Perbedaan antara depresi unipolar dan depresi bipolar

Keduanya depresi mayor (atau unipolar) sebagai Gangguan bipolar mereka saat ini termasuk dalam kategori umum gangguan mood. Namun, ini adalah masalah yang berbeda, dan mereka harus diidentifikasi seperti itu.

Sayangnya, sulit untuk membedakan antara gejala depresi berat dan gejala episode. gangguan depresi yang terkait dengan gangguan bipolar, meskipun perbedaan ini penting untuk menghindari komplikasi masa depan.

Dalam artikel ini kami akan meninjau perbedaan utama antara depresi unipolar dan depresi bipolar, menurut keadaan pengetahuan saat ini, untuk menjelaskan masalah yang relevan seperti itu.

Perbedaan antara depresi unipolar dan depresi bipolar

Banyak orang dengan gangguan bipolar (tipe I atau tipe II) membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk menerima diagnosis yang sesuai, yang pasti menunda artikulasi program terapeutik yang bertujuan untuk meningkatkan stabilitas afektif dan kualitas hidup mereka. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ekspresi khas fase depresi dari gangguan bipolar dan Depresi berat serupa, terlepas dari kenyataan bahwa perawatan untuk satu dan yang lain benar-benar berbeda.

Perbedaan penting antara keduanya, dari mana identifikasi gangguan yang akurat akan dimungkinkan bipolar, akan menjadi bukti yang jelas bahwa di beberapa titik di masa lalu Anda mengalami gejala fase manik. Faktanya, keadaan ini dengan sendirinya akan memungkinkan diagnosis gangguan bipolar dikonfirmasi. Masalahnya adalah bahwa episode tersebut (dan hypomaniacs) dirujuk dengan kesulitan yang lebih besar daripada yang depresi, karena mereka dianggap (salah) sebagai kurang melumpuhkan.

Selain itu, gangguan bipolar sering terjadi bersamaan dengan sejumlah masalah yang menutupinya tidak hanya dengan: depresi berat, tetapi juga kondisi kesehatan fisik dan / atau mental lainnya, seperti kecemasan atau ketergantungan pada zat. Sejalan dengan ini, beberapa penelitian melaporkan bahwa sertifikasi diagnostik dapat memakan waktu lima tahun atau lebih, dengan komplikasi yang mungkin timbul dari penundaan ini.

Salah satu yang paling relevan, tidak diragukan lagi, terjadi ketika orang dengan gangguan bipolar ditawarkan pengobatan farmakologis (SSRI, misalnya) indikasi depresi berat. Dalam kasus ini, risiko yang ditandai untuk beralih ke episode manik dapat diamati, yang disebabkan oleh sifat kimia zat tersebut, atau percepatan dalam perubahan suasana hati klinis, yang memperburuk keadaan organik dan psikososial dari patologi mendasarkan.

Hal terpenting dalam hal ini adalah melakukan analisis menyeluruh terhadap riwayat pribadi dan keluarga. Informasi ini, bersama dengan penilaian terperinci dari gejala yang ada saat ini, akan memungkinkan kami untuk menggabungkan data yang diperlukan untuk pengambilan keputusan secara menyeluruh pada keadaan mental yang sebenarnya dan memberikan pengobatan (farmakologis dan psikoterapi) yang menawarkan manfaat bagi orang.

Kami kemudian mengusulkan serangkaian "tanda" yang menunjukkan bahwa gejala depresi mungkin tidak terkait dengan depresi berat yang mendasarinya.Namun dengan fase depresi dari gangguan bipolar yang belum menampakkan wajah aslinya. Tak satu pun dari mereka, dengan sendirinya, cukup untuk mendapatkan kepastian mutlak; melainkan, mereka memberikan informasi yang relevan secara keseluruhan dalam hal probabilitas, dan itu harus dilengkapi dengan penilaian klinis yang ketat.

