Amnesia pasca-trauma: gejala, penyebab dan karakteristik

Amnesia pasca-trauma atau sindrom amnesia pasca-trauma itu sering terjadi pada subjek yang menderita cedera kepala dan dapat bertahan selama bertahun-tahun, sangat merusak ingatan akan peristiwa. Mari kita lihat apa saja fitur-fiturnya.

• Artikel terkait: "Berbagai jenis amnesia (dan karakteristiknya)"

Amnesia pasca-trauma: definisi

Istilah amnesia pasca-trauma pertama kali diciptakan oleh ahli saraf Inggris Charles P. Symonds untuk merujuk gangguan umum fungsi otak setelah kesadaran dipulihkan. Penelitian saat ini mendefinisikan amnesia pasca-trauma sebagai gangguan ingatan yang terus-menerus, stabil dan global, karena kelainan otak organik, tanpa adanya jenis defisit lainnya kognitif.

Dalam amnesia pasca-trauma ada kesulitan dalam mengingat dan memperoleh informasi baru; subjek tidak dapat menyimpan catatan terus menerus dari kegiatan sehari-harinya. Sindrom ini sering terjadi pada cedera otak traumatis (TBI) sedang dan berat, bersama dengan defisit memori permanen.

Defisit memori ini terutama disebabkan oleh lesi fokal di hippocampus.

(struktur terkait erat dengan memori dan lokalisasi khusus) dan struktur yang berdekatan, serta kerusakan otak difus lainnya.

• Anda mungkin tertarik pada: "Jenis ingatan: bagaimana otak manusia menyimpan ingatan?"

Ciri-ciri sindrom ini

Amnesia pasca-trauma adalah hasil dari penjumlahan berbagai faktor seperti kehilangan kesadaran yang disebabkan oleh cedera, amnesia retrograde yang berkisar dari beberapa menit hingga bertahun-tahun sebelum kecelakaan dan amnesia anterograde mulai dari beberapa jam hingga beberapa bulan setelah pemulihan dari kesadaran.

Sindrom memori ini terdiri dari berbagai faktor seperti hilangnya kesadaran akibat cedera atau trauma, amnesia retrograde (ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa yang terjadi sebelum cedera) dan terkadang amnesia anterograde. Parkin dan Leng mendefinisikan ciri-ciri berikut dari amnesia pasca-trauma:

• Tidak ada defisit memori jangka pendek (dinilai dengan tugas seperti rentang digit).
• Memori semantik, yang bertugas menyandikan, menyimpan, dan mengambil informasi yang dipelajari, tidak terpengaruh.
• Ketidakmampuan permanen untuk menyimpan informasi baru setelah cedera (dinilai dengan tes ingatan dan pengenalan).
• Pada beberapa pasien, ketidakmampuan untuk mengambil informasi yang tersimpan dalam memori jangka panjang sebelum cedera.
• Memori prosedural (bertanggung jawab untuk mengingat keterampilan motorik dan eksekutif) tidak terpengaruh.
• Keterampilan motorik dipertahankan dan subjek mampu membentuk ingatan baru dalam memori prosedural.

Apa yang dapat menyebabkan gangguan memori ini?

Pukulan dan trauma pada kepala dan tengkorak adalah penyebab yang paling diketahui ketika kita merujuk pada amnesia pasca-trauma. Namun, ada faktor lain -beberapa dapat dihindari- yang perlu diperhatikan untuk mengetahui apa yang dapat menyebabkan sindrom jenis ini.

1. stroke

Stroke terjadi ketika aliran darah ke otak terhenti dan tidak dapat lagi menerima oksigen dan nutrisi. Neuron bisa mati, menghasilkan kerusakan fungsional dan struktural permanen.

2. Radang otak

Ensefalitis, atau radang otak, dapat terjadi akibat infeksi virus (misalnya, virus herpes simpleks) atau sebagai reaksi autoimun terhadap kanker.

3. Hipoksia atau anoksia

Hipoksia, ketika ada kekurangan oksigen, dan anoksia, ketika tidak ada sama sekali, mungkin menjadi faktor penyebab pada amnesia pasca-trauma. Kekurangan oksigen ini bisa disebabkan oleh serangan jantung, gangguan pernapasan, atau keracunan karbon monoksida, misalnya.

