Apraksia ideomotor: gejala, penyebab dan pengobatan

Apraksia ideomotor adalah kondisi neurologis yang menyebabkan kecacatan pada orang yang menderita itu. untuk meniru isyarat atau gerakan, dan untuk melakukan gerakan secara sukarela dan atas permintaan orang lain orang. Penderita gangguan ini akhirnya mengalami kesulitan besar dalam melakukan aktivitas sehari-hari, seperti menyikat gigi atau mengambil alat makan dengan benar di meja.

Pada artikel ini kami menjelaskan apa itu apraksia ideomotor, apa penyebab yang menjelaskannya, gejala yang ditimbulkannya dan pengobatan yang tepat untuk gangguan ini.

• Artikel terkait: "5 jenis Apraksia: perbedaan, gejala, dan penyebab umum"

Apa itu apraksia ideomotor?

Apraksia ideomotor adalah gangguan neurologis yang melibatkan ketidakmampuan untuk meniru gerakan dan melakukan tindakan motorik sukarela, atas permintaan atau dengan perintah verbal, karena kesalahan konfigurasi, pola temporal dan organisasi spasial anggota tubuh dalam konteks gerakan yang dimaksud.

Orang dengan jenis apraksia ini dapat memanipulasi alat dan benda sehari-hari secara spontan, meski terkadang kemampuan ini juga hilang. Defisit yang disebabkan oleh apraksia ideomotor tampaknya merupakan akibat dari gangguan atau kegagalan dalam sistem yang menghubungkan pengetahuan tersimpan tentang penggunaan benda sehari-hari dan informasi tentang gerak tubuh, dengan keadaan tubuh untuk menghasilkan gerak atau gerak yang diinginkan memadai.

Penyebab apraksia ideomotor pada pasien kesulitan melakukan tindakan motorik dan gerakan sederhana (menyapa seseorang atau mematikan keran, misalnya), berlawanan dengan urutan motorik lain atau gerakan yang lebih kompleks (seperti menyikat gigi atau berpakaian). Namun, tidak seperti apraksia lainnya, seperti apraksia ideasional, orang-orang ini dapat mengungkapkan tindakan ini secara verbal.

Dipercayai bahwa sistem ini berkaitan dengan area otak yang paling sering rusak saat apraksia ini terjadi: the lobus parietalis korteks kiri dan premotor otak.

Penyebab

Biasanya, penyebab paling umum dari apraksia ideomotor adalah kerusakan iskemik (oleh tumpahan atau penghentian aliran darah) di salah satu belahan otak. Ada beberapa bagian otak di mana cedera telah berkorelasi dengan apraksia jenis ini.

Awalnya, disarankan bahwa lesi pada saluran materi putih subkortikal, akson yang memanjang ke bawah dari badan saraf di korteks serebral, bisa menjadi salah satu penyebab utama munculnya apraksia ideomotor.

Juga telah dikemukakan bahwa lesi pada basal ganglia, suatu struktur otak yang bertanggung jawab atas inisiasi dan integrasi gerakan, dapat menjadi penyebab lain dari penyebab yang mungkin, meskipun ada perdebatan hari ini tentang apakah kerusakan yang dihasilkan hanya di wilayah otak ini cukup untuk menyebabkan ataksia ideomotor.

Namun, belum terlihat bahwa lesi pada struktur otak subkortikal ini lebih sering terjadi pada pasien apraksia. Investigasi terbaru menunjukkan bahwa area otak yang rusak paling sering dikaitkan dengan pasien dengan jenis apraksia ini adalah: daerah parietal, korteks premotorik kiri dan area motorik tambahan.

Lesi pada jenis struktur otak lainnya, seperti tubuh keras (bundel serat yang berkomunikasi satu belahan dengan yang lain), juga bisa menyebabkan gejala apraxic, dengan efek variabel pada kedua tangan. Selain itu, juga apraksia ideomotor terjadi secara komorbid pada penyakit Parkinson, demensia Alzheimer, penyakit Huntington, degenerasi kortikobasal dan kelumpuhan supranuklear progresif.

• Anda mungkin tertarik pada: "15 gangguan neurologis paling sering"

Tanda dan gejala

Apraksia ideomotor menghasilkan serangkaian gejala yang memiliki dampak variabel pada setiap individu. Biasanya, gangguan ini memengaruhi kemampuan seseorang untuk melakukan gerakan dan tindakan sehari-hari seperti menyapa seseorang, misalnya.