1. Episode depresi berat sebelumnya

Depresi berat adalah gangguan yang cenderung berulang sepanjang hidupOleh karena itu, sebagian besar orang yang pernah mengalaminya pada suatu waktu akan menderita lagi dengan kemungkinan besar di masa depan. Namun, kekambuhan seperti itu jauh lebih sering terjadi pada kasus khusus gangguan bipolar, di mana gejala depresinya Ini muncul secara berkala tetapi sangat sulit untuk diprediksi (episode akut dengan durasi lebih besar daripada manik atau hipomanik).

Oleh karena itu penting untuk menyelidiki sejarah pribadi, untuk membuat sketsa evolusi keadaan pikiran sebagai: selama bertahun-tahun, dan menentukan keberadaan akhir dari periode vital di masa lalu di mana mungkin untuk menderita it depresi. Oleh karena itu, ini juga merupakan waktu yang ideal untuk mengeksplorasi kemungkinan riwayat gejala manik. Jika yang terakhir terdeteksi, sangat penting untuk mencurigai gangguan bipolar dan menghindari penggunaan obat antidepresan apa pun.

2. Adanya gejala depresi atipikal

Meskipun depresi biasanya muncul dengan kesedihan dan hambatan dalam kemampuan untuk merasakan kesenangan (anhedonia), bersama dengan pengurangan total waktu yang dihabiskan untuk tidur (insomnia dalam subtipe yang berbeda) dan a and kehilangan nafsu makan, kadang-kadang dimanifestasikan oleh apa yang dikenal sebagai gejala atipikal. Gejala-gejala ini berbeda dari yang diharapkan pada seseorang yang mengalami depresi, tetapi sering terjadi pada fase depresi dari gangguan bipolar.

Gejala-gejala tersebut antara lain: hipersomnia (peningkatan kebutuhan tidur yang dirasakan), nafsu makan meningkat, iritabilitas berlebihan, kegelisahan atau kegugupan batin, hiperresponsif fisiologis dalam keadaan lingkungan yang sulit, ketakutan akan penolakan dan sensasi kelelahan fisik yang menonjol dan mental. Semua dari mereka menganggap, secara keseluruhan, pola diferensial sehubungan dengan depresi berat.

3. Episode depresi berulang sebelum usia 25 tahun

Tinjauan yang cermat terhadap riwayat pribadi dapat mengobjektifikasi munculnya episode depresi pertama sebelum usia 25 tahun. Bukan hal yang aneh jika gejala depresi diekspresikan selama masa remaja, meskipun terselubung di balik sifat lekas marah yang tahan air. Episode prematur ini juga lebih sering terjadi pada gangguan bipolar.

Oleh karena itu, penting bagi orang tersebut untuk membuat analisis tentang emosi yang mereka alami selama periode kehidupan mereka, karena sifat eksternalisasi dari depresi dalam diri mereka. remaja cenderung mengaburkan ketepatan lingkungan keluarga untuk menginformasikan tentang emosi sebenarnya yang menjadi dasarnya (sehingga memprioritaskan perilaku bermanifestasi). Dalam beberapa kasus, kemarahan seperti itu dapat dikaitkan dengan "hal-hal zaman", mengurangi relevansi atau signifikansi dengan pengalaman yang sedang dialami.

4. Singkat dari episode depresi de

Episode depresi dari gangguan bipolar lebih pendek dari depresi berat sebagai entitas yang terpisah (yang sering berlangsung selama enam bulan atau lebih). Oleh karena itu, dianggap bahwa kehadiran tiga atau lebih episode depresi yang dikonfirmasi selama hidup, terutama ketika mereka terjadi di masa muda dan berumur pendek (tiga bulan atau kurang), mereka mungkin sugestif dari gangguan bipolar.

5. Riwayat keluarga dengan gangguan bipolar

Kehadiran riwayat keluarga gangguan bipolar dapat menjadi alasan untuk kecurigaan, karena merupakan masalah kesehatan yang memiliki komponen genetik yang relevan. Dengan demikian, anggota keluarga dekat seseorang dengan gangguan bipolar harus sangat berhati-hati ketika menderitanya. bahwa dalam penampilan bisa menjadi depresi berat, karena ini sebenarnya bisa menjadi tahap depresi dari gangguan tersebut bipolar. Ketika sampai pada perbedaan antara depresi unipolar dan depresi bipolar, sejarah keluarga adalah kuncinya.

