Perphenazine: penggunaan dan efek samping dari antipsikotik ini

Salah satu jenis gangguan jiwa yang paling terkenal adalah gangguan jiwa gangguan psikotik. Jenis gangguan ini, dianggap sebagai gangguan mental yang serius, menimbulkan penderitaan tingkat tinggi bagi mereka yang menderita dan orang-orang di sekitar mereka.

Gejala khas gangguan jenis ini, di antaranya skizofrenia dan gangguan tersebut skizoafektif, bisa sangat melumpuhkan dan sangat mengubah kualitas hidup mereka yang menderita jika mereka tidak menerima perlakuan. Selain itu, Ini adalah salah satu jenis gangguan jiwa dengan tingkat stigmatisasi sosial tertinggi, sesuatu yang membuat situasi mereka yang menderita semakin sulit.

Untungnya, ada perawatan berbeda yang memfasilitasi manajemen dan menjaga stabilitas pasien, di antaranya adalah perawatan farmakologis. Dimungkinkan untuk menemukan berbagai macam obat antipsikotik atau neuroleptik. Salah satunya adalah perfenazin, yang akan kita bicarakan di artikel ini.

• Artikel terkait: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Perphenazine: antipsikotik tipikal

Perphenazine adalah salah satu dari beberapa obat yang termasuk dalam kelompok antipsikotik atau neuroleptik. Ini adalah zat psikoaktif sangat efektif dalam pengobatan gejala psikotik, yang bekerja dengan mengurangi tingkat aktivitas neurotransmiter tertentu.

Ini dianggap sebagai antipsikotik potensi sedang, jauh lebih kuat (diperkirakan hingga lima kali lebih banyak) daripada klorpromazin dan sangat efektif dalam pengobatan gejala positif (yaitu, yang ditambahkan ke fungsi normal pasien seperti halusinasi dan delusi, perilaku tidak teratur atau agitasi).

Di antara antipsikotik, perphenazine diklasifikasikan sebagai salah satu antipsikotik tipikal atau klasik, yang meskipun sangat berguna dalam pengobatan gejala yang disebutkan di atas, tidak terlalu bagus efek pada simtomatologi negatif (gejala yang mengurangi fungsionalitas dan kemampuan subjek, seperti itu abulia atau kemiskinan pemikiran), dan bahkan dapat menyebabkan memburuknya).

Selain itu, mereka dapat menyebabkan munculnya gejala sekunder yang sangat mengganggu dan melumpuhkan, kedua faktor ini menjadi elemen yang datang bersama-sama. di mana penelitian berlanjut menuju mekanisme aksi yang lebih menguntungkan dan itu akan mengarah pada generasi antipsikotik atipikal atau generasi kedua.

Ini bukan untuk mengatakan bahwa perphenazine dan antipsikotik tipikal lainnya tidak digunakan dalam praktik klinis, tetapi biasanya bukan pilihan terapi pertama dan biasanya digunakan bila obat lain tidak efektif.

• Anda mungkin tertarik pada: "Jenis obat psikoaktif: kegunaan dan efek samping"

Mekanisme aksi

Seperti kebanyakan antipsikotik, mekanisme utama aksi perphenazine adalah melalui aksinya pada dopamin serebral. Secara khusus, perphenazine bekerja dengan memblokir reseptor dopamin D2 di otak.

Dan telah diamati bahwa pasien dengan skizofrenia atau gangguan psikotik lainnya sering memiliki kelebihan dopamin di jalur mesolimbik, kelebihan yang telah dilihat terkait dengan gejala positif. Dengan cara ini, perphenazine memblokir reseptor dopamin jalur ini pada tingkat postsinaptik, membuat aktivitasnya di wilayah ini berkurang dan mengurangi agitasi dan simtomatologi positif.

Namun, aksi perphenazine tidak selektif: blokade reseptor D2 terjadi tidak hanya di jalur mesolimbik tetapi juga di daerah lain yang tingkat dopaminnya tidak berubah, atau bahkan di daerah di mana beberapa orang kekurangan zat ini.

