Gangguan Afektif Musiman: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

Pada orang yang telah mengembangkan gangguan afektif musiman, biasanya perubahan waktu dalam setahun atau musim menyebabkan timbulnya gangguan suasana hati. Biasanya, ketidakseimbangan psikologis ini dimulai pada musim gugur atau musim dingin dan berakhir pada musim semi atau musim panas. Karena ini terutama terkait dengan depresi, gejalanya khas dari gangguan ini.

Jika kamu ingin tahu efek psikologis dari gangguan afektif musiman, di sini Anda akan menemukan ringkasan tentang karakteristik perubahan ini.

• Artikel terkait: "6 jenis gangguan mood"

Apa yang kita pahami dengan gangguan afektif musiman?

Saat ini dalam edisi kelima Manual Diagnostik dari American Psychiatric Association, pola musiman adalah penentu gangguan mood; Secara khusus, ini dapat dikaitkan dengan setiap episode pengaruh suasana hati, baik dengan episode depresif, manik, atau hipomanik.

Jadi, seperti namanya, gangguan afektif musiman ditandai dengan mengikuti pola penyajian gangguan emosi, onset dan remisi episode yang terjadi pada waktu tertentu dalam setahun

. Itu juga akan memenuhi kriteria jika, alih-alih mengakhiri episode, terjadi pergeseran kutub, misalnya, dari episode depresi menjadi manik.

Pola yang paling umum, terkait dengan episode depresi, adalah pola yang dimulai pada musim gugur atau musim dingin dan mereda selama musim semi. Jenis depresi ini disebut musim dingin. Di sisi lain, sehubungan dengan episode manik atau hipomanik, lebih sering dimulai pada musim panas dan menunjukkan pola yang berlawanan.

Terlepas dari kenyataan bahwa pola onset yang disajikan di atas adalah yang biasa, tidak harus ketat dan dapat ditunjukkan sebaliknya, di mana episode depresi dimulai di musim panas. Bagaimanapun, faktor penting untuk dapat menggunakan penentu ini adalah bahwa dalam dua tahun terakhir setidaknya ada 2 episode dengan pola musiman dan tidak ada yang tanpa pola ini. Dengan cara yang sama, jika kita menilai berbagai episode yang telah ditampilkan subjek sepanjang hidupnya, episode tersebut sebagian besar harus bersifat musiman untuk menerapkan penentu ini.

• Anda mungkin tertarik pada: "Depresi Mayor: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan"

Penyebab

Sehubungan dengan penyebab yang menyebabkan munculnya gangguan musiman, diyakini tidak hanya satu, yaitu Ini adalah fenomena multi-kausal, yang memengaruhi lebih banyak faktor biologis dan faktor psikologis lainnya.Meski belum diketahui persis apa itu, variabel spesifik apa yang menyebabkan gangguan ini.

Dalam studi yang berbeda, membandingkan level yang diperoleh pada subjek populasi klinis dan populasi Secara umum, telah diamati bahwa ada perbedaan antara neurotransmiter dan hormon, yang menghadirkan perbedaan khusus relevansi serotonin dan melatonin.

Itu serotonin Ini adalah neurotransmitter terkait dengan gangguan afektif, terutama dengan episode depresi, di mana neurotransmitter ini menurun.

Fakta yang menegaskan tingkat serotonin yang lebih rendah ini adalah jika kita merawat pasien depresi dengan obat-obatan inhibitor reuptake serotonin, ini berarti meningkatkannya, peningkatan diamati pada miliknya gejala. Jadi, kami menyimpulkan bahwa serotonin adalah neurotransmitter penting untuk pengaturan suasana hati.

Mengapa terjadi penurunan serotonin? Sinar matahari telah diamati berfungsi sebagai pengatur serotonin, membuatnya menemukan dan mempertahankan level normalnya sepanjang tahun, tetapi dalam kasus subjek dengan gangguan afektif musiman, fungsi pengaturan ini tidak bekerja dengan baik, menyebabkan kadar neurotransmitter ini menjadi lebih rendah dari kadar normal selama musim dingin. Untuk alasan ini, kepura-puraan ini terutama terkait dengan permulaan di musim dingin.

Mengenai hormon melatonin, hal ini terkait dengan pengaturan siklus tidur-bangun yang meningkat kadarnya pada malam hari, saat hari mulai gelap, sehingga rasa kantuk pada subjek meningkat. Dengan demikian, pada pasien dengan gangguan afektif musiman, produksi melatonin yang berlebihan diamati, yang membuat individu merasa lebih lelah, tidak ingin melakukan apapun dan lebih mengantuk.

Diketahui bahwa melatonin dihasilkan dari serotonin, dan keseimbangan antara keduanya perlu diseimbangkan agar siklus tidur-bangun diatur. Seperti dalam kasus subjek dengan perubahan musiman, ketidakseimbangan dihasilkan, itu akan terlihat masalah dalam mempertahankan ritme yang diatur disesuaikan dengan waktu yang berbeda dalam setahun, dengan perbedaan musim, memanifestasikan masalah tidur dan perubahan suasana hati dan perilaku.

Faktor lain yang terkait dengan penurunan serotonin adalah kadar vitamin D yang lebih rendah, telah diamati bahwa jenis vitamin ini memengaruhi aktivitas dan fungsi serotonin. Kita bisa mendapatkan vitamin D baik dari makanan maupun meningkatkan produksinya saat kita berjemur atau berjemur, demikian juga saat musim gugur dan musim dingin, di mana jam matahari lebih sedikit atau sinar datang dengan intensitas lebih sedikit, mereka akan berdampak pada produksi vitamin ini dan akibatnya pada fungsi tubuh. serotonin.

