Sindrom Diogenes: penyebab, gejala dan pengobatan

Sekrup yang hilang, baju yang tidak lagi cocok untuk kita, papan kayu...

Banyak dari kita menyimpan benda dan barang pada beberapa kesempatan yang, meskipun pada saat itu kita tahu bahwa kita tidak akan menggunakannya, untuk sementara waktu. alasan atau lainnya (baik karena membawa kembali kenangan atau karena kami percaya bahwa di masa depan mereka mungkin diperlukan) kami memutuskan untuk menyimpan dan melestarikan.

Itu adalah sesuatu yang normal dan pada prinsipnya tidak menganggap ada masalah dalam hidup kita. Tetapi pada orang dengan sindrom Diogenes fenomena ini menjadi kecenderungan kebiasaan dan bermasalah produk dari pengabaian diri, mengumpulkan sejumlah besar objek dan limbah tanpa penggunaan apa pun dan menyebabkan kemerosotan pribadi dan sosial yang besar dalam kehidupan mereka.

Sindrom Diogenes: karakteristik dasar

Sindrom Diogenes adalah kelainan yang ditandai dengan mereka yang menderitanya mengumpulkan dan menyimpan sejumlah besar barang dan harta benda, biasanya sampah, di rumah mereka

. Mereka memiliki ketidakmampuan yang besar untuk menyingkirkan mereka, sehingga mereka menumpuk lebih dan lebih.

Benda-benda yang disimpan oleh individu dengan gangguan ini bisa sangat beragam, dari benda-benda besar nilai untuk disia-siakan dan tetap, bukan nilai nyata atau simbolis dari objek yang menghasilkannya konservasi. Seperti pada gangguan penimbunan pengidap sindrom Diogenes mengalami kesulitan besar dalam membuang barang miliknya, perlu menyimpannya bersamanya dan mengalami kecemasan dan ketidaknyamanan memikirkan kehilangannya. Jika ditanya tentang alasan konservasi tersebut, penderita sindrom Diogenes biasanya tidak tahu bagaimana memberikan penjelasan terkait hal ini.

Beberapa penulis mengusulkan bahwa sindrom Diogenes biasanya terjadi dalam tiga fase:. Pada awalnya, saya akan menyoroti sikap pengabaian diri, mulai menghasilkan limbah yang tidak dihilangkan dan mulai menumpuk. Selanjutnya, dan seiring dengan bertambahnya jumlah sampah, individu tersebut masuk ke fase kedua di mana banyaknya sampah dan sampah membuat bahwa perlu untuk mulai mengatur (tidak harus memesan) bahan dan ruang yang tersedia, sementara kerusakan kebiasaan. Pada fase ketiga dan terakhir, individu tidak hanya tidak membuang limbahnya, tetapi juga mulai secara aktif mengumpulkan elemen dari luar.

Menyebabkan kurangnya kebersihan dan pengabaian diri

Dalam jangka panjang, perilaku kumulatif orang-orang ini menyebabkan objek yang dikumpulkan menempati tempat yang besar bagian dari rumah individu, mengatur dirinya sendiri dengan cara yang tidak teratur dan meluas di seluruh tempat tinggal. Masalah ini mengarah ke titik di mana fungsi rumah terbatas, tidak dimungkinkannya akses ke area tertentu seperti tempat tidur atau dapur. Selain itu, gangguan dan kurangnya kebersihan yang disebabkan oleh akumulasi menyebabkan masalah kebersihan yang serius yang dapat membahayakan kesehatan individu.

Sindrom ini menghasilkan kerusakan tingkat tinggi di berbagai bidang, terutama di tingkat sosial dengan menyebabkan masalah koeksistensi. Mereka yang menderita karenanya sedikit demi sedikit menarik diri dari dunia, mengasingkan diri dan mengurangi kontak dengan orang lain seminimal mungkin, Hal ini disebabkan baik oleh peningkatan konflik interpersonal karena status mereka dan waktu yang dihabiskan untuk menyimpan dan mengumpulkan barang-barang. Mereka juga mulai meninggalkan beberapa kebiasaan kebersihan utama, baik di rumah maupun secara pribadi.

