Gangguan amnestik: jenis, karakteristik, gejala, dan penyebab

Ada berbagai macam gangguan di mana amnesia muncul sebagai gejala utama, ini dikenal sebagai gangguan amnesia. Gangguan ini dapat disebabkan oleh aksi zat yang terus-menerus dan efek fisiologis dari kondisi medis umum.

Gangguan amnestik ditandai dengan gangguan memori yang nyata untuk mengingat kejadian-kejadian yang jauh; sementara dalam kasus ini mereka biasanya mengingat fakta atau kejadian langsung. Di sisi lain, kemampuan untuk belajar dan mengingat hal-hal baru sangat terpengaruh (anterograde amnesia), yang dapat menyebabkan masalah orientasi waktu.

Dalam artikel ini Anda akan menemukan ringkasan tentang apa yang terdiri dari gangguan amnestik, apa kriteria diagnostiknya dan juga berbagai jenis patologi yang ada.

• Artikel terkait: "Neuropsikologi: apa itu dan apa objek studinya?"

Apa itu gangguan amnestik?

Ketika kita berbicara tentang kata amnesia dalam psikologi, kita mengacu pada hilangnya sebagian atau bahkan seluruh fungsi memori, yang berarti bahwa orang yang menderitanya tidak akan dapat memperoleh (mempertahankan) dan/atau membangkitkan (mengambil kembali) informasi

, jadi tidak mungkin baginya untuk mengingat atau menyimpan informasi selama periode waktu tertentu.

Gangguan amnestik, di sisi lain, adalah serangkaian sindrom yang ditandai terutama oleh gangguan memori cukup kuat untuk mengingat kejadian-kejadian yang jauh, sedangkan ingatan untuk mengingat kejadian-kejadian atau kejadian-kejadian yang segera biasanya disimpan. Selain itu, kemampuan untuk belajar dan mengingat hal-hal baru sangat terpengaruh (anterograde amnesia), yang dapat menyebabkan masalah dengan orientasi waktu.

Dalam gangguan amnestik kita juga dapat menemukan amnesia anterograde, meskipun dengan berbagai tingkat intensitas, dan juga dapat menurun seiring waktu, dalam hal ini penyakit yang mendasari dan/atau proses patologis memiliki kecenderungan untuk sembuh dari waktu ke waktu, dengan pendekatan medis dan psikoterapi yang telah dimulai tepat waktu dan sesuai untuk jenis penyakit ini. kasus.

Prognosis gangguan amnestik akan tergantung pada perjalanan lesi dasar, yang biasanya mempengaruhi wilayah otak hipokampus atau ke sistem hipotalamus-diensefalik. Awalnya, mungkin ada pemulihan penuh.

• Anda mungkin tertarik: "Bagian-Bagian Otak Manusia (dan Fungsinya)"

Klasifikasi dan kriteria diagnostik gangguan amnesia

Dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), dari American Psychiatric Association (APA), kita dapat menemukan diklasifikasikan ke gangguan amnestik dalam kategori berikut: “Delirium, demensia, gangguan amnestik dan gangguan lainnya kognitif”. Selanjutnya kita akan melihat apa saja kriteria diagnostik gangguan amnestik pada DSM-IV-TR.

Orang dengan beberapa jenis gangguan amnestik terutama memiliki gangguan kemampuan untuk belajar informasi baru, dan juga gagal mengingat peristiwa masa lalu atau informasi yang dipelajari sebelumnya (Kriteria A). Perubahan memori dapat cukup merugikan untuk menyebabkan penurunan yang mencolok dalam aktivitas sosial atau pekerjaan., yang mungkin menunjukkan penurunan signifikan dalam tingkat aktivitas yang mereka miliki sebelumnya (Kriteria B). Gangguan memori tidak muncul secara eksklusif selama perjalanan demensia atau delirium (Kriteria C).

Perlu diperhatikan bahwa kemampuan mengingat informasi baru selalu terpengaruh, sedangkan kesulitan dalam mengingat informasi itu telah dipelajari sebelum penyakit dapat muncul dengan sendirinya dalam cara yang lebih bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan dan/atau lokasi lesi otak.

Di samping itu, defisit dalam memori biasanya lebih jelas dalam tugas-tugas di mana ingatan spontan diperlukan, defisit ini mungkin terlihat pada saat pemeriksa memberikan orang yang menderita beberapa gangguan amnestik dengan serangkaian rangsangan sehingga mereka dapat membangkitkannya nanti. Defisit ini dapat terutama terkait dengan rangsangan visual atau verbal tergantung pada area otak yang secara khusus terpengaruh.

Pada beberapa jenis gangguan amnestik, orang yang terkena mungkin dapat mengingat dengan lebih baik hal-hal dari masa lalu yang sangat jauh, yaitu: peristiwa yang terjadi baru-baru ini (misalnya, orang tersebut mengingat ketika mereka pergi berlibur bersama keluarga ke luar negeri lebih dari satu dekade yang lalu, mampu mengungkapkan detail peristiwa tersebut, tetapi, sebaliknya, dia tidak ingat apa yang dia lakukan itu sama pagi).

Jika gangguan memori muncul secara eksklusif selama delirium Diagnosis gangguan amnestik (mis. g., jika itu hanya terjadi dalam konteks penurunan kemampuan Anda untuk mengarahkan atau mempertahankan perhatian).