Demikian pula, lebih banyak variabel psikologis telah dipelajari yang juga dapat bertindak sebagai penyebab gangguan ini. Telah diamati bahwa kepribadian masing-masing subjek mempengaruhi adanya gangguan afektif musiman. Secara khusus, terlihat bahwa dua sifat yang paling terkait adalah ekstraversi (subjek yang terpengaruh menunjukkan tingkat yang lebih rendah dari variabel ini) dan neurotisme (sebaliknya, mereka akan memberikan skor yang lebih tinggi dalam sifat ini). Setelah perawatan, ketika kadarnya diperiksa, diperoleh bahwa kadar ekstraversi lebih tinggi dan neurotisme lebih rendah sehubungan dengan skor yang ditunjukkan sebelum terapi.

Itu juga telah diperhitungkan Bagaimana pikiran, kepercayaan, dan perasaan negatif yang terkait dengan musim dingin memengaruhi perubahan ini, yang khas ditemukan pada pasien dengan gangguan mood musiman, meskipun hasilnya juga tidak konklusif, karena dengan tidak mengobati dari sebuah studi eksperimental, peneliti tidak dapat memodifikasi variabel keyakinan dan pemikiran, variabel independen, seperti yang dia inginkan, kita tidak dapat menegaskannya hubungannya adalah kausal dan keyakinan negatif menghasilkan gangguan, karena bisa juga sebaliknya dan pikiran muncul sebagai konsekuensinya.

• Artikel terkait: "8 jenis emosi (klasifikasi dan deskripsi)"

Gejala utama dan efek psikologis gangguan afektif musiman

Seperti yang telah kami sebutkan, karena ini adalah penentu gangguan mood dan terutama gangguan depresi, gejala khas kepura-puraan ini adalah gejala episode depresi:

• Anhedonia, atau penurunan kemampuan untuk merasakan kesenangan.
• Kenaikan atau penurunan berat badan yang signifikan.
• Insomnia atau hipersomnia.
• Agitasi atau keterbelakangan psikomotor.
• Kehilangan energi.
• Perasaan bersalah atau tidak berharga.
• Menurunnya kemampuan untuk berkonsentrasi.
• Pikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri.

Untuk memenuhi kriteria, juga harus diperhitungkan jika mereka menunjukkan 5 atau lebih gejala yang disebutkan selama minimal 2 minggu. Jika gangguan terkait dengan serangan musim dingin atau musim panas, jenis gejala yang ditampilkan juga akan bervariasi..

Ketika perubahan emosional ini dikaitkan dengan pola musim dingin, peningkatan rasa kantuk muncul, yaitu hipersomnia, adalah karakteristik yang lebih khas. Ada juga kecenderungan isolasi sosial, subjek berhenti berhubungan begitu banyak dengan orang lain dan lebih banyak menghabiskan waktu luangnya untuk makan (sehingga terjadi peningkatan massa tubuh).

Sebaliknya, jika pola tersebut muncul di musim panas, kami mengamati lebih banyak kesulitan tidur, insomnia, penurunan berat badan dan penurunan nafsu makan serta peningkatan agitasi, kecemasan dan perilaku brutal.

Perawatan untuk gangguan mood musiman

Karena penyebab gangguan afektif musiman beragam, ada juga perawatan berbeda yang digunakan saat ini untuk memperbaiki gejala gangguan mood afektif, baik terkait dengan lebih banyak tindakan biologis atau lebih psikologis.

Bentuk terapi yang paling banyak digunakan adalah pengobatan fototerapi., yang terdiri dari memaparkan subjek setiap hari ke cahaya yang sangat terang sekitar 10.000 lux (unit fotometrik) untuk jangka waktu 30 sampai 45 menit, sebaiknya di pagi hari, bertepatan dengan matahari terbit. Prosedur ini akan dilakukan selama musim gugur, musim dingin, dan musim semi, untuk menangkal kekurangan sinar matahari dan dengan demikian mengatur aktivitas serotonin.

Itu fototerapi, meskipun aman, dapat dikontraindikasikan untuk pasien dengan kondisi mata atau dengan kepekaan yang lebih besar terhadap sinar matahari.

Terapi perilaku kognitif juga telah digunakan untuk meningkatkan dan mengobati pikiran, keyakinan, dan perasaan negatif yang terkait dengan musim dingin. Dengan cara yang sama, upaya akan dilakukan untuk meningkatkan aktivitas subjek dengan melakukan aktivitas yang mereka sukai dan yang memotivasi mereka. Terapi perilaku kognitif telah terbukti efektif dan meskipun hasilnya membutuhkan waktu lebih lama untuk diamati dibandingkan dengan fototerapi, dalam jangka panjang perbaikannya bisa lebih bertahan lama.

Seperti yang telah kita lihat, penentu musiman ini biasanya dikaitkan dengan episode depresi, dan karena alasan inilah karena jenis obat psikotropika yang umum digunakan adalah serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Antidepresan lain, the bupropion, yang bekerja terutama dengan menghambat pengambilan kembali norepinefrin dan dopamin.

Akhirnya, karena biasanya pasien dengan pengaruh emosional musiman mengamati penurunan kadar vitamin D, telah dicoba untuk meningkatkan jumlah tersebut. melalui suplemen nutrisi, meskipun hasil yang diperoleh tidak jelas, mendeteksi dalam beberapa kasus perbaikan serupa dengan terapi cahaya dan pada orang lain tidak diamati memengaruhi.