Kasus-kasus ini sering terdeteksi pada stadium lanjut., karena adanya keluhan dari tetangga dan kerabat akibat tidak sehatnya rumah orang yang terkena, bau dan serangga serta hewan pengerat tertarik oleh benda tersebut.

Ini juga umum bagi mereka yang menderita sindrom Diogenes akhirnya mengalami masalah makan yang serius, menyajikan pola makan yang berubah dan makan sedikit, buruk dan pada waktu yang salah. Mereka mungkin akhirnya mengonsumsi makanan dalam kondisi buruk (berasal dari kurangnya kebersihan di rumah atau ketidakpedulian terhadap tanggal kedaluwarsa). Ini bersama dengan masalah kesehatan yang berasal dari kebersihan yang buruk dan penghindaran kontak dengan orang lain dapat melemahkan mereka sampai harus dirawat di rumah sakit, dan bahkan persentase yang tinggi dari mereka meninggal dalam beberapa tahun setelah timbulnya sindrom.

Kemungkinan penyebab

Meskipun penyebab perilaku kumulatif dalam kasus sindrom Diogenes tidak tetap atau sepenuhnya diketahui, kebanyakan yang menderitanya adalah orang-orang yang berusia di atas 65 tahun, pensiunan dan seringkali janda.

Jadi, salah satu fitur yang paling umum adalah hadirnya kesepian sebelum akumulasi dimulai. Entah karena kematian pasangan atau karena ditinggalkan, kesepian ini dapat menyebabkan hilangnya perhatian secara bertahap terhadap kebersihan, makanan dan kontak dengan orang lain, juga muncul kekakuan perilaku dan afektif yang mendukung ketekunan akumulasi. Mereka merasakan ketidakamanan yang besar dan setengah dari yang mereka suplai melalui akumulasi. Biasanya ada peristiwa stres yang memicu timbulnya gejala.

Sebagian besar subjek dengan sindrom Diogenes juga memiliki gangguan mental atau medis yang sudah ada sebelumnya, menjadi sangat sering bahwa mereka tenggelam dalam proses kecanduan zat, demensia atau depresi berat, sering dengan ciri psikotik. Jadi ada kemungkinan gangguan kognitif yang menyebabkan orang tersebut berhenti mengkhawatirkan kesehatan dan menjaga keadaan kesehatan, makanan dan kebersihan.

Pengobatan sindrom Diogenes

Sindrom Diogenes adalah gangguan kompleks yang membutuhkan perawatan dari pendekatan yang berbeda. Orang dengan gangguan ini biasanya tidak pergi ke terapi atas kehendak mereka sendiri, dirujuk oleh layanan medis atau peradilan atau ditekan oleh keluarga mereka.

Intervensi multidisiplin disebabkan oleh fakta bahwa perlu untuk bertindak baik berdasarkan ide dan keyakinan individu maupun pada kebiasaan mereka, karena penumpukan sampah menjadi bagian dari kehidupan sehari-hari seseorang dan sulit untuk menghentikannya dinamis. Justru karena alasan ini, kita juga harus bertindak di tempat kita tinggal: memusatkan perhatian hanya pada orangnya tidak akan berhasil.

Dalam banyak kasus, pihak berwenang, yang diberitahu oleh keluhan dari tetangga dan kenalan, pergi ke rumah orang-orang ini dan akhirnya membersihkan dan mendisinfeksi tempat itu. ya ok ini untuk sementara dapat menghapus akumulasi sampah, itu tidak menyelesaikan masalah yang diderita subjek juga tidak membantunya menghadapi situasi dengan cara lain, sehingga jika tindakan eksternal berakhir di sana, subjek akan kambuh lagi.

Evaluasi dan intervensi

Pada tingkat pengobatan, merupakan prioritas untuk menilai status kesehatan subjek dan memperbaiki komplikasi yang berasal dari kurangnya makanan dan kebersihan. Dalam kasus di mana sindrom ini dihasilkan atau diperparah oleh gangguan lain seperti depresi atau gangguan psikotik, maka perlu diterapkan strategi yang paling tepat untuk mengobati gangguan itu sendiri, baik secara psikologis maupun mental. farmakologis. Itu biasa digunakan antidepresan seperti SSRI untuk meningkatkan mood.