Juga, pada gangguan amnesia kemampuan untuk segera mengulangi urutan informasi tidak terganggu (p. g., mengulangi beberapa digit yang baru saja Anda dengar) dan, jika kapasitas ini terpengaruh, perlu dicurigai bahwa ada perubahan kapasitas perhatian, yang bisa menjadi indikasi bahwa dia menderita a igauan.

• Artikel terkait: "Jenis ingatan: bagaimana otak manusia menyimpan ingatan?"

Gejala gangguan amnesia

Ada serangkaian gejala yang memungkinkan kita untuk mendeteksi kapan kita akan menghadapi kasus gangguan amnesia, seperti yang akan kita lihat di bawah ini. Pertama-tama, perlu disebutkan bahwa gangguan amnestik didiagnosis jika ada defisit kognitif lain yang merupakan karakteristik demensiaatas. g., agnosia, afasia, atau gangguan kinerja). Selain itu, orang dengan salah satu gangguan amnestik mungkin mengalami, karena defisit memori yang parah, gangguan keterampilan sosial atau pribadi, membutuhkan pengawasan harian hari.

Di sisi lain, cukup umum untuk gangguan amnestik datang didahului oleh gambaran klinis disorientasi dan kebingungan, serta masalah rentang perhatian yang menunjukkan kemungkinan bahwa orang tersebut menderita delirium, seperti halnya dengan gangguan amnestik yang disebabkan oleh kekurangan tiamin.

Ketika gangguan amnestik mulai berkembang, sangat umum terjadi omong kosong, meskipun mereka cenderung menghilang setelah beberapa saat; namun, ini membuat klinisi perlu melakukan penilaian dengan pasien harus menggunakan bantuan kerabat atau teman dekat untuk mengumpulkan informasi penting.

Dalam kasus amnesia yang mendalam, pasien bisa menderita disorientasi temporal-spasial.; namun, disorientasi autopsikis jarang terjadi, karena lebih sering terjadi pada kasus demensia.

Di sisi lain, pasien dengan gangguan amnestik mereka merasa sulit untuk mengenali defisit memori mereka, sehingga mereka secara eksplisit dapat menyangkal kemungkinan bahwa mereka menderita kemerosotan ini. Mungkin juga ada beberapa perubahan kepribadian seperti kerapuhan emosional, kurangnya inisiatif atau sikap apatis, antara lain.

Selain itu, pasien dengan gangguan amnestik mungkin hanya terlihat menyenangkan dan ramah, karena menunjukkan ekspresi afektif yang sangat buruk atau sempit.

Di sisi lain, dalam kasus amnesia global sementara, pasien mungkin tampak linglung dan bingung. Defisit yang kurang parah dalam kemampuan kognitif lainnya mungkin terlihat, tetapi tidak cukup parah untuk menyebabkan gangguan yang signifikan secara klinis.

• Anda mungkin tertarik: "Kerusakan otak yang didapat: 3 penyebab utamanya"

Jenis-jenis gangguan amnesia

Sekarang kita telah melihat apa yang terdiri dari gangguan amnestik, apa kriterianya? diagnosis dan gejalanya, kita akan melihat jenis-jenis gangguan amnestik yang dapat kita temukan di DSM-IV-TR.

1. Gangguan Amnestik yang Disebabkan oleh Kondisi Medis Umum

Dalam hal ini, Kriteria A dan B akan sama seperti yang dijelaskan di atas untuk semua gangguan amnestik secara umum, dalam hal ini disebabkan oleh kondisi medis umum.

Di samping itu, untuk diagnosis ini perlu ditunjukkan melalui riwayat klinis dan vitalnya, pemeriksaan fisik dan/atau melalui pengujian yang dilakukan di laboratorium, untuk dapat membuktikan bahwa: gangguan memori yang diderita pasien secara langsung disebabkan oleh kondisi medis umum (Kriteria D).

Kondisi Medis Yang Paling Sering Menyebabkan Gangguan Amnestik adalah sebagai berikut:

• Luka tembak.
• Cedera kepala tertutup.
• Hipoksia.
• Intervensi bedah.
• Ensefalitis herpes simpleks.
• Infark arteri serebelar posterior.
• Lesi di area medial lobus temporal dan pada struktur diencephalic tertentu.

2. Gangguan Amnestik Persisten yang Diinduksi Zat

Kriteria A dan B sama dengan yang dijelaskan di atas untuk semua gangguan amnestik secara umum, dalam kasus ini disebabkan oleh zat. Kriteria C mensyaratkan bahwa gangguan memori tidak terjadi secara eksklusif selama delirium atau demensia, dan harus bertahan melampaui waktu pantang yang biasa untuk zat atau waktu yang biasa keracunan zat.

Selain itu, perlu dilakukan pemeriksaan riwayat kesehatan dan kehidupan Anda, pemeriksaan fisik dan/atau tes laboratorium untuk: dapat memverifikasi bahwa perubahan dalam memori ini secara langsung berkaitan dengan efek zat (Kriteria D).

• Artikel terkait: "Kerusakan otak apa yang disebabkan oleh obat-obatan?"

3. Gangguan amnestik tidak ditentukan lain

Diagnosis dibuat dalam kasus-kasus di mana: kriteria yang diperlukan untuk mendiagnosis gangguan amnestik di atas tidak terpenuhi (p. Misalnya, ketika kita bertemu pasien yang menderita amnesia, tetapi tidak ada bukti bahwa menunjukkan etiologi spesifiknya, seperti yang mungkin disebabkan oleh zat atau penyakit, di antara yang lain).