DESNOS: Gangguan Stres Pasca Trauma Kompleks

Dia Gangguan Stres Pasca Trauma telah menjadi salah satu gangguan yang paling banyak dipelajari dalam beberapa dekade terakhir (terutama sebagai akibat dari konsekuensi yang menghancurkan dari Perang Dunia II Di seluruh dunia), sebagian besar karena kesadaran akan disfungsionalitas yang ditimbulkannya bagi orang-orang yang menderita karenanya dan orang-orang di negara mereka. sekitar.

Setiap orang di dunia suatu hari dapat menderita Post Traumatic Stress Disorder, bahkan jika mereka pernah mengalami pengalaman atau kejadian trauma hanya sekali.. Tapi… bagaimana dengan orang-orang yang telah mengalami kondisi stres yang sangat serius sepanjang hidup mereka atau dalam jangka waktu yang lama? Bagaimana dengan veteran perang? Dan dengan anak di bawah umur terus mengalami pelecehan fisik, psikologis dan seksual? Apa yang terjadi jika orang yang terus-menerus menyerang Anda adalah hubungan keluarga utama Anda?

Pada artikel ini kita akan mempelajari tentang Gangguan Stres Pasca Trauma Kompleks, pada zamannya disebut DESAIN.

Apa itu DESNOS atau PTSD kompleks?

The DESNOS (untuk akronimnya dalam bahasa Inggris, Gangguan Stres Ekstrim Tidak Ditentukan Lain; gangguan stres pasca-trauma ekstrim yang tidak ditentukan), sekarang dikenal sebagai PTSD kompleks, ditentukan oleh adanya PTSD dengan tambahan masalah pengaturan diri di orang. Ini biasanya terjadi pada orang yang telah mengalami banyak peristiwa traumatis, trauma yang berkepanjangan, terutama trauma yang parah (biasanya terkait dengan viktimisasi antarpribadi).

Contoh PTSD yang kompleks, menurut Luxenberg et al. (2001), seorang wanita yang sebagai seorang anak tidak pernah menerima perawatan dan perhatian yang diperlukan, dilecehkan secara seksual oleh ayah tirinya yang pemabuk dalam banyak kesempatan, dan menyaksikan (menjadi korban) ayah tirinya memperkosanya ibu.

Kategori diagnostik baru untuk PTSD kompleks telah diajukan, dan tampaknya ICD-11 akan membedakan antara PTSD dan PTSD kompleks (hal ini tidak terjadi pada DSM-5). Yang pertama akan mencakup tiga kelompok gejala (mengalami kembali, penghindaran, dan rasa ancaman saat ini yang terus-menerus). dimanifestasikan oleh gairah dan hypervigilance), sementara PTSD kompleks akan terdiri dari tiga kelompok tambahan: disregulasi afektif, konsep diri negatif, dan gangguan hubungan.

Gejala dan karakteristik

Seperti yang telah kami komentari, PTSD yang kompleks ditandai dengan terjadinya PTSD bersamaan dengan beberapa masalah pengaturan diri pada individu. Masalah-masalah ini adalah sebagai berikut:

Gangguan kapasitas relasional

Perubahan muncul dalam hubungan interpersonal. Orang dengan PTSD yang kompleks akan cenderung mengasingkan diri, tidak mempercayai orang lain secara kronis, hidup dalam kemarahan atau permusuhan yang tidak dapat dibenarkan. sangat spontan terhadap orang lain, berulang kali mencari orang yang bertindak sebagai "penyelamat" (untuk membangun kembali keamanan kehilangan).

Secara umum, mereka cenderung menjadi orang yang memiliki sedikit hubungan intim, karena ketidakmampuan untuk percaya dan terbuka kepada orang lain. Dalam beberapa hal, dapat dikatakan bahwa mereka menyabotase diri sendiri, karena dalam banyak kesempatan mereka memang memiliki keterampilan sosial untuk membangun hubungan intim tetapi karena perilaku belajar dan keyakinan yang diperoleh mereka tidak mampu Simpan.

