Penyakit Ménière: gejala, penyebab dan pengobatan

Penyakit Ménière adalah patologi telinga bagian dalam di mana pasien mengalami gangguan pendengaran dan, di atas segalanya, masalah keseimbangan.

Kondisi medis ini biasanya hanya mempengaruhi satu telinga, dan dapat muncul pada usia dewasa dan paruh baya.

Meskipun tidak ada obat yang diketahui untuk penyakit Ménière, ada beberapa perawatan yang membantu mengurangi gejala dan frekuensi serangan vertigo. Yuk cari tahu lebih lanjut apa saja kekhasan gangguan pendengaran ini.

• Artikel terkait: "10 bagian telinga dan proses menerima suara"

Apa itu penyakit Meniere?

Penyakit Ménière adalah gangguan THT di mana telinga bagian dalam terpengaruh. Pasien yang menderita penyakit ini mengalami episode pusing dan vertigo, selain kehilangan pendengaran sebagian.

Dalam kebanyakan kasus, hanya satu telinga yang terpengaruh. Ini dapat bermanifestasi pada usia berapa pun, tetapi biasanya muncul pada masa dewasa awal dan usia paruh baya antara usia 20 dan 50 tahun. Ini dianggap sebagai penyakit kronis, meskipun ada perawatan untuk mengurangi gejala dan dampak jangka panjangnya.

Gejala patologi ini

Di antara gejala penyakit Ménière, kami menemukan yang berikut ini.

1. Episode berulang dari vertigo

Pasien dengan penyakit Ménière memiliki sensasi berputar dengan episode vertigo berulang yang dimulai dan berakhir secara spontan. Ini diberikan tanpa pemberitahuan sebelumnya, berlangsung antara sekitar 20 menit dan beberapa jam. Dalam beberapa kasus yang parah mereka bertahan 24 jam, tetapi tidak lagi. Sebagai konsekuensi dari vertigo yang intens, pasien mungkin merasa mual.

Episode vertigo ini dapat menyebabkan pasien kehilangan keseimbangan pada saat-saat tiba-tiba, yang meningkatkan risiko jatuh dan kecelakaan. Karena tidak dapat diprediksi, orang yang terkena dapat menderita banyak kecemasan dan stres, sangat mengkondisikan kualitas hidup mereka.

2. Gangguan pendengaran

Gangguan pendengaran akibat penyakit ini merupakan gejala yang bisa datang dan pergi, terutama pada awalnya. Lembur, kebanyakan pasien Ménière akhirnya kehilangan sebagian pendengaran mereka secara permanen.

• Artikel terkait: "8 jenis gangguan pendengaran (dan karakteristiknya)"

3. tinitus

Tinitus adalah sejenis lonceng yang terdengar di dalam telinga, pada volume dan frekuensi suara yang berbeda. Mereka juga dapat bermanifestasi sebagai mendengung, menderu atau mendesis di telinga, tidak dihasilkan oleh stimulus pendengaran eksternal yang jelas.

4. Kemacetan pendengaran

Pasien dengan penyakit Ménière sering merasa tekanan di telinga yang terkena.

Setelah mengalami episode yang berhubungan dengan penyakit, tanda dan gejala dapat membaik dan bahkan untuk sementara hilang sama sekali. Ada beberapa kasus pasien di mana frekuensi episode gangguan pendengaran dan pusing berkurang.

• Artikel terkait: "Tinnitus atau tinnitus: gejala, penyebab dan pengobatan"

Penyebab

Tidak diketahui dengan pasti apa yang menyebabkan penyakit Ménière, meskipun gejala Anda telah dikaitkan dengan jumlah cairan yang tidak normal di telinga, yang disebut endolimfa (hidrops endolimfatik). Cairan ini disimpan dalam struktur seperti kantong yang disebut kantung endolimfatik yang terus-menerus disekresikan dan diserap kembali, mempertahankan jumlah yang konstan di telinga orang sehat.

Baik peningkatan produksi cairan ini maupun penurunan reabsorpsinya akan menghasilkan kelebihan endolimfe. Meskipun fenomena ini telah dikaitkan dengan penyakit Ménière, tidak diketahui mengapa produksi patologis dan reabsorpsi cairan ini terjadi.

Beberapa kemungkinan penyebabnya adalah drainase cairan yang tidak memadai karena obstruksi atau kelainan anatomi, di samping respons imun yang abnormal dan infeksi virus.

