalah pengganti yang sempurna untuk paparan bertahap terhadap situasi yang dihindari, karena ini menyelamatkan pasien dari semua ketidaknyamanan karena pasien berada di lingkungan yang hangat, empati dan, di atas segalanya, aman, di mana untuk mengekspos dirinya, dengan cara yang sangat dekat dengan yang asli, kepadanya. ketakutan.

Dari apa yang telah Anda lihat sepanjang pengalaman Anda, bagaimana proses pemulihan dan peningkatan orang-orang ini terjadi, setelah mereka mencari bantuan profesional?

Secara umum, jika dua elemen yang saya sebutkan di atas terpenuhi: introspeksi pasien bahwa masalahnya adalah psikologis dan non-estetika ditambah aliansi terapeutik yang baik dan mengikuti protokol perawatan kognitif-perilaku yang telah menambahkan terapi generasi ketiga seperti Virtual Reality atau ACT, sebagian besar pasien memiliki evolusi yang baik dengan remisi simtomatologi.

Namun, poin penting tetap adalah bahwa pasien menjadi sadar akan perlunya tindak lanjut berkala setelah pulang. Terlepas dari kenyataan bahwa dua sesi terakhir didedikasikan untuk pencegahan kekambuhan, penting untuk melakukan tindak lanjut ini untuk memeriksa apakah hasilnya sesuai. dipertahankan dalam jangka menengah dan panjang, untuk melakukan penilaian terhadap pengobatan yang dilakukan serta pemeliharaan terhadap perilaku yang telah terbentuk selama ini. sama.