Sindrom referensi penciuman: apa itu dan apa gejalanya?

Dia Sindrom rujukan penciuman Ini adalah gangguan kejiwaan, ditandai terutama karena orang yang menderita sangat yakin bahwa mereka mengeluarkan bau badan yang buruk. Tetapi apakah ada halusinasi dalam gangguan seperti itu? Dan delusi?

Sepanjang artikel ini kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini. Selain itu, berdasarkan penelitian yang berbeda, kami akan menjelaskan secara detail terdiri dari apa gangguan ini, apa itu beberapa hipotesis etiologi muncul, gejalanya dan, akhirnya, perawatan yang digunakan melawannya.

• Artikel yang direkomendasikan: "Delusi: apa itu, jenis dan perbedaan dengan halusinasi"

Sindrom rujukan penciuman

Sindrom referensi penciuman (ORS) terdiri dari gangguan psikiatrik halusinasi. Ini terutama ditandai dengan kekhawatiran yang terus-menerus tentang baunya, bersama dengan gejala lain seperti rasa malu dan cemas. Pada tingkat sosial, hal itu disertai dengan perilaku menghindar dan isolasi sosial.

Sindrom ini bermacam-macam gangguan delusi, tipe somatik. Individu dengan Sindrom Referensi Penciuman sangat percaya bahwa dia mengeluarkan bau busuk, dan bahwa orang lain dapat mendeteksi bau tersebut.

Oleh karena itu, pada tingkat klinis, delusi ditambahkan ke halusinasi (walaupun ada kontroversi mengenai adanya gejala ini, seperti yang akan kita lihat nanti). Dalam DSM-5 (Manual Diagnostik Gangguan Mental) diusulkan untuk mengklasifikasikan ORS sebagai gangguan independen.

Karena karakteristik sindrom tersebut, sebagian besar pasien dengan Sindrom Referensi Penciuman tidak berkonsultasi dengan psikiater atau psikolog, melainkan ke psikiater atau psikolog lain. jenis profesional, seperti: dokter kulit, dokter gigi, dokter kulit atau bahkan ahli bedah, karena "obsesi" mereka dengan bau badan yang tidak sedap itu mereka memberikan

Ramalan

Prognosis Sindrom Rujukan Penciuman selalu dianggap tidak baik; namun, tinjauan tahun 2012 oleh penulis Begum dan McKenna menunjukkan bahwa dua pertiga pasien (dari sampel 84) sebagian membaik atau pulih sepenuhnya.

Demografi

Prevalensi oralit lebih tinggi pada pria dibandingkan wanita. Secara khusus, pria lajang mendominasi. Mengenai usia onset, ini berkisar dari akhir masa remaja hingga awal masa dewasa.

Asal

Mengenai asal usul sindrom penciuman atau referensi penciuman, Pryse-Phillips yang pada tahun 1971 menerbitkan daftar panjang kasus. Philips memisahkan kasus oralit dari kasus dengan gejala serupa, termasuk psikosis tipe skizofrenia, afektif, atau organik.

Penyebab

Adapun penyebab Olfactory Reference Syndrome sebenarnya tidak diketahui, seperti pada banyak gangguan kejiwaan lainnya. Namun, ada beberapa hipotesis etiologi, yang merujuk pada disfungsi serotonergik dan dopaminergik tertentu di otak orang dengan oralit.

Disfungsi ini terkait dengan perilaku pembersihan dan pemeriksaan berulang yang ditampilkan oleh pasien ini, serupa dengan yang ditampilkan oleh orang dengan Gangguan Obsesif Kompulsif (OCD).

Hipotesis kausal lainnya sejalan dengan ketidakcocokan tertentu pada beberapa gen pengatur, seperti Hoxb8 dan SAPAP3 (terkait dengan lobus limbik dan ganglia basal).

Di sisi lain, ada juga kasus orang dengan Sindrom Referensi Penciuman yang menderita beberapa jenis cedera otak, serta epilepsi lobus temporal. Namun, semua ini adalah hipotesis berbasis neurobiologis, dan tidak ada yang terbukti 100% menyebabkan oralit.

Faktor sosial dan psikologis

Mengenai penyebab yang lebih bersifat psikologis dan sosial, pada separuh kasus oralit terdapat peristiwa pencetus sesaat sebelum timbulnya gejala gangguan tersebut. Peristiwa semacam itu sering melibatkan beberapa bentuk teguran yang merendahkan dari orang lain.

Stres juga bisa menjadi dasar gangguan ini, serta obsesif, curiga dan paranoid (dan dalam kasus ekstrim, gangguan kepribadian obsesif atau paranoid kepribadian).

Gejala

Gejala apa yang menyertai Sindrom Referensi Penciuman? Kita akan melihat 4 gejala utama, selain penderitaan yang melekat pada gangguan tersebut.

