4 penyebab utama insomnia

Insomnia adalah patologi yang sangat umum pada populasi umum. Pengalaman ini didefinisikan sebagai gangguan tidur yang terdiri dari ketidakmampuan untuk memulai tidur, mempertahankannya dari waktu ke waktu atau, gagal itu, ketidakmampuan untuk mencapai kualitas istirahat yang memadai untuk memulihkan energi dan keadaan bangun normal dari sabar. Menurut studi epidemiologi, sekitar 30% dari populasi orang dewasa memiliki satu atau lebih gejala insomnia.

Seperti yang ditunjukkan oleh sumber medis lainnya, prevalensi umum gangguan insomnia adalah 10-15% dari populasi umum. Tanpa melangkah lebih jauh, lebih dari 5,5 juta kunjungan tahunan ke dokter dilaporkan di Amerika Serikat saja untuk jenis acara klinis ini. Ini tidak kurang, karena kurang tidur menurunkan produktivitas pasien dan, di samping itu, meningkatkan kelelahan, lekas marah, kecemasan dan kekhawatiran siklus.

Untuk mengatasi setiap patologi (baik hanya fisik atau juga psikologis), perlu diketahui penyebab mendasar yang mengarah pada gejala yang harus dipecahkan. Oleh karena itu, kali ini kami mengumpulkan

penyebab utama insomnia didukung oleh sains.

• Artikel terkait: "7 gangguan tidur utama"

Apa saja penyebab susah tidur?

Pertama-tama, perlu ditekankan bahwa ada beberapa jenis insomnia. Berdasarkan durasinya, kita dapat membedakan varian sementara atau akut (berlangsung kurang dari 7 hari), yang lain dengan durasi pendek (1-3 minggu) dan varian kronis (lebih dari 3 minggu). Tergantung pada sifatnya, insomnia dapat berupa konsiliasi, pemeliharaan, kebangkitan awal atau umum.

Untuk mengatasi rangkaian gambaran klinis ini dalam salah satu variannya, perlu diketahui agen penyebab penyebabnya. Selanjutnya, kami memperkenalkan Anda semua lini yang dapat menyebabkan insomnia pada pasien.

1. Genetika

Studi epidemiologi mengumpulkan bukti signifikan bahwa insomnia cukup diwariskan. Diperkirakan, kisaran heritabilitas karakteristik yang mendorong kemunculannya adalah 22 hingga 25%. Kami melangkah lebih jauh, karena telah dimungkinkan untuk mengisolasi gen yang menyebabkan kurang tidur pada lalat Drosophila yang, menghemat jarak, memiliki pola insomnia yang mirip dengan manusia.

Salah satu gen ini adalah PER3, bagian dari kelompok yang bertanggung jawab untuk menjaga ritme sirkadian yang benar pada makhluk hidup. Dalam media percobaan, mutasi pada PER3 telah dikaitkan dengan kecenderungan mual di pagi hari dan kecemasan umum. Jenis data ini menunjukkan bahwa, tanpa diragukan lagi, genetika harus memainkan peran yang kurang lebih relevan dalam perkembangan insomnia.

Di sisi lain, perlu dicatat bahwa ada penyakit bawaan yang fatal yang tanda klinis utamanya adalah insomnia persisten. Patologi ini dikenal sebagai "insomnia familial fatal" dan merespons mutasi pada gen PRNP, yang terletak pada kromosom 20 manusia. Ini adalah patologi dominan autosomal, yaitu gen pengkode ditemukan pada kromosom non-seksual dan diekspresikan secara independen dari alel komplementer.

• Anda mungkin tertarik pada: "Apa itu kode genetik dan bagaimana cara kerjanya?"

2. Fisiologi

Insomnia secara historis dikaitkan dengan hyperarousal: keadaan peningkatan aktivitas pada tingkat somatik, kognitif dan kortikal.. Orang dengan insomnia sering mengalami eksitasi abnormal pada sistem saraf pusat dan perifer, yang dapat diukur dengan: parameter fisiologis seperti peningkatan konsentrasi kortisol, percepatan denyut jantung, dan perubahan aktivitas bioelektrik otak.

Kami tidak bergerak hanya berdasarkan dugaan, karena beberapa penelitian telah menganalisis kadar hormon kortisol sepanjang hari pada pasien dengan insomnia kronis. Normalnya, titik terendah hormon ini ditemukan pada tengah malam, namun tampaknya orang dengan kesulitan tidur memiliki konsentrasi sirkulasi yang lebih tinggi pada sore/malam hari. Masih banyak yang harus diselidiki dalam hal ini, tetapi dasar-dasar kausalitas telah ditetapkan.

