Isaac Díaz Oliván: "Trauma hanya dapat disembuhkan dengan psikoterapi"

Memori adalah salah satu sifat terpenting dari pikiran manusia, dan berkat itu kita dapat belajar ke batas tak terduga, mengumpulkan pengetahuan yang berkaitan dengan dunia, diri kita sendiri dan sisanya.

Tetapi baik dan buruknya, kemampuan untuk menghafal secara spontan ini juga membuat kita rentan terhadap pengalaman menyakitkan emosional tertentu yang menandai kita secara psikologis. Ketika ini terjadi, kita tidak dapat mengasimilasi ingatan tertentu secara memadai dan apa yang dikenal sebagai trauma muncul. Dalam wawancara dengan psikolog Isaac Díaz Oliván ini, kami akan membenamkan diri dalam psikopatologi semacam ini.

• Artikel terkait: "Gangguan Stres Pasca Trauma: penyebab dan gejala"

Wawancara dengan Isaac Díaz Oliván: jenis trauma yang paling umum (dan bagaimana mereka dirawat dalam terapi)

Isaac Díaz Oliván adalah Psikolog Kesehatan Umum dan Direktur Confia Psicología, pusat yang berlokasi di Madrid dan di mana pasien dari segala usia dirawat. Dia juga memiliki gelar Doktor dalam Trauma dan Bunuh Diri, dan dalam wawancara ini dia akan berbicara kepada kami secara tepat tentang gangguan mental yang terkait dengan pengalaman traumatis yang dialaminya.

Dalam Psikologi, apa yang dimaksud dengan trauma?

Trauma adalah pengalaman yang sangat menyakitkan sehingga Anda tidak dapat memahami, memahami, dan memproses emosi yang muncul darinya dengan benar. Ini melebihi kapasitas asimilasi Anda.

Misalnya, jenis trauma yang sangat umum adalah intimidasi kekanak-kanakan. Ini menghasilkan perasaan malu tentang diri sendiri yang begitu besar sehingga menjadi kecil kita tidak dapat berasimilasi. Satu-satunya hal yang bisa kita anggap sebagai anak-anak saat itu adalah bahwa kita aneh. Dan kami akan membawa label itu sepanjang hidup kami. Ketika kita dewasa, kita akan sulit untuk berhubungan dengan orang lain karena kita akan merasakan banyak rasa malu dan takut akan penolakan.

Gejala trauma adalah: ingatan yang sedikit atau negatif, apatis, kesalahan, rasa malu yang ekstrem, rollercoaster emosional, kesenjangan memori, rasa malu yang ekstrem, kurang konsentrasi, kelelahan, insomnia, obsesi, kematian, hipokondria, aktivitas tanpa henti, migrain, fibromyalgia, nyeri otot, kewaspadaan konstan, dll.

Trauma seperti luka yang tidak didesinfeksi. Jika tidak dirawat, mereka tetap seperti luka terbuka yang terus-menerus bernanah. Dan acara apa pun yang ada dapat dengan mudah membuka kembali luka itu. Mereka menghasilkan harga diri yang rendah dan pelecehan diri, terutama trauma tersembunyi, yang membuat Anda merasa seperti orang jahat. Trauma hanya bisa disembuhkan dengan psikoterapi.

Apakah trauma hanya muncul setelah kejadian tertentu atau mendadak, seperti kecelakaan mobil atau kematian mendadak orang yang dicintai, atau bisa juga muncul dari pengalaman yang berlangsung beberapa minggu atau bulan?

Trauma karena kelebihan dibagi menjadi Ts besar (trauma di mana nyawa seseorang terancam) dan Ts kecil (trauma yang berkaitan dengan ikatan dan keterikatan); jenis trauma lainnya adalah trauma bawaan, yang sebagian besar adalah t kecil. Baik T besar maupun T kecil memiliki efek yang menghancurkan pada orang tersebut.

Adapun trauma karena kelebihan T yang besar, kami mengalami serangan, gempa bumi, kecelakaan mobil atau pesawat, penganiayaan fisik dan/atau psikologis, pelecehan seksual, dll. Adapun trauma karena kelebihan T kecil kami memiliki pukulan, jeritan, tatapan penuh kebencian, intimidasi, menyaksikan kekerasan rumah tangga, perceraian, depresi orang tua, kematian, kehilangan, putusnya pasangan, pelecehan seksual (juga t kecil), dll.

Akhirnya, sebagian kecil dari trauma bawaan berkaitan dengan mengabaikan emosi anak atau orang dewasa; dan Ts besar dengan tidak memenuhi kebutuhan fisik kelaparan atau pengasuhan anak. Dalam jenis trauma berlebih ini, trauma tersembunyi menonjol, yang merupakan trauma bawaan di mana rangsangan emosi internal anak (emosi dan kebutuhan fisik) tidak diperhatikan oleh pengasuhnya sehingga menyebabkan deregulasi pada anak emosional. Dalam kasus yang serius, itu termasuk pengasuh yang bermain dengan kemarahan, penarikan kasih sayang, membuat orang merasa bersalah, pemerasan emosional, diam, dll.

Ada juga trauma preverbal, yaitu trauma yang terjadi pada anak usia dini yang didalamnya terdapat emosi seperti kesepian dan ketakutan tetapi tanpa ingatan yang terkait dan menyebabkan lebih banyak gejala somatik atau tubuh seperti hipokondria, fibromyalgia, serangan panik...

