Apraxia of speech: jenis, gejala, penyebab dan pengobatan

Apraxia of speech adalah gangguan yang didapat dari asal neurologis. di mana kemampuan seseorang untuk menghasilkan suara dan bahasa dengan cara yang koheren dan dapat dipahami diubah, karena ritme, intonasi, atau kecepatan bicara yang berubah.

Pada artikel ini kita akan melihat terdiri dari apa gangguan ini, apa jenis utama apraxia of speech dan gejalanya, serta berbagai perawatan yang tersedia.

• Artikel terkait: "8 jenis gangguan bicara"

Apa itu apraksia bicara?

Istilah "apraksia" sekarang digunakan untuk merujuk pada pemrograman bicara motorik yang kurang baik. Dokter dan ahli anatomi Paul Broca adalah orang pertama yang merujuk pada konsep ini pada pertengahan abad ke-19.. Gangguan ini merupakan konsekuensi dari kerusakan yang dihasilkan di belahan otak kiri.

Apraxia of speech adalah gangguan neurologis yang berkaitan dengan bahasa yang menyebabkan perubahan artikulasi dan prosodi (elemen ekspresi lisan seperti aksen atau intonasi). Bukti menunjukkan bahwa kondisi ini adalah hasil dari lesi pada girus frontal ketiga dari hemisfer dominan (di area Broca) atau area Brodmann 44 dan 45. Juga telah dikemukakan bahwa basal ganglia mungkin memiliki fungsi pemrograman bicara yang serupa.

Jenis cedera ini dapat disebabkan oleh trauma, tumor, penyakit degeneratif, dan kelainan saraf lainnya, meskipun etiologi yang paling sering adalah kecelakaan serebrovaskular. Kerusakan otak biasanya terjadi di lobus parietal atau area yang berdekatan, dengan mempertahankan pola gerakan yang dipelajari.

Lebih jarang, apraksia hasil bicara dari kerusakan pada area otak lainnya, seperti korteks premotor (terletak tepat di anterior korteks motorik), area lain dari lobus frontal, atau corpus callosum; Bisa juga terjadi bahwa ada kepura-puraan menyebar yang terkait dengan demensia degeneratif.

Jenis apraksia bicara

Ada dua jenis utama apraksia wicara: apraksia wicara yang didapat dan apraksia wicara masa kanak-kanak. Mari kita lihat masing-masing terdiri dari apa.

memperoleh apraksia bicara

Jenis apraxia of speech ini dapat terjadi pada semua usia, meskipun biasanya menyerang orang dewasa. Jenis apraksia spesifik ini terjadi akibat kerusakan pada area otak yang terlibat dalam ucapan dan mengakibatkan hilangnya atau gangguan keterampilan berbicara. Ini bisa jadi akibat stroke, cedera kepala, tumor, atau penyakit lain yang memengaruhi otak.

Juga, jenis ucapan apraksia ini dapat terjadi dengan gangguan lain yang mempengaruhi sistem sarafseperti: disartria, gangguan yang ditandai dengan kesulitan mengartikulasikan suara dan kata, disebabkan oleh kelumpuhan atau ataksia pusat saraf yang mengontrol organ fonatori; atau aphasia, suatu kondisi bahasa yang terdiri dari kesulitan atau ketidakmampuan untuk berkomunikasi melalui ucapan, tulisan atau mimikri, karena lesi otak.

apraksia bicara masa kanak-kanak

Jenis apraxia ini hadir sejak lahir. Apraksia bicara pada masa kanak-kanak bukanlah gangguan yang sama dengan perkembangan bicara yang tertunda, di mana anak mengembangkan bicara normal tetapi pada tingkat yang lebih lambat. Pada apraksia, anak mengalami kesulitan merencanakan gerakan yang diperlukan untuk menghasilkan ucapan.

Meskipun otot yang terlibat dalam proses bicara tidak lemah, namun tidak berfungsi sebagaimana mestinya karena ada kesulitan nyata dalam mengarahkan atau mengkoordinasikan gerakan. Namun, penyebab gangguan ini masih belum sepenuhnya dipahami, karena studi dan tes Teknik neuroimaging tidak dapat menemukan bukti kerusakan otak atau perbedaan struktur otak pada anak-anak ini.

Anak-anak dengan apraxia of speech biasanya memiliki anggota keluarga dengan riwayat gangguan komunikasi Atau semacam ketidakmampuan belajar. Untuk alasan ini, beberapa peneliti telah menyarankan bahwa faktor genetik mungkin memainkan peran penting dalam perkembangan gangguan tersebut. Perlu juga dicatat bahwa jenis kelamin akan menjadi variabel yang sama pentingnya, karena jenis apraksia ