Gangguan Obsesif-Kompulsif ketakutan akan bahaya: gejala dan pengobatan

Salah satu ciri dari cara kita mengalami pikiran adalah kita tidak dapat sepenuhnya mengontrol isinya. Pikiran adalah tempat di mana semua jenis pikiran lewat, baik dan buruk. Terkadang kita memikirkan hal-hal yang tidak berbahaya dan tidak berbahaya seperti padang rumput dengan bunga, daftar belanjaan atau saat kita pergi ke restoran yang kita sukai.

Yang lain, di sisi lain, muncul di pikiran ide-ide yang agak kabur seperti ingin menikam seseorang saat kita pergi jalan-jalan, memenggal kepala bos kita atau meninju tetangga yang tidak berhenti memutar musik kuat.

Bukan karena itu adalah pikiran yang paling diinginkan yang bisa kita miliki, tetapi kita semua adalah manusia dan tidak dapat dihindari bahwa ide-ide itu terkadang datang kepada kita, tidak peduli seberapa agresif mereka, meskipun hal yang normal adalah bahwa secepat mereka datang kita berhenti memikirkan mereka, tidak menganggap mereka terlalu penting.

Tapi bagaimana jika kita tidak bisa melupakannya? Bagaimana jika kita berpikir berulang kali tentang kemungkinan menyakiti seseorang? Apakah itu berarti kita mampu mewujudkannya? Ini adalah beberapa pertanyaan yang diajukan

orang dengan OCD karena takut akan bahaya.

• Artikel terkait: "Gangguan Obsesif-Kompulsif (OCD): apa itu dan bagaimana manifestasinya?"

Apa yang dimaksud dengan ketakutan akan bahaya OCD?

Kebanyakan orang kadang-kadang memiliki pikiran kekerasan, gambar dan ide yang tidak diinginkan yang mereka bayangkan menyakiti orang lain atau diri mereka sendiri.

Sebagai contoh, kita mungkin memiliki fantasi singkat ingin mengencangkan sanggul pelanggan yang telah merayap di seluruh wajah kita dalam antrean di toko roti. Ini normal dan, meskipun kita tidak suka memikirkan hal semacam ini, kenyataannya diyakini bahwa sekitar 85% orang memiliki pikiran kekerasan jenis ini dari waktu ke waktu.

Biasanya, ide-ide kekerasan sesekali ini tidak mengubah perilaku kita atau dilihat sebagai masalah.. Mereka adalah bagian dari banyak hal berbeda yang kita pikirkan setiap hari dan kita hampir tidak menganggapnya penting. Namun, jenis pemikiran ini dipandang sangat mengganggu oleh orang-orang dengan diagnosis gangguan obsesif kompulsif (OCD), karena memiliki ide-ide ini. di mana mereka membayangkan bahwa mereka melukai orang lain atau diri mereka sendiri berubah menjadi pikiran yang mengganggu, mengambil alih pikiran mereka, menjadi kasus OCD yang ditakuti untuk dilakukan terluka.

Takut akan bahaya OCD, juga disebut fobia impuls atau fobia impuls dalam OCD, adalah subtipe dari Gangguan Obsesif-Kompulsif klasik. Gangguan mental ini ditandai dengan memiliki pikiran agresif dan mengganggu tentang berperilaku dengan cara kekerasan terhadap seseorang atau terhadap diri sendiri dan bahwa ini menjadi kenyataan, melakukan perilaku berbahaya baik dengan sukarela maupun tidak karena kehilangan kendali.

Beberapa contoh perilaku kekerasan yang dipikirkan dan ditakuti orang tersebut akan menjadi kenyataan adalah: memakunya menikam pasangan Anda, mencekik bayi laki-laki Anda saat Anda memandikannya, melempar seseorang ke rel kereta bawah tanah, mengambil pisau bedah dan menempelkannya di dada...

Seperti yang telah kita bahas, adalah normal untuk memiliki pemikiran seperti ini dari waktu ke waktu. Seseorang tanpa OCD mungkin memiliki pikiran kekerasan dan kemudian mengenalinya apa adanya, hanya pikiran, bukan prediksi tentang sesuatu yang pasti akan terjadi. Di sisi lain, orang yang didiagnosis dengan OCD karena takut melakukan bahaya sangat khawatir setelah memikirkan sesuatu yang kasar, menghubungkan mereka dengan makna bahwa itu akan terjadi ya atau ya. Dalam benaknya gagasan "jika saya memikirkannya, saya benar-benar mampu melakukannya" berulang.

