Spina bifida: jenis, penyebab dan pengobatan

Sistem saraf adalah salah satu komponen pertama yang mulai berkembang selama perkembangan kita, ketika kita masih janin. Sepanjang bulan pertama kehamilansebenarnya sudah tabung saraf yang akan mengonfigurasi otak kita mulai menutup dan sumsum tulang belakang.

Ini akan dikelilingi dan dilindungi oleh tengkorak dan tulang belakang. Namun, dalam beberapa kasus, terjadi malformasi yang mencegah tabung saraf dan kolom tulang belakang dari penyelesaian. tutup, tetap terbuka sampai tingkat tertentu sehingga kumpulan saraf yang dikandungnya dapat mengalami berbagai kerusakan dan cedera. Kita berbicara tentang spina bifida.

• Artikel terkait: "Sumsum tulang belakang: anatomi, bagian dan fungsi"

Apa itu spina bifida?

Kami mengerti dengan spina bifida jenis malformasi yang dihasilkan selama perkembangan janin di mana bagian dari tabung saraf tidak sepenuhnya menutup selama bulan pertama kehamilan, sehingga tulang belakang Kolom vertebral tidak sepenuhnya melindungi saraf yang turun melaluinya, dan sumsum tulang belakang terkena cedera dan kerusakan serius. variabel. Terkadang lubang ini terlihat, meskipun dalam kasus lain disembunyikan oleh kulit.

Spina bifida mungkin tidak menimbulkan gejala dalam beberapa kasus, tetapi tergantung pada jenis malformasinya lokasi dan adanya kemungkinan kerusakan di dalamnya dapat menimbulkan masalah yang sangat berbahaya bagi subjek. Semakin dekat bukaan ke otak, semakin besar gravitasi simtomatologi karena lebih banyak saraf yang rusak.

Beberapa gejala khas subjek dengan spina bifida, khususnya karena adanya cedera tulang belakang akibat malformasi ini, mungkin adanya gangguan gastrointestinal, kurangnya kontrol sfingter dan uretra, kelemahan dan kurangnya sensitivitas anggota tubuh bagian bawah atau daerah di bawah luka dan bahkan mungkin terjadi kelumpuhan total pada kata tersebut zona.

Harus diperhitungkan bahwa dalam beberapa kasus pembukaan tabung saraf sangat dekat dengan tengkorak dan dapat menyebabkan perubahan seperti hidrosefalus atau meningitis, dengan risiko kematian bagi orang yang terkena. Masalah belajar dan bahkan cacat intelektual dapat terjadi dalam beberapa kasus.

• Anda mungkin tertarik: "Kasus aneh Nuh, bocah tanpa otak"

Jenis-jenis spina bifida

Spina bifida adalah masalah yang dapat muncul dengan sendirinya dengan cara yang berbeda, sehingga dimungkinkan untuk menetapkan subtipe yang berbeda berdasarkan karakteristiknya.

1. spina bifida okulta

Ini adalah bentuk presentasi dengan dampak paling kecil untuk subjek, dan ini adalah bentuk manifestasi spina bifida yang paling umum.

Dalam hal ini, satu atau lebih tulang belakang tidak terbentuk dengan benar dan mungkin memiliki bukaan, meskipun jaringan saraf tetap berada di dalam. Malformasi disembunyikan oleh kulit. Subjek mungkin memiliki lubang atau tonjolan di bagian belakang. Biasanya tidak menyebabkan cacat serius, tetapi mungkin ada kelainan bentuk, inkontinensia, mati rasa di salah satu anggota badan atau kelemahan.

2. Spina bifida kistik atau terbuka

Pada spina bifida jenis ini, bagian dari sumsum tulang belakang atau meningen mereka menonjol di luar tulang belakang, memiliki tingkat bahaya yang tinggi bagi subjek yang menderitanya karena bahan saraf menonjol dan tidak terlindungi. Adalah biasanya membentuk kantung berisi cairan serebrospinal dan materi luar biasa yang dapat diamati secara eksternal.

dalam tipe ini kita dapat menemukan dua subtipe.

meningokel

Dalam hal ini kami menemukan malformasi di mana meningen yang tepat untuk sumsum tulang belakang menonjol, dan lesi dapat terbuka atau terlindungi oleh kulit. Namun, yang menonjol hanyalah meningen dan cairan serebrospinal, dengan berkas saraf masih berada di dalam kolom.

mielomeningokel

Ini bentuk paling parah dari spina bifida. Di dalamnya medula terbuka dan menonjol melalui pembukaan kolom. Dengan kata lain, berkas serat saraf tidak memiliki pelindung tulang, tetapi terbuka di bagian luar tulang belakang. Ini dapat menyebabkan kelumpuhan parah yang mencegah penggerak bipedal dan hilangnya sensitivitas dan kekuatan daerah yang dipersarafi.

Kemungkinan penyebab

spina bifida itu adalah kondisi bawaan, meskipun tidak turun temurun. Meskipun elemen dan mekanisme yang menyebabkan tabung saraf tidak selesai menutup tidak diketahui, itu adalah perubahan yang Ini terjadi selama perkembangan janin individu, dan biasanya dikaitkan dengan adanya kadar asam folat yang rendah selama kehamilan. Ada juga spekulasi tentang kemungkinan bahwa ada semacam pengaruh genetik.

Ada elemen lain yang bisa menjadi faktor risiko, seperti penggunaan obat psikotropika tertentu selama kehamilan (misalnya asam valproat), adanya demam tinggi selama kehamilan atau usia di mana kehamilan dimulai (remaja dan orang tua mungkin lebih tinggi) mempertaruhkan).

Perlakuan

Spina bifida adalah kelainan yang tidak memiliki perawatan kuratif sepenuhnya, setidaknya dalam hal saraf yang rusak. Namun, dimungkinkan untuk melakukan berbagai jenis operasi yang memungkinkan materi saraf direposisi dan dilindungi.

Dalam kasus subjek dengan spina bifida occulta, pengobatan mungkin tidak diperlukan (pada kenyataannya, dalam banyak kasus tidak terdeteksi sampai usia lanjut). Meskipun mungkin ada masalah dengan penahan sumsum yang dapat menyebabkan masalah selama pertumbuhan. Dalam hal ini, ya operasi akan diperlukan.

Dalam kasus spina bifida terbuka atau kistik, intervensi diperlukan. Dalam kasus myelomeningocele itu perlu tutup tabung dan lindungi bundel saraf. Saat ini dimungkinkan untuk melakukan intervensi bahkan pada tahap janin, sehingga masalahnya diperbaiki sebelum melahirkan sehingga Lebih banyak kerusakan dapat dihindari daripada yang sudah ada, meskipun ini adalah perawatan yang dapat menimbulkan bahaya bagi janin dan ibu.

Masalah tulang belakang atau tulang lainnya akibat spina bifida mungkin memerlukan perawatan dan operasi di luar yang dijelaskan di atas. Dalam kasus hidrosefalus, kelebihan cairan serebrospinal juga harus diobati.

Pencegahan pada kehamilan

Cara lain untuk menghindari masalah ini adalah melalui pencegahan. Disarankan bahwa selama kehamilan Calon ibu memasukkan asam folat ke dalam makanannya, atau mengambil suplemen itu.

Perhatian khusus diperlukan dengan para ibu remaja atau sangat tua, dan dalam kasus penderita epilepsi yang mengonsumsi asam asam valproat untuk mendiskusikan dengan dokter atau psikiater Anda kemungkinan efek obat ini atau kemungkinan penggunaan antikonvulsan lain seperti alternatif.