Bagaimana membedakan ADHD dari kemungkinan gangguan lain?

Anda mungkin pernah melihat atau mendengar akronim ADHD, tetapi... Tahukah Anda apa itu Attention Deficit Hyperactivity Disorder dan bagaimana membedakannya dari gangguan lain?

ADHD adalah gangguan neurobiologis yang biasanya berasal dari masa kanak-kanak, dan juga dapat hadir pada masa remaja atau dewasa.

Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) saat ini, itu diklasifikasikan sebagai Gangguan Perkembangan Saraf. Gejala intinya adalah: defisit perhatian, hiperaktif dan / atau impulsif.

• Artikel terkait: "Jenis ADHD (karakteristik, penyebab dan gejala)"

Seperti apa ADHD itu?

Umumnya, orang dengan ADHD dapat memiliki karakteristik kognitif atau perilaku berikut: Kesulitan berkonsentrasi dan ketekunan, masalah perencanaan atau pengorganisasian tugas, kesulitan dalam memulai pengendalian diri (menghambat pikiran atau tindakan), defisit dalam memori kerja, kesulitan dalam mengidentifikasi / mengenali emosi atau masalah dengan interaksi sosial.

Variabel yang berbeda harus diperhitungkan ketika mendiagnosis seorang anak dengan ADHD, karena kita cenderung cepat memberi label ketika kita melihat seorang anak kecil yang menderita ADHD. gelisah atau lalai, tetapi kita harus ingat bahwa itu adalah gangguan kronis, yang terdiri dari perubahan struktural, fungsional dan konektivitas antara area yang berbeda. otak.

A) Ya, riwayat medis yang terperinci diperlukan, mengintegrasikan berbagai sumber informasi dan mempertimbangkan kriteria diagnostik DSM saat ini (DSM-5). Dengan cara ini, diagnosis memerlukan kegigihan gejala kurangnya perhatian dan / atau hiperaktif / impulsif. dengan intensitas yang secara signifikan mengganggu fungsi anak dalam setidaknya dua konteks berbeda.

Sehubungan dengan hal di atas, setiap kasus harus dievaluasi secara individual, juga mengeksplorasi adanya komorbiditas dengan gangguan lain dan kemungkinan diagnosis banding, karena gejala nuklir mungkin ada pada patologi lain. Dalam pengertian ini, gejala-gejala ini mungkin sekunder untuk gangguan lain, komorbiditas, atau keduanya pada waktu yang sama. Kita akan melihatnya lebih detail di bawah ini.

• Anda mungkin tertarik pada: "7 Jenis Gangguan Perkembangan Saraf (Gejala dan Penyebabnya)"

Perbedaan diagnosa

Sehubungan dengan hal di atas, setiap kasus harus dievaluasi secara individual, juga mengeksplorasi keberadaan komorbiditas dengan gangguan lain dan kemungkinan diagnosis banding, karena gejala nuklir mungkin ada pada patologi lain.

Dalam arti ini, Gejala-gejala ini mungkin sekunder dari gangguan lain, komorbiditas, atau keduanya secara bersamaan.. Kita akan melihatnya lebih detail di bawah ini.

gejala ADHD sekunder untuk faktor lingkungan:

• Situasi atau konteks lingkungan yang penuh tekanan.
• Perawat yang tidak konsisten.
• Situasi penelantaran dan/atau penganiayaan dan/atau penganiayaan anak.
• Buruk kebersihan tidur.
• malnutrisi

gejala ADHD sekunder untuk penyakit lainnya:

• Defisit sensorik yang signifikan.
• Efek samping obat (bronkodilator, antiepilepsi).
• Perubahan fungsi tiroid, baik dalam arti hipo maupun hiper.
• Keracunan timbal.
• Proses infeksi seperti ensefalitis atau meningitis.
• Anemia defisiensi besi.
• Beberapa jenis neoplasma.

• Artikel terkait: "16 gangguan mental yang paling umum"

Dengan patologi apa ADHD memiliki komorbiditas?

Tentang setengah dari pasien yang didiagnosis dengan ADHD memiliki setidaknya satu gangguan komorbiditas. Oleh karena itu, perlu diperhitungkan, pada saat diagnosis, kemungkinan komorbiditas, karena adanya gangguan lain (ditambahkan diagnosis ADHD) dapat mempengaruhi presentasi klinis awal, evolusi gejala dan respon terhadap intervensi.

Komorbiditas dengan gangguan perkembangan saraf

Sebelum diagnosis ADHD, keberadaan gangguan perkembangan saraf lainnya harus dieksplorasi dan sebaliknya.

1. Gangguan perkembangan intelektual

Terjadinya gejala ADHD pada penyandang disabilitas intelektual diperkirakan lebih tinggi dari tingkat yang diperoleh pada populasi umum.

• Anda mungkin tertarik pada: "Ketidakmampuan intelektual dan perkembangan"

2. Gangguan komunikasi

Studi yang berbeda menggambarkan komorbiditas yang kuat antara gangguan komunikasi sosial atau pragmatis dengan gangguan lain, seperti ADHD.