Memiliki pemikiran seperti ini membuat orang dengan OCD takut melakukan bahaya terhadap melakukan kompulsi dan ritual untuk mengurangi kecemasan yang disebabkan oleh pikiran-pikiran itu. Setelah ritual selesai, orang tersebut merasa kurang cemas, tetapi ketika pikiran kekerasan kembali, individu akan kembali ke merasa cemas, ragu dan takut pada kemungkinan bahwa apa yang Anda pikirkan mungkin terjadi dan, akibatnya, Anda akan melakukan perilaku lagi ritualis.

• Anda mungkin tertarik pada: "16 gangguan mental yang paling umum"

Obsesi dalam OCD

DSM-5 menjelaskan bahwa obsesi, seperti yang ada dalam OCD, adalah pikiran, impuls, gambaran atau aspek mental lainnya yang menyebabkan kecemasan dan ketidaknyamanan dan yang tidak dapat diabaikan atau ditekan oleh subjek.

Dalam ketakutan menyakiti mode OCD, obsesi ini berfokus pada pikiran menyakiti diri sendiri atau orang lain. Selain itu, dan seperti pada banyak jenis OCD lainnya, kompulsi juga terjadi pada modalitas ini, yaitu, orang tersebut mengerahkan segala macam cara agar obsesi tidak pernah terjadi.

Dengan mempertimbangkan hal ini, kita dapat memberikan contoh OCD tentang rasa takut melakukan kejahatan dengan obsesi dan kompulsi yang disertakan. Katakanlah orang tersebut memiliki pikiran yang berulang dan mengganggu bahwa mereka dapat membahayakan bayinya. baru lahir saat memandikannya (obsesi) dan, oleh karena itu, dia selalu mendelegasikan tugas ini kepada pasangannya (paksaan).

• Artikel terkait: "Apa itu kecemasan: bagaimana mengenalinya dan apa yang harus dilakukan"

Gejala subtipe OCD ini

Orang yang menderita karena ketakutan akan bahaya OCD menunjukkan berbagai gejala, yang dimanifestasikan dalam bentuk pikiran mengganggu dari berbagai jenis dan perilaku kompulsif dengan keyakinan bahwa mereka akan berfungsi untuk mencegah mereka menjadi kenyataan.

Seperti yang telah kami komentari, gejala paling khas dari gangguan ini adalah memiliki pikiran agresif atau melihat gambar dalam pikiran mereka tentang kekerasan, yang mereka tafsirkan dengan penuh perhatian sebagai sesuatu yang sebenarnya mampu mereka tuju tanjung. Ini juga menyebabkan gagasan bahwa mereka dapat menyebabkan kerusakan tanpa menyadarinya dan bahwa, bahkan setelah mereka melakukan sesuatu dan setelah beberapa jam atau hari, mereka mulai terpaku dalam pikiran mereka. merenungkan kemungkinan bahwa mereka melukai seseorang dengan tindakan itu dan sekarang dalam masalah.

Misalnya, seseorang dengan subtipe OCD ini mungkin mengemudi melalui lubang. Setelah beberapa jam Anda mulai berpikir bahwa Anda telah benar-benar menabrak seseorang, Anda telah melakukan banyak kerusakan dan, bagaimana Anda tidak menyadarinya ketika itu terjadi, di atas itu Anda telah melarikan diri tanpa disadari. Meskipun situasi ini tidak mungkin, ia mulai berputar-putar, dan dengan serius mempertimbangkan untuk tidak pernah mengemudi lagi.

Ketakutan akan apa yang mungkin mereka lakukan begitu besar sehingga mereka merasa takut dengan apa yang mereka pikir akan mereka sakiti secara impulsif dan mereka mulai mempercayai gagasan bahwa mereka benar-benar orang yang kejam dan berbahaya, yang menyembunyikan sifat asli mereka di bawah topeng orang-orang yang beradaptasi secara sosial bahkan tanpa berusaha keras. Mereka takut bahwa suatu hari mereka benar-benar tidak akan dapat menahan diri lagi dan akan bertindak kasar, kehilangan kendali sepenuhnya.

Menanggapi pola pikir yang mengganggu ini, yaitu obsesi, orang-orang dengan ketakutan akan bahaya OCD melakukan berbagai kompulsi dan perilaku ritualistik untuk mengurangi kecemasan mereka dan, juga, "kemungkinan" bahwa mereka benar-benar melakukan perilaku kekerasan yang mereka miliki dipikirkan.