Orang yang terkena dampak sering muncul kesalahan dalam cara mereka memegang dan memindahkan alat dan objek saat mencoba menggunakannya dengan benar. Salah satu gejala apraksia ideomotor yang paling khas adalah ketidakmampuan untuk melakukan tindakan motorik di bawah perintah verbal. Misalnya, jika pasien diberikan sisir dan disuruh menyisir rambutnya, sisir tersebut akan melakukan gerakan yang salah, memutari kepala atau memegang bola secara terbalik. sikat.

Kesalahan yang dibuat oleh pasien dengan apraksia ideomotor dapat bersifat spasial, seperti pada contoh penggunaan sisir yang tidak tepat, dan juga bersifat temporal. Melanjutkan contoh sebelumnya, orang tersebut akan melakukan tindakan menyisir rambut secara berlebihan lambat atau tidak menentu, menunjukkan tanda-tanda melakukan tindakan motorik dengan kesalahan dalam urutan temporal.

Gejala lain yang paling khas dari apraksia ideomotor adalah ketidakmampuan untuk meniru gerakan tangan, apakah itu memiliki arti tertentu atau tidak. Pasien tahu apa yang harus mereka lakukan ketika seseorang memintanya, tetapi mereka tidak dapat melakukan isyarat dengan benar. Gangguan neurologis ini mencegah orang yang terkena dampak melakukan tindakan sukarela dan, di Terkadang, mereka juga bisa kehilangan kemampuan untuk melakukan aksi dan gerakan spontan

Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa penelitian telah dapat memverifikasi bahwa orang dengan apraksia ideomotor tampaknya tidak dapat menyentuh jari mereka secepat kelompok kontrol subjek sehat. Juga, pasien apraksia lebih lambat untuk membidik cahaya target ketika mereka tidak dapat melihat tangan mereka. Tampaknya orang-orang ini jauh lebih bergantung pada informasi visual saat melakukan gerakan daripada orang sehat.

Perlakuan

Dampak yang disebabkan oleh apraksia ideomotor pada otonomi dan kapasitas fungsional orang yang menderita itu bervariasi dan umumnya tergantung pada jenis gangguan apa yang terkait. Dampak gangguan neurologis ini pada aktivitas kehidupan sehari-hari bervariasi.

Sehubungan dengan kebersihan pribadi: orang tersebut akan mengalami kesulitan serius dalam mengarahkan dan mengatur perlengkapan mandi dengan benar, seperti sisir, sikat gigi, atau pisau cukur. Mengenai makan, pasien akan mengalami kesulitan untuk memegang alat makan dengan benar saat makan atau meletakkan alat makan di atas meja, dalam bentuk dan ruang yang tepat. Anda juga akan mengalami masalah saat berpakaian, memakai atau melepas kaus kaki, misalnya.

Meskipun diketahui bahwa sekelompok kecil pasien dengan apraksia ideomotor sembuh secara spontan, hal ini tidak terlalu sering terjadi. Apa yang bisa terjadi adalah fenomena kompensasi hemisfer, di mana fungsi yang biasanya dilakukan oleh satu belahan dapat dilakukan oleh belahan lainnya, jika rusak.

Terapi okupasi dan rehabilitasi neuropsikologis Mereka adalah perawatan yang paling umum dalam kasus apraksia, agar pasien dapat memulihkan kapasitas fungsionalnya secara maksimal. Biasanya, Anda bekerja dengan membagi tugas harian menjadi komponen terpisah (misalnya, tindakan menyisir rambut mereka) dan pasien diajari untuk melakukan setiap gerakan motorik secara individual dan kemudian menyelesaikan urutannya menyelesaikan.

Prosedur sebelumnya diulangi secara luas, sehingga orang tersebut dapat memulihkan keterampilan dalam pelaksanaannya gerakan tertentu dan, akhirnya, menggabungkan urutan lain untuk membuat pola gerakan baru dan unik.

Referensi bibliografi:

• Ardila, A. (2015). Apraksia kinetik, ideomotor, ideasional, dan konseptual. Majalah Neuropsikologi, Neuropsikiatri dan Ilmu Saraf, Vol.15, Nº1, hlm. 119 - 139.
• Sunderland, A.; Shinner, C. (Apr 2007). "Apraksia ideomotor dan kemampuan fungsional". Korteks. 43 (3): 359 - 367.
• Wheaton, L. A., & Hallett, M. (2007). Apraksia ideomotor: ulasan. Jurnal ilmu saraf, 260(1-2), 1-10.