1. Kekhawatiran tentang bau badan

Gejala utama Sindrom Referensi Penciuman adalah perhatian yang signifikan terkait bau badan; yaitu, orang tersebut sangat percaya bahwa dia mengeluarkan bau yang tidak enak.

Namun, ada kontroversi apakah kekhawatiran ini delusi dalam semua kasus Sindrom atau tidak. Juga tidak jelas apakah selalu ada halusinasi yang terkait dengan keasyikan seperti itu, atau tidak.

Halusinasi dan/atau delusi?

Sehubungan dengan kontroversi tentang ada atau tidaknya delusi dan halusinasi ini, ulasan terbaru (2012) oleh penulis Begum dan McKenna menemukan bahwa 22% pasien dengan sindrom referensi penciuman memanifestasikan halusinasi tipe penciuman terkait dengan kekhawatiran tentang bau tak sedap (vs. 75% dari daftar Pryse-Phillips asli, yang menghadirkan halusinasi seperti itu).

Mengenai ada atau tidaknya delirium, dalam ulasan tersebut tercermin bahwa 52% pasien mengalaminya; Namun, pada pasien lainnya, kekhawatiran tersebut didasarkan pada gagasan yang terombang-ambing antara gagasan yang dinilai terlalu tinggi dan gagasan obsesif.

2. perasaan malu

Gejala khas oralit lainnya adalah rasa malu yang kuat terhadap orang lain; dengan demikian, orang tersebut menderita karena dia yakin bahwa dia bau, dan selain itu, orang lain memperhatikannya. Itulah mengapa dia merasa sangat malu, dan mengalami kesulitan.

Di sisi lain, menurut penelitian, lebih dari 75% pasien dengan Sindrom Referensi Penciuman menafsirkan gerak tubuh dan kata-kata orang lain dalam hubungannya dengan diri sendiri. Artinya, pasien percaya bahwa mereka berbicara buruk tentang mereka dan bahwa mereka mengkritik mereka.

3. pemeriksaan konstan

Orang dengan oralit menghabiskan banyak waktu untuk memeriksa bau badan mereka, karena mereka "terobsesi" untuk mencium lebih banyak. Mereka juga menunjukkan perilaku kompulsif lainnya untuk menyembunyikan keberadaan mereka di suatu tempat, atau untuk menyembunyikan bau mereka sendiri.

4. Isolasi sosial

Gejala di atas akhirnya menyebabkan orang tersebut mengasingkan diri secara sosial, yang artinya juga dalam kecacatan sosial dan pekerjaan, dan dalam kesulitan besar untuk menjalani kehidupan "normal".

Faktanya, dari daftar asli kasus yang dibuat oleh Pryse-Phillips, hanya 3% dari mereka yang terkena Sindrom Referensi Penciuman memiliki kehidupan sosial yang aktif.

Perlakuan

Mengenai pengobatan Sindrom Referensi Penciuman, kami menemukan, secara umum, dua jenis pengobatan: psikologis dan farmakologis.

Pada tingkat psikologis, psikoterapi digunakan. Meskipun dapat bekerja dari orientasi yang berbeda, terapi perilaku kognitif direkomendasikan menghilangkan distorsi kognitif yang terkait dengan bau badan, serta perilaku memeriksa dan verifikasi.

Itu juga telah digunakan terapi EMDR (Desensitisasi dan Pemrosesan Ulang Gerakan Mata). Secara khusus, sebuah studi tahun 2008, yang disiapkan oleh McGoldrick, Begum dan Brown, mengungkap keberhasilan 5 pasien melalui terapi ini, terapi yang, bagaimanapun, tidak berguna dalam kondisi lain psikotik.

Pada tingkat farmakologis, antipsikotik dan antidepresan digunakanS. Untuk bagiannya, sebuah penelitian mengungkapkan bahwa 33% pasien dengan Sindrom Rujukan Penciuman yang diobati dengan antipsikotik telah memperoleh hasil yang sangat positif; hal yang sama terjadi pada 55% pasien yang diobati dengan antidepresan.

Referensi bibliografi:

• Begum, M. dan McKenna, P.J. (2011). Sindrom referensi penciuman: tinjauan sistematis literatur dunia. Psiko Medis, 41:453-61.

• Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). Sindrom referensi penciuman. Psikosomatis, 49:77-81.

• Cruzado, L., Cáceres-Taco, E. dan Calizaya, J.R. (2012). Tentang kasus sindrom referensi penciuman. Kasus klinis. Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.

• McGoldrick T, Begum M, Brown KW. (2008). EMDR dan Sindrom Referensi Penciuman. Serangkaian kasus. Jurnal EMDR, 2:63-8.

• Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Castle D. (2006). Khayalan tentang bau badan; sindrom referensi penciuman. Di dalam: Brewer W, Castle D, Pantelis C, eds. Penciuman dan Otak. New York: Cambridge University Press, 334-53.