• Anda mungkin tertarik pada: "4 jenis patogen (dan karakteristiknya)"

Diagnosa

Ada beberapa prosedur diagnostik untuk melihat apakah pasien menderita penyakit Ménière atau tidak. Penanggung jawab diagnosis ini haruslah seorang profesional medis yang berspesialisasi dalam THT atau yang memiliki pengetahuan tentang penyakit Ménière dan gangguan telinga lainnya. Diagnosis penyakit ini memerlukan persyaratan berikut untuk dipenuhi:.

• Dua episode vertigo, masing-masing berlangsung 20 menit atau lebih, tetapi tidak lebih dari 12 jam
• Gangguan pendengaran diverifikasi dengan tes pendengaran
• Tinnitus atau perasaan telinga tersumbat
• Pengecualian penyebab lain yang diketahui untuk tiga masalah sebelumnya.

1. Penilaian keseimbangan

Dalam waktu antara episode vertigo, rasa keseimbangan kembali normal dalam banyak kasus. Namun, pasien mungkin memiliki masalah keseimbangan yang konstan, itulah sebabnya tes yang berbeda diterapkan untuk memeriksa tingkat kepura-puraan dan jika ada kemungkinan pemulihan.

Di antara tes evaluasi keseimbangan dan pendengaran, kami memiliki yang berikut ini.

2. Audiometri

Dalam audiometri itu dievaluasi jika pasien dapat mendeteksi suara dengan nada dan volume yang berbedaSelain memeriksa apakah Anda dapat membedakan kata-kata yang terdengar dengan cara yang sama. Pasien dengan penyakit Ménière sering mengalami kesulitan mendengar pada frekuensi rendah atau kombinasi frekuensi tinggi dan rendah. Pendengarannya normal untuk frekuensi menengah.

3. Videonistagmografi

Videonistagmografi memeriksa fungsi keseimbangan dengan mengevaluasi gerakan mata. Di telinga bagian dalam terdapat sensor yang berhubungan dengan keseimbangan dan berhubungan dengan otot yang mengontrol pergerakan mata. Koneksi inilah yang membuat kita menggerakkan kepala sambil tetap fokus pada satu titik.

4. Tes kursi putar

Tes kursi putar, seperti namanya, terdiri dari meminta pasien duduk di kursi berputar yang dikendalikan komputer yang akan merangsang telinga bagian dalam. Tes ini mengukur fungsi telinga bagian dalam menurut gerakan mata, seperti tes sebelumnya.

• Anda mungkin tertarik pada: "Interoception: mendengarkan tubuh sendiri"

5. Posturografi

Rasa keseimbangan manusia tidak hanya tergantung pada telinga bagian dalam kita, tetapi juga pada penglihatan, sensasi dari kulit, otot, tendon dan persendian, dan jika salah satu dari mereka gagal, itu dapat menjelaskan vertigo dan pusing pada sabar.

Posturografi adalah tes komputerisasi di mana: Diamati bagian mana dari sistem keseimbangan yang lebih bergantung pada pasien dan bagian mana yang mungkin menjadi penyebab masalah. Dalam tes ini, pasien diminta untuk mengenakan sabuk pengaman, berjalan tanpa alas kaki di atas platform, dan menjaga keseimbangan dalam berbagai kondisi.

• Artikel terkait: "Koklea: apa itu, bagian, fungsi, dan patologi terkait"

6. Tes Impuls Kepala Video

Tes impuls kepala terdiri dari mengukur reaksi mata terhadap gerakan tiba-tiba.

Pasien harus berkonsentrasi pada satu titik, melihat target di mana mereka akan merekam perilaku okular mereka. Saat tes berlangsung, mereka akan menoleh dengan cepat dan tidak terduga. Jika Anda mengalihkan pandangan dari target sambil memutar kepala, itu berarti Anda memiliki refleks yang tidak normal.

7. Elektrokokleografi

Electrocochleography memungkinkan Anda untuk mengamati respons telinga bagian dalam terhadap suara. Teknik ini dapat membantu dalam menentukan apakah ada akumulasi endolimfe di telinga bagian dalam., meskipun dapat dikatakan bahwa itu tidak spesifik untuk penyakit Ménière.