Salah satu yang paling umum adalah menyembunyikan benda-benda berbahaya (atau dianggap berbahaya) di rumah Anda, seperti pisau, bahan kimia (pemutih, deterjen, asam baterai ...), obat-obatan, senar, silet, bor... Sembunyikan benda apa pun yang dianggap berbahaya atau yang menurut Anda dapat membahayakan diri sendiri atau orang lain untuk menghindari godaan gunakan mereka.

Juga adalah umum bagi pasien dengan psikopatologi ini untuk meninjau setiap tindakan mereka untuk memastikan bahwa mereka tidak melakukan kerusakan atau bahwa mereka tidak melakukannya secara tidak sengaja. Mereka memantau semua tindakan mereka dan, jika mereka menyadari bahwa mereka telah melakukan sesuatu di masa lalu yang mereka yakini dapat membahayakan seseorang dari jarak jauh, mereka mulai terlalu khawatir.

Orang dengan ketakutan akan bahaya OCD menghindari menonton berita dan menggunakan media untuk menghindari film, serial televisi, atau video dengan konten kekerasan. Mereka takut jika mereka melihat tindakan kekerasan, mereka mungkin mengambil ide dan, jika tidak, ada juga ketakutan bahwa ini akan mengaktifkan kembali pemikiran sadar dari ide-ide berbahaya.

Di sisi lain, juga terjadi bahwa mereka dapat menghabiskan waktu yang berlebihan untuk menyelidiki kejahatan secara online. kekerasan, mencari apa yang dilakukan pelaku dan sejauh mana orang dengan gangguan ini berbagi sifat-sifat. Artinya, untuk memastikan bahwa dia tidak akan menyakiti orang lain, cobalah untuk melihat sejauh mana dia memiliki kesamaan dengan pembunuh sungguhan.

Beberapa dari mereka mungkin datang untuk berdoa secara paksa atau memakai jimat, percaya bahwa itu akan membantu mereka menghindari kehilangan kendali. Demikian juga, ini tidak cukup bagi mereka, itulah sebabnya mereka juga termotivasi untuk secara kompulsif bertanya kepada seluruh lingkaran dekat mereka apakah mereka percaya bahwa dia dapat membahayakan orang lain. Mereka ingin menerima jawaban yang pasti dan, sampai mereka menemukannya, mereka tidak akan berhenti mengkhawatirkan isi pikiran mereka. Masalahnya adalah mereka tidak akan pernah menemukan jawaban yang meyakinkan mereka bahwa mereka bukan orang yang kejam atau bahwa pikiran mereka hanya itu, pikiran.

• Anda mungkin tertarik pada: "8 manfaat pergi ke terapi psikologis"

Perlakuan

Ada beberapa pengobatan karena takut membahayakan OCD.

1. Terapi paparan dan pencegahan respons

Salah satu terapi yang dianggap paling tepat untuk subtipe OCD ini adalah exposure and response prevention (ERP)..

ERP melibatkan membuat pasien secara sukarela mengekspos dirinya ke sumber ketakutannya lagi dan lagi, tetapi mencegahnya dari kemudian lakukan dorongan ritual atau perilaku lain apa pun yang Anda lakukan untuk menetralisir atau mengurangi kecemasan. Dengan berulang kali memaparkan diri Anda pada sumber atau ide yang menyebabkan rasa takut, diyakini bahwa seiring waktu pasien akan melihat betapa tidak rasionalnya mempercayai bahwa hal itu akan membahayakan.

Kita tidak boleh disesatkan bahwa ketakutan akan bahaya pengobatan OCD ditujukan untuk menunjukkan bahwa pasien tidak membahayakan dirinya sendiri atau orang lain. Ini bukan tujuan yang nyata, juga tidak boleh diasumsikan bahwa pasien mungkin menjadi ancaman nyata dalam arti apa pun. Seorang pasien dengan bentuk OCD ini tidak lebih mungkin untuk membuat pikiran negatif menjadi kenyataan daripada orang yang tidak memiliki gangguan tersebut.

Contoh perawatan ERP untuk orang yang takut akan bahaya OCD adalah membuat seseorang yang takut akan menusuk seseorang mengekspos diri Anda ke objek fobia secara langsung.