Secara khusus, gejala negatif (apatis, apatis, dll.) telah dikaitkan dengan defisit zat ini di jalur tersebut mesocortical, sedemikian rupa sehingga aksi perphenazine tidak akan membantu mengatasi gejala jenis ini atau bahkan bisa memperburuk mereka. Hal ini menyebabkan efek samping yang berbeda muncul tergantung pada jalur yang mengalami penurunan kadar dopamin yang tidak perlu, sesuatu yang dapat mengubah aspek yang beragam seperti keterampilan motorik, seksualitas atau sistem yang beragam seperti motorik, seksual atau tidur.

Selain hal di atas, perphenazine juga berinteraksi dengan norepinefrin, histamin, serotonin, dan asetilkolin.

Indikasi utama

Indikasi utama untuk perphenazine, sebagai antipsikotik, adalah untuk pengobatan skizofrenia. Dalam pengertian ini, ini sangat efektif dalam pengobatan gejala positif seperti yang disebutkan di atas. halusinasi Dan delusi. Ini sangat berguna pada pasien dengan agitasi tingkat tinggi (karena memiliki efek sedatif) dan agresivitas. Juga pada pasien katatonik.

Selain itu, dalam beberapa kasus perphenazine digunakan sebagai antiemetik, memungkinkan pengendalian muntah dan mual pada pasien dengan masalah serius dan emisi muntah yang konstan dan berbahaya. Dalam beberapa kasus juga dapat digunakan dalam pengobatan episode manik.

Efek samping

Perphenazine adalah obat yang efektif dan bermanfaat, tetapi Seperti obat lain, obat ini memiliki sejumlah besar kemungkinan efek samping. sangat relevan. Dan seperti yang telah kami katakan sebelumnya, perphenazine dapat menyebabkan efek samping yang mengganggu pada jalur saraf yang berbeda, yang pada gilirannya dapat mengubah berbagai sistem tubuh.

Beberapa gejala sekunder berbeda yang dapat terjadi adalah mengantuk, munculnya sakit kepala, pusing dan penglihatan kabur, kekeringan atau air liur berlebihan, munculnya gejala parkinsonian seperti tremor, sesak dan gerakan tak sadar seperti tardive dyskinesia. Penambahan berat badan, kehilangan nafsu makan, diare atau sembelit juga dapat muncul. Gejala lain yang mungkin terjadi adalah munculnya hipotensi arteri, hiperglikemia, hilangnya libido dan munculnya galaktorea (terlepas dari jenis kelamin) dan ginekomastia.

Masalah tidur, meski ada rasa kantuk, juga mungkin terjadi, begitu pula masalah kencing (kelebihan atau cacat), penyakit kuning dan munculnya agitasi dan penurunan kemampuan untuk mengekspresikan wajah. Demikian juga, hal itu juga mungkin menghasilkan kepekaan yang meningkat terhadap sinar matahari, demam, ruam kulit, urin berwarna gelap, leukopenia, trombositopenia atau priapismus.

Gejala yang lebih serius mungkin berupa kebingungan, kemungkinan terjadinya aritmia dan bradikardia, hipertermia, kejang dan bahkan sindrom maligna neuroleptik (sindrom berbahaya yang dapat menyebabkan kematian pasien, menjadi salah satu alasan yang mengarah pada perlunya kontrol dosis yang tepat).

kontraindikasi

Selain hal di atas, harus diperhatikan bahwa obat ini dikontraindikasikan untuk beberapa sektor populasi, atau penggunaannya harus dinilai dengan cermat. Diantaranya adalah semua orang yang menderita cedera otak, penyakit hati atau ginjal, kejang kejang, depresi berat, masalah pernapasan, atau masalah jantung atau kardiovaskular (terutama dalam kasus serangan jantung sebelumnya). Selain itu, merupakan kontraindikasi bagi mereka yang pernah menderita pheochromocytoma (tumor medula adrenal).

Sektor populasi lain yang dikontraindikasikan dengan obat ini adalah penderita diabetes, karena cenderung meningkatkan kadar glukosa darah. Penting juga untuk memperhitungkan kemungkinan interaksi dengan obat lain dan obat-obatan, yang dapat mengintensifkan atau membatalkan efek obat dengan hasil yang berbahaya bagi kesehatan. Misalnya, penggunaannya dikontraindikasikan sebelum zat depresan seperti alkohol dan obat-obatan lainnya. Ini juga dikontraindikasikan untuk orang tua dengan demensia, setelah mengamati bahwa kemungkinan kematian meningkat pada pasien jenis ini.