Ini masuk akal secara fisiologis, karena kortisol adalah hormon stres utama pada manusia. Ini bertanggung jawab untuk meningkatkan kadar gula darah (glikemia), menekan aktivitas kekebalan tubuh dan meningkatkan metabolisme lemak, protein dan karbohidrat, di antara banyak hal lainnya. Singkatnya, itu mempersiapkan kita untuk melawan atau melarikan diri dalam situasi berbahaya. Seperti yang dapat Anda bayangkan, semua mekanisme fisiologis ini dapat mencegah istirahat.

3. Gangguan psikologis

Ketika datang untuk mengeksplorasi jenis patologi ini, perlu dipahami bahwa fisik dan perilaku berjalan beriringan. Stres bukan hanya perasaan subjektif, karena seperti yang telah kita lihat di bagian sebelumnya, stres dapat dikaitkan dengan perubahan konsentrasi hormonal dan banyak peristiwa terukur lainnya.

Oleh karena itu, lebih dari jelas bahwa insomnia terkait dengan penyakit psikologis dan, oleh karena itu, peristiwa saraf atau metabolisme tertentu. Misalnya, 90% pasien dengan gangguan depresi mayor menderita insomnia, 33% pasien serangan panik terjadi pada malam hari dan hingga 80% orang dengan skizofrenia memiliki masalah tidur. Dengan data ini di tangan, tidak mungkin untuk tidak menetapkan korelasi tegas antara gangguan mental dan kesulitan istirahat.

4. Suasana

Kondisi fisik tempat Anda beristirahat juga dapat menyebabkan kejadian insomnia akut. Sejelas kelihatannya, postur tubuh yang buruk, kebisingan eksternal, lingkungan yang hiperstimulasi dan banyak faktor lain dapat mencegah pasien untuk beristirahat, baik disadari atau tidak.

Kasus yang aneh adalah ponsel dan perangkat lain yang terus digunakan. Melatonin adalah hormon yang diproduksi secara alami oleh banyak makhluk hidup yang terkait dengan siklus tidur pada manusia, tetapi tampaknya paparan cahaya terang sebelum tidur mengurangi perpaduan.

Dalam percobaan yang dilakukan pada tahun 2017 oleh University of Houston, menunjukkan bahwa sekelompok sukarelawan dengan kacamata khusus (yang menghalangi timbulnya cahaya biru) menghasilkan hingga 58% lebih banyak melatonin daripada kelompok kontrol jika mereka memakainya tiga jam sebelum tidur Selama dua minggu. Ini memperjelas bahwa layar hiperstimulasi tubuh kita.

Insomnia adalah entitas multifaktorial

Seperti yang telah Anda lihat, menjelaskan insomnia adalah tugas yang sangat kompleks, karena merupakan entitas yang disebabkan oleh faktor genetik, fisiologis, psikologis, dan lingkungan. Seiring kemajuan ilmu pengetahuan dan penelitian melaporkan lebih banyak informasi, kita semakin mampu menghubungkan lebih banyak gangguan emosional dengan pola fisiologis yang dapat diukur.

Referensi bibliografi:

• Hirotsu, C., Tufik, S., & Andersen, M. L (2015). Interaksi antara tidur, stres, dan metabolisme: Dari kondisi fisiologis hingga patologis. Ilmu Tidur, 8 (3): hal. 143 - 152.
• Kaur, H., Spurling, B. C., & Bollu, P. C. (2020). Insomnia kronis. StatPearls [Internet].
• Lind, M. J., & Gehrman, P. R (2016). Jalur genetik untuk insomnia. Ilmu Otak, 6 (4): 64.
• López, C. ATAU. (2020, Desember). Makrostruktur tidur dan fungsi kognitif pada pasien dengan depresi berat dan insomnia. Dalam Kongres Pascasarjana XIV dalam Psikologi | UNAM | 2020.
• Roth, T. (2007). Insomnia: definisi, prevalensi, etiologi, dan konsekuensi. Jurnal kedokteran tidur klinis, 3 (5 suppl): S7-S10.
• Sarrais, F., & de Castro Manglano, P. (2007). Insomnia. Dalam Annals of the Navarra health system (Vol. 30, hal. 121-134). Pemerintah Navarra. Departemen Kesehatan.