Pertama, Anda mungkin diminta untuk membawa garpu atau pisau plastik di saku Anda setiap hari, bahkan di jalan atau saat bekerja. Idenya adalah Anda membuat asosiasi dengan item ini dan membiasakan diri dengan kehadirannya, bahkan jika itu bukan pisau atau garpu seperti yang ada dalam obsesi berbahaya Anda.

Seiring berjalannya waktu dan orang terbiasa dengan penutup plastik, itu akan melanjutkan untuk naik satu tingkat kesulitan lagi, kali ini dengan benda yang lebih mengancam di sakunya, seperti garpu logam.

Idenya adalah untuk meningkatkan bahaya benda yang akan dibawa, ke titik di mana orang tersebut tidak merasa terlalu gugup atau tegang ketika benda-benda yang berpotensi berbahaya seperti pisau dapur, gunting besar, pisau bedah berada di dekatnya bedah...

2. Terapi perilaku kognitif

Pilihan terapi lain didasarkan pada kesadaran, dalam konteks terapi perilaku kognitif (TCC). Dalam terapi ini orang dengan OCD diajarkan untuk mengidentifikasi, memahami, dan mengubah pola dan perilaku berpikir negatif.

Pasien yang sama ini dikaruniai keterampilan memecahkan masalah selama sesi terapi dan, kemudian, mereka diajari untuk mempraktikkannya sendiri sehingga mereka dapat menciptakan kebiasaan positif. Umumnya dalam terapi ini dilakukan hal-hal sebagai berikut:

2.1. Psikoedukasi

Pasien diajari apa karakteristik fobia impuls dari gangguannya dan bagaimana hal itu dapat mendominasi kehidupan mereka yang menderita karenanya.

• Artikel terkait: "Psikoedukasi dalam terapi psikologis"

2.2. Identifikasi obsesi dan kompulsi

Ini membantu orang tersebut untuk mengidentifikasi obsesi dan kompulsi mereka, dalam hal ini pikiran kekerasan yang menyebabkan perhatian dan perilaku khusus. ritualis yang ia lakukan dengan maksud untuk mengurangi gejala kecemasan sebagai metode perlindungan agar pikiran tersebut tidak sampai terjadi. Jika orang tersebut dapat mengidentifikasinya, maka akan lebih mudah bagi mereka untuk tidak melakukannya.

2.3. Relaksasi

Teknik relaksasi dan pernapasan diajarkan kepada pasien dengan tujuan belajar untuk rileks dengan cepat dan efektif dalam situasi apa pun yang menurut Anda dapat membuat pikiran kekerasan yang Anda pikir menjadi realitas.

3. Psikofarmasi

Ada perawatan farmakologis karena takut membahayakan OCD dan mereka dianggap sebagai bantuan yang berguna untuk peningkatan dan kesejahteraan pasien, meskipun mereka bukan pengganti terapi psikologis.

Kelompok utama obat psikotropika yang digunakan untuk mengobati OCD adalah inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), obat-obatan yang meningkatkan kadar serotonin dan sering digunakan untuk mengobati gangguan depresi dan kecemasan. Obat-obatan ini termasuk Lexapro, Prozac, Paxil, dan Zoloft.

Apa tujuan terapi?

Apapun modalitas terapi psikologis yang digunakan, mereka memiliki kesamaan bahwa pasien harus dibuat menerimanya kehadiran pikiran mengganggu Anda, tetapi jangan memberikan makna kepada mereka atau meyakinkan diri sendiri bahwa Anda berpotensi berbahaya.

Beberapa orang dengan ketakutan akan bahaya OCD membuat pemulihan penuh berkat terapi ERP. Sementara yang lain, meskipun mereka berhasil meningkat secara nyata, mereka tidak dapat menyingkirkan obsesi mereka terhadap semuanya.

Ini tidak berarti bahwa terapi telah gagal dengan mereka, tetapi sangat sulit untuk sepenuhnya menghilangkan obsesi dan benar-benar pemulihan dan peningkatan kesejahteraan pada pasien dengan OCD lebih berkaitan dengan mengelola emosi yang terkait dengan pikiran mereka berulang.

Apakah Anda mencari dukungan psikoterapi?

Jika Anda mencari layanan psikoterapi untuk mengatasi Obsessive-Compulsive Disorder, hubungi tim profesional kami.

Pada Cribecca Kami bekerja melayani orang-orang dari segala usia dan menawarkan dukungan dalam kasus dengan atau tanpa gangguan keterlibatan psikologis, baik secara langsung di pusat kami yang berlokasi di Seville atau di a on line.