Perubahan dalam perhatian dan kesadaran

Gejala disosiatif sering muncul. Orang dengan PTSD kompleks dapat hadir dengan kesadaran yang berubah atau terfragmentasi, Penyimpanan, identitas, persepsi tentang diri sendiri dan/atau lingkungan.

• Itu disosiasi Ini adalah konstruksi yang sulit untuk didefinisikan, dan terdiri dari beberapa aspek:
• pemisahan (detasemen emosional dan kognitif dari lingkungan terdekat): mereka dapat pergi ke situasi sosial tetapi tampaknya tidak ada.
• depersonalisasi (perubahan dalam persepsi tubuh sendiri atau diri sendiri)
• Derealisasi (persepsi yang berubah dari dunia luar)
• Masalah memori (kehilangan memori untuk acara pribadi)
• penyempitan emosi (penurunan emosionalitas, penurunan kapasitas respons emosional). Seolah-olah mereka mati rasa secara emosional.
• disosiasi identitas (Itu akan menjadi yang paling serius dan paling jarang: persepsi atau pengalaman bahwa ada lebih dari satu orang di dalam pikirannya sendiri).

Skema atau sistem kepercayaan berdampak sangat tidak baik

Ada tiga jenis keyakinan atau harapan negatif yang terus-menerus dan berlebihan dalam kasus PTSD kompleks, yang harus dicoba untuk dibuat lebih fleksibel dan dimodifikasi selama perawatan:

• Tentang diri Anda: "Saya buruk", "Saya yang harus disalahkan atas apa yang terjadi", "Saya tidak pernah bisa pulih", "hal buruk hanya terjadi pada orang jahat".
• Tentang orang lain: "Anda tidak bisa mempercayai siapa pun", "Anda tidak bisa mempercayai seseorang yang belum pernah berperang".
• Tentang dunia: "dunia adalah tempat yang tidak aman dan tidak adil secara default, sesuatu yang buruk akan terjadi", "dunia adalah tempat yang sangat berbahaya", "Saya tidak memiliki kendali atas apa yang dapat terjadi pada saya". Selain itu, perasaan malu, bersalah, tidak berdaya, cacat, merasa tidak ada yang memahaminya sangat sering terjadi.

Kesulitan mengatur emosi dan ketidaknyamanan somatik

Perubahan suasana hati yang drastis, dysphoric, suasana hati yang mudah tersinggung, kemarahan intermiten (kesulitan manajemen kemarahan) adalah hal biasa. … Mereka dapat menunjukkan perilaku merusak diri dan impulsif (termasuk yang bersifat seksual). Mengenai ketidaknyamanan somatik, mereka mungkin sering mengalami sakit kepala, masalah pencernaan, nyeri kronis, nyeri tubuh non-spesifik...

Perlakuan

Meskipun perawatan akan sangat bergantung pada jenis trauma atau trauma yang dialami subjek, modelnya pekerjaan psikologis di mana dokter bekerja dan waktu yang tersedia, ada pedoman untuk pengobatan PTSD kompleks (Cloitre et al., 2012). Perawatan dapat dibagi menjadi 3 fase:

• Fase 1: tujuannya adalah untuk menjamin keselamatan orang tersebut dengan mengelola masalah pengaturan diri, meningkatkan keterampilan emosional dan sosial mereka.
• Fase 2: pada fase ini Anda akan fokus pada trauma itu sendiri, dan pada pemrosesan ingatan Anda.
• Fase 3: pada saat ini tujuannya adalah untuk mengintegrasikan kembali dan mengkonsolidasikan pencapaian pengobatan dan membantu orang tersebut untuk beradaptasi dengan keadaan vital saat ini. Dianjurkan untuk melaksanakan rencana pencegahan kambuh.

Terakhir, perlu dicatat bahwa sangat penting bahwa keyakinan tentang diri sendiri, tentang orang lain dan tentang dunia, karena ini adalah pekerjaan yang melelahkan dan terkadang berkepanjangan, yang seringkali merupakan hal yang paling sulit untuk dilakukan. Memodifikasi.