Trauma pengkhianatan adalah trauma di mana kepercayaan pada orang atau organisasi yang seharusnya melindungi orang tersebut hilang. Contohnya adalah pelecehan seksual di mana ada keheningan berikutnya yang terjadi ketika situasi dilaporkan. Atau ketika seorang wanita babak belur merasa ditinggalkan oleh agensi yang bertugas membelanya ketika dia meminta bantuan. Atau ketika seseorang dengan gangguan makan menderita rawat inap yang sangat menyakitkan (tabung makan, perawatan yang buruk oleh petugas kesehatan, dll.).

Jadi, ada juga trauma yang meliputi pengalaman yang berlangsung berminggu-minggu atau berbulan-bulan, seperti t kecil yang dialami dalam keluarga dan di sekolah. Atau, misalnya, ketika seseorang menjadi sasaran pengeroyokan di tempat kerja untuk waktu yang lama. Hal ini juga dapat menyebabkan trauma relasional atau t kecil.

Apakah trauma yang berasal dari pengalaman masa kecil yang traumatis lebih parah daripada trauma yang muncul di kemudian hari?

Pastinya ya. Otak anak jauh kurang matang dan karena itu kurang siap untuk mengasimilasi dampak emosional dari pengalaman yang menyakitkan atau traumatis. Untungnya terima kasih kepada psikoterapi Trauma ini bisa disembuhkan.

Sebagai seorang psikolog, jenis trauma apa yang paling sering Anda temui saat merawat orang?

Di atas segalanya, trauma relasional di masa kanak-kanak dan di sekolah. Keluarga yang sangat kritis, keluarga yang kasar, keluarga yang lalai, intimidasi… Juga trauma Masalah hubungan yang berkaitan dengan pelecehan pasangan sangat umum, dan tidak selalu begitu jelas untuk mengetahui apa mereka menganiaya kita

Tetapi juga jenis trauma lain yang kurang jelas, seperti orang tua yang menilai anak-anak mereka dengan cara yang jauh lebih halus. Misalnya, pertanyaan umum: mengapa Anda tidak mendapatkan 10 bukannya 8? Berulang kali dapat menimbulkan trauma relasional pada anak karena tanpa disadari dan dengan segala niat baik kita sebagai orang tua, kita memberi saya perasaan tekanan terus-menerus, keyakinan inti bahwa tidak ada yang cukup dan rasa malu yang cukup beracun besar. Belum lagi Anda akan mengaitkan harga diri Anda dengan kesuksesan di tempat kerja.

Kita sudah bisa membayangkan apa yang akan terjadi ketika dia dewasa dan harus menetapkan batasan pada bos yang sangat menuntut. Nah, itu akan menyebabkan stres kerja, depresi, kecemasan... dan pengaktifan kembali trauma masa kecil. Seolah-olah skenario masa kecil yang sama terulang. Bukan lagi ibu saya yang menuntut saya tetapi bos saya. Dan pada saat itu, karena saya memiliki trauma masa kecil akibat pelecehan (karena ini dia), saya tidak bisa membedakannya. Saya terus melihat ibu saya. Saya masih anak-anak dan mengatakan pada diri sendiri bahwa itu tidak cukup dan saya tidak bisa mengeluh. Saya hanya bisa sedih, stres dan terus bekerja keras sampai tubuh saya meledak dengan gejala kecemasan-depresi. Atau bahkan dengan bunuh diri dalam kasus yang lebih serius.

Hal yang sama terjadi dalam kasus lain yang berbeda seperti ketergantungan emosional. Saya menemukan banyak pada orang dewasa yang tidak nyaman dengan pasangan mereka, tetapi sangat takut ditinggalkan, dari kesepian, atau mereka pikir mereka cacat... Kemudian mereka terus bertahan dalam hubungan yang kasar, seperti yang sudah terjadi pada mereka masa kanak-kanak. Menganalisis masa kanak-kanak dan keluarga selalu mendasar.

Secara garis besar, apa saja tahapan penanganan trauma psikologis?

Pertama kita harus mengidentifikasinya. Hal kedua adalah menerimanya. Menerima bahwa saya memiliki luka emosional lebih sulit daripada yang terlihat, saya selalu menemukan diri saya dengan banyak perlawanan. Hal terakhir adalah mengerjakannya dalam psikoterapi. Dalam hal ini, teknik EMDR bisa sangat berguna untuk memproses ulang dan menyembuhkan trauma.

Apa teknik terapi yang paling sering digunakan untuk jenis perubahan psikologis ini?

Pertama, teknik stabilisasi, yang membantu kita mengatasi gejala trauma, yang biasanya merupakan emosi yang sangat tidak menyenangkan. Dari teknik yang mencakup pernapasan diafragma, hingga teknik yang lebih canggih seperti self-talk yang positif, fokus, visualisasi, tempat yang aman, relaksasi otot, dll.

Selanjutnya, setelah pasien memiliki alat untuk mengatur emosinya, kami bekerja terutama dengan teknik EMDR atau dengan paparan emosi kenangan yang mengakar menyakitkan.

Pada titik apa diketahui bahwa orang tersebut telah mengatasi trauma setelah mengikuti psikoterapi selama beberapa sesi?

Ketika gejala Anda berkurang sampai hilang. Orang itu merasa secara internal bahwa harga dirinya telah tumbuh, dia berbicara kepada dirinya sendiri dengan lebih banyak kebaikan... Anda tidak merasakan emosi yang intens. Dia merasa diberdayakan, bahwa dia dapat menetapkan lebih banyak batasan dan tidak begitu takut ditolak oleh orang lain.

Dan untuk kenangan traumatis, yang terpenting adalah dilihat dari kejauhan. Seperti bekas luka dari luka yang sudah berhenti sakit. Masa lalu ditinggalkan dan seseorang merasa bahwa ia sekarang dapat menoleransi hal-hal positif dan menikmati masa kini.