Perawatan

Penyakit Ménière tidak memiliki penyembuhan total untuk saat ini, meskipun ada perawatan yang dapat membantu mengurangi keparahan gejala dan frekuensi episode vertigo. Namun, tidak ada perawatan untuk gangguan pendengaran yang terkait dengan kondisi medis ini. Di bawah ini kami menyajikan serangkaian pilihan terapi untuk penyakit ini.

1. Obat untuk vertigo

Dokter Anda dapat meresepkan obat untuk episode vertigo dan mengurangi keparahannya saat serangan terjadi. Di antara mereka kita dapat menyoroti meclizine atau diazepam, itu dapat mengurangi sensasi berputar dan membantu mengontrol mual dan muntah. Selain itu, obat anti mual seperti prometazin juga diresepkan.

Untuk mengantisipasi kemungkinan efek jangka panjang dari penyakit ini, dokter mungkin meresepkan obat untuk retensi cairan seperti diuretik, selain menyarankan membatasi asupan garam. Untuk beberapa pasien, kombinasi ini membantu mengontrol tingkat keparahan dan frekuensi gejala penyakit Ménière.

2. Perawatan non-invasif

Beberapa orang dengan penyakit ini dapat mengambil manfaat dari terapi dan prosedur non-invasif. Dua yang utama adalah rehabilitasi dan implantasi alat bantu dengar..

Terapi rehabilitasi vestibular dapat secara dramatis meningkatkan keseimbangan bagi orang-orang dengan episode vertigo.

Alat bantu dengar untuk telinga yang terkena penyakit Ménière dapat meningkatkan pendengaran pasien. Adalah penting bahwa dokter merujuk ke audiolog untuk melihat apa pilihan alat bantu dengar terbaik untuk pasien.

3. Suntikan telinga tengah

Pada beberapa pasien, prosedur yang lebih invasif diperlukan, termasuk suntikan ke telinga tengah. Obat disuntikkan ke telinga tengah dan kemudian diserap oleh telinga bagian dalam, memperbaiki gejala yang berhubungan dengan vertigo. Obat-obatan yang digunakan dalam teknik ini adalah sebagai berikut.

3.1. Gentamisin

Gentamisin adalah antibiotik yang beracun bagi telinga bagian dalam. zat ini mengurangi fungsi keseimbangan telinga, meninggalkan telinga yang tidak terpengaruh untuk bertanggung jawab atas keseimbangan. Ini dianggap sebagai pengobatan yang berisiko karena ada risiko memperparah gangguan pendengaran.

3.2. Steroid

Steroid seperti deksametason dapat membantu mengendalikan serangan vertigo pada beberapa pasien.. Dalam kasus khusus obat ini, zat ini kurang efektif dibandingkan gentamisin tetapi cenderung memperburuk gangguan pendengaran.

4. Intervensi bedah

Pembedahan adalah sumber daya yang digunakan ketika penyakit Ménière parah dan melemahkan dan perawatan lain telah terbukti tidak membantu. Di antara prosedur bedah untuk mengobati penyakit ini, kami memiliki yang berikut ini.

4.1. Prosedur kantung endolimfatik

Seperti yang telah kita lihat sebelumnya, kantung endolimfatik bertanggung jawab untuk mengatur kadar endolimfe. Pada penyakit Ménière, struktur ini berubah, itulah sebabnya prosedur terapeutik terdiri dari dekompresi struktur ini yang dapat mengurangi kelebihan cairan. Dalam beberapa kasus, operasi ini dikombinasikan dengan penempatan tabung yang mengalirkan kelebihan cairan dari telinga bagian dalam.

4.2. Labirinektomi

Dalam labirintektomi bagian keseimbangan telinga bagian dalam dihilangkan, terdiri dari perawatan yang sangat agresif karena kedua fungsi pendengaran dan rasa keseimbangan dari telinga yang terkena hilang. Prosedur ini hanya dilakukan ketika sudah ada kehilangan total di telinga itu.

4.3. Bagian saraf vestibular

Akhirnya, salah satu perawatan bedah untuk memperbaiki penyakit Ménière adalah bagian saraf vestibular. Pada dasarnya melibatkan pemotongan saraf yang menghubungkan sensor keseimbangan dan gerak di telinga bagian dalam ke otak. Hal ini diterapkan dengan tujuan menjaga pendengaran di telinga yang terkena, tetapi menghilangkan rasa keseimbangan telinga yang terkena.