3. Gangguan spektrum autisme (ASD)

Edisi terbaru dari DSM (DSM-5) memungkinkan seseorang untuk didiagnosis dengan kedua gangguan, ASD dan ADHD, ketika sebelumnya tidak mungkin.. Keduanya berbagi beberapa gejala dan tampaknya memiliki kerusakan yang sama; mereka menghadirkan perubahan fungsi eksekutif, meski dengan nuansa berbeda.

Misalnya, anak-anak dengan ADHD mengalami defisit dalam kontrol penghambatan sementara anak-anak dengan ASD memiliki masalah parah dengan fleksibilitas kognitif dan perencanaan, umumnya melestarikan inhibisi.

• Anda mungkin tertarik pada: "4 jenis autisme dan ciri-cirinya"

4. Gangguan belajar spesifik

Komorbiditas mereka dengan ADHD adalah sekitar 20%. Kesulitan akademik sebagai konsekuensi dari masalah dalam integrasi pengetahuan adalah salah satu karakteristik yang paling jelas terkait dengan ADHD.

Namun, ADHD dan gangguan belajar adalah entitas yang berbeda yang dapat terjadi secara bersamaan, membedakan satu sama lain. Misalnya, anak-anak dengan ADHD cenderung lebih bervariasi dalam kinerja mereka, karena ini sering tergantung pada kondisi lingkungan.

• Artikel terkait: "Gangguan Belajar: Jenis, Gejala, Penyebab, dan Pengobatannya"

5. Gangguan motorik

Lebih dari 30% pasien yang didiagnosis dengan ADHD mereka biasanya memiliki gerakan yang sangat kaku atau perubahan dalam koordinasi motorik. Jumlah anak dengan ADHD yang sering jatuh atau tersandung sebagai akibat dari kekurangan motorik kasar mereka adalah signifikan.

• Anda mungkin tertarik pada: "Gangguan Psikomotor: Jenis, Ciri dan Gejalanya"

Komorbiditas dengan gangguan lain

Ini adalah perubahan kesehatan lain yang sering tumpang tindih dengan gejala ADHD.

1. Gangguan perilaku yang mengganggu

Mereka memiliki komorbiditas 40% dengan ADHD. Jenis gangguan yang kami temukan adalah yang bersifat negatif, menantang atau agresif.

2. Gangguan kecemasan

Dengan 25% komorbiditas, Gangguan Kecemasan juga sangat tumpang tindih dengan ADHD. Gejala yang paling umum adalah keasyikan yang berlebihan dengan persaingan di bidang tertentu, ketakutan yang tidak realistis akan kejadian di masa depan, atau kebutuhan yang berlebihan akan asuransi.

• Anda mungkin tertarik pada: "Jenis-Jenis Gangguan Kecemasan dan Ciri-cirinya"

3. Gangguan suasana hati

Komorbiditas adalah 30%. Gangguan depresi mayor lebih umum di antara anak-anak dengan ADHD daripada populasi umum. Perasaan cacat, tidak mampu atau rendah diri muncul, serta suasana hati yang rendah atau gangguan tidur dan makan.

4. Gangguan penyalahgunaan zat

Salah satu gangguan komorbiditas yang paling umum pada orang dewasa yang didiagnosis dengan ADHD adalah gangguan penggunaan zat. Tentang 20-30% pasien dengan gangguan terakhir memiliki ADHD.

Ketika gejala ADHD bisa menjadi sekunder atau komorbiditas

Dalam patologi berikut, gejala ADHD dapat terjadi secara sekunder, atau juga dapat hadir dengan cara komorbiditas. Hal ini dapat meningkatkan kesulitan diagnosis., terkadang mencapai diagnosis ganda untuk pengobatan yang benar dari kedua masalah tersebut.

• Cedera kepala.
• Kerusakan otak yang didapat.
• Epilepsi.
• Gangguan tidur.
• Sindrom alkohol janin.
• Sindrom genetik: Fragile X, Prader-Willi, Klinefelter, dll.

Penutup...

Singkatnya, ADHD melampaui seorang anak yang berperilaku tidak baik, tidak mendengarkan atau sangat gugup, atau orang yang tidak memperhatikan atau mengalami kesulitan merencanakan dan mengatur.

Seperti yang saya katakan, untuk melakukan diagnosis yang tepat, perlu menyiapkan riwayat medis yang cermat, dengan mempertimbangkan berbagai sumber informasi, menilai sifat gejala yang disajikan kepada kita, serta tingkat dampak dalam konteks yang berbeda dari individu yang kita mengevaluasi.

Dengan demikian, sejalan dengan semua hal di atas, kita tidak dapat mengabaikan diagnosis banding dan eksplorasi kemungkinan gangguan atau penyakit penyerta lainnya.

Penulis: Maribel Martín, Psikolog Kesehatan Umum di Centro Rapport Psicologia.