Tentang perawatan psikologis Pertama-tama, perlu untuk menunjukkan adanya masalah dan kebutuhan untuk menyelesaikannya, mengingat sebagian besar dari mereka yang terkena dampak mengabaikan atau tidak mengenali kondisi mereka. Pelatihan keterampilan dan pola higiene dan perilaku makan juga penting dilakukan.

Mengingat bahwa dalam sebagian besar kasus terdapat tingkat ketidakamanan yang tinggi, aspek ini harus bekerja dalam terapi, serta kepasifan eksistensial yang sebagian besar jenis ini pasien. Hal ini juga diperlukan untuk memulihkan kontak seseorang dengan dunia, melalui pelatihan keterampilan sosial dan partisipasi dalam kegiatan masyarakat. Ini membantu memerangi kesepian dan kecemasan yang ditimbulkannya. Kita juga harus bekerja pada detasemen benda dan limbah dan apa yang pasien pikirkan tentang konservasi.

Seperti pada sebagian besar gangguan mental dukungan sosial dan keluarga merupakan faktor penting untuk pemulihan dan/atau peningkatan kualitas hidup. Psikoedukasi dari lingkungan terdekat adalah sesuatu yang diperlukan untuk memahami kondisi pasien dan untuk tindak lanjutnya, menjadi penting untuk memantau pola aktivitasnya dan tidak kembali ke keadaan semula isolasi.

Perbedaan dengan gangguan penimbunan

Karakteristik sindrom Diogenes sangat mirip dengan kelainan lain yang sering membingungkan, apa yang disebut gangguan penimbunan penimbunan.

Kedua masalah memiliki kesamaan akumulasi sejumlah besar benda dan harta benda yang sulit mereka singkirkan. bagian dari mereka yang menderita karenanya, bersama dengan fakta bahwa akumulasi ini menghasilkan masalah serius dalam penggunaan ruang pribadi lokal. Dalam kedua kasus, itu bisa terjadi anosognosia, atau bahkan keyakinan delusi bahwa menimbun tidak berbahaya meskipun bukti sebaliknya (walaupun kegagalan untuk mengenali kelainan jauh lebih umum pada sindrom Diogenes).

Selain itu, pada kedua gangguan tersebut biasanya muncul masalah pada berbagai domain vital, terutama pada yang mengacu pada hubungan interpersonal, menghindari dalam banyak kasus kontak dekat dengan orang-orang.

Namun, dalam kasus gangguan penimbunan atau penimbunanpenimbunan sepenuhnya disengaja dan biasanya memiliki alasan konkret untuk ingin menyimpannya. Ini adalah gangguan yang terkait dengan karakteristik obsesif.

Dalam kasus sindrom Diogenes, akumulasi biasanya lebih disebabkan oleh proses kemunduran, yang umum adalah proses demensia yang sedang berlangsung, dan akumulasi biasanya lebih disebabkan oleh elemen pasif yang tidak disengaja (walaupun dalam banyak kasus mereka juga mengumpulkan dan mengakumulasi limbah sebagai mekanisme perlindungan emosional).

Selain itu, pada sindrom Diogenes sebagian besar terjadi penurunan kebiasaan makan, kebersihan pribadi dan diet, pada gangguan penimbunan karakteristik ini biasanya tidak terjadi, menjadi perilaku yang relatif biasa di luar koleksi masing-masing.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi kelima. DSM-V. Mason, Barcelona.

• Gomez, I., Prieto, F. (2008). Bentuk klinis sindrom Diogenes. Terkait tiga kasus. [Versi elektronik]. Psikiatri Biologis, 15(3), 97-9.

• Marcos, m. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Sebuah kisah eponim yang salah nama: sindrom Diogenes. Jurnal Internasional Psikiatri Geriatri, vol. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano Garcia, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Sindrom Diogenes: sekitar dua kasus. [Versi elektronik]. Psikiatri. com, 7 (5).