4. Penyalahgunaan alkohol

Penyalahgunaan alkohol jangka panjang dapat menyebabkan defisiensi tiamin (vitamin B1). Kekurangan vitamin ini yang parah dapat menyebabkan kerusakan otak dan munculnya sindrom Wernicke-Korsakoff, penyakit otak yang menyebabkan kerusakan pada talamus dan hipotalamus, mengakibatkan kerusakan permanen pada fungsi kognitif seperti memori.

5. Penyakit degeneratif, tumor dan patologi lainnya

Penyakit otak degeneratif, tumor, dan patologi lain seperti kanker dapat menyebabkan sindrom ingatan tergantung pada area otak yang terkena.

Gejala

Amnesia pasca-trauma umumnya disertai dengan disorientasi temporal dan spasial yang kuat, defisit perhatian (terutama dalam perhatian yang berkelanjutan dan terfokus), amnesia retrograde dan anterograde, kolusi, agitasi dan perilaku disinhibited.

Selama sindrom ini, pasien merasa bingung, disorientasi dan sangat sulit memproses informasi dari lingkungan. Bergantung pada intensitas cedera, pasien akan mengalami sedikit banyak kesulitan mengingat peristiwa yang terjadi di sekitar kecelakaan atau beberapa menit sebelumnya.

Berkenaan dengan bahasa, subjek yang menderita amnesia pasca-trauma sering menunjukkan ucapan yang tidak koheren dan mereka persepsi lingkungan dan rangsangan baru terdistorsi, menyebabkan eksaserbasi kebingungan dan takut.

Juga umum bagi pasien untuk menjadi agresif (secara fisik atau verbal) dan gelisah. Selain itu, penderita sindrom amnestik pascatrauma dapat menimbulkan halusinasi.

Defisit memori lainnya

Selain amnesia pasca-trauma, ada jenis sindrom ingatan lain di mana berbagai jenis ingatan dipengaruhi di area otak yang berbeda. Di bawah ini adalah yang paling umum:

1. sindrom amnesia sementara

Dalam amnesia di mana lobus temporal medial terpengaruh, pasien biasanya mengalami amnesia episodik dan semantik anterograde (mempengaruhi informasi umum dan pribadi dan otobiografi) dan amnesia retrograde. Namun, memori jangka pendek dan prosedural dipertahankan.

• Anda mungkin tertarik pada: "Apa itu amnesia anterograde dan gejala apa yang muncul?"

2. Sindrom amnesia diencephalic

Pada amnesia diencephalic, pasien datang dengan amnesia retrograde dan amnesia anterograde (semantik dan episodik) yang tidak selalu dijelaskan oleh ketidakmampuan untuk menyimpan informasi tetapi dapat dikaitkan, sebagian, dengan gangguan memori, elemen yang membedakannya dari amnesia sementara.

Di sisi lain, dalam sindrom ini ada juga defisit dalam metamemori (kemampuan untuk menilai kapasitas memori mereka sendiri)

3. sindrom amnesia frontal

Amnesia karena kerusakan pada korteks frontal tidak menyebabkan kebocoran memori global, karena area otak ini bertanggung jawab atas proses strategis pemulihan, pemantauan, dan verifikasi informasi. Di sisi lain, pasien melihat kemampuan mereka untuk mencari dan memilih informasi yang relevan untuk setiap situasi dan konteks berkurang.

4. kegilaan semantik

Jenis sindrom amnestik ini Ini hadir dengan pengaruh yang signifikan dari memori retrograde deklaratif (bertanggung jawab untuk menyimpan kenangan dan peristiwa hidup kita yang dapat diungkapkan secara eksplisit). Namun, memori non-deklaratif, tata bahasa, dan fungsi kognitif lainnya dipertahankan.

Referensi bibliografi:

• Fernndez-Ballesteros, R. (2005). Pengantar Asesmen Psikologis I dan II. Ed.Piramida. Madrid.
• Kolb, B. & Wishaw, I.Q. (2006) Neuropsikologi Manusia (Edisi ke-5). Editorial Medis Pan-Amerika: Buenos Aires.