Oleh karena itu, ketika mereka pergi ke profesional kesehatan untuk perawatan, mereka harus melaporkan ini sebelumnya, karena bersama-sama dengan data lain dapat memberikan kontribusi yang sangat penting untuk diferensial. Gangguan bipolar tipe I diperkirakan terjadi pada 0,6% populasi dunia, tetapi jauh lebih umum di antara kerabat tingkat pertama dari mereka yang menderita.

Namun, mungkin juga itu adalah depresi berat, jadi profesional itu sendiri harus menghindari ekspektasi yang mengaburkan penilaiannya.

6. Onset gejala depresi yang cepat tanpa adanya stresor

Depresi berat cenderung menjadi hasil afektif dari mengalami peristiwa yang merugikan, yang mengandaikan kerugian signifikan bagi orang tersebut di bidang yang relevan dalam hidupnya, mengidentifikasi dirinya sebagai titik waktu dari mana ada perubahan penting dalam pengalaman internal. Hubungan sebab dan akibat yang jelas ini dapat ditelusuri dengan relatif sederhana dalam depresi berat, dan ketika peristiwa pemicu diselesaikan, peningkatan yang nyata dalam keadaan emosional cenderung terjadi.

Dalam kasus gangguan bipolar, yang paling umum adalah gejala depresi muncul tanpa seseorang dapat mengidentifikasi alasan yang jelas untuk itu, dan itu juga sangat jelas segera. Oleh karena itu tampaknya hal itu muncul secara tidak sengaja, yang juga menghasilkan perasaan kehilangan kendali atas fluktuasi suasana hati.

7. Adanya gejala psikotik

Depresi terkadang bisa berubah can gila, ditandai dengan rasa bersalah atau halusinasi delusi yang isinya sesuai dengan keadaan emosi negatif. Bentuk depresi ini lebih umum dalam konteks gangguan bipolar, dan karena itu merupakan alasan untuk kecurigaan. Impulsivitas, ketika hidup berdampingan dengan depresi, menunjuk ke arah yang sama dengan gejala-gejala ini.

Di samping itu, Penting untuk diingat bahwa adanya gejala psikotik bersama dengan depresi dapat menjadi bagian dari gambaran skizoafektif., yang juga harus disingkirkan selama proses diagnostik.

Pertimbangan penting

Kemampuan untuk melaporkan keadaan emosional adalah kunci untuk diagnosis gangguan bipolar. Jika Anda curiga Anda menderitanya, pertimbangkan riwayat pribadi dan keluarga Anda, serta adanya tanda-tanda yang ditunjukkan, untuk berbicara dengan spesialis yang merawat Anda. Saat ini ada strategi terapeutik, baik farmakologis maupun psikologis, yang dapat membantu Anda menikmati kehidupan yang utuh bahkan dengan gangguan bipolar.

Mengingat pentingnya deteksi dini gangguan bipolar, Faktor risiko yang telah dibahas dalam artikel ini terus ditinjau dan dianalisis., untuk menentukan ruang lingkup sebenarnya dan untuk menemukan indikator lain yang berguna untuk tujuan ini.

Referensi bibliografi:

• Dervic, K., García-Amador, M., Sudol, K., Freed, P., Brent, D.A., Mann, J.J. … Oquendo, M.A. (2015). Bipolar I dan II versus depresi unipolar: Perbedaan klinis dan sifat impulsif / agresi. Psikiatri Eropa, 30 (1), 106-113.

• Leyton, F. dan Barrera, A. (2010). Diagnosis banding antara Depresi Bipolar dan Depresi Monopolar dalam praktik klinis. Jurnal Kedokteran Chili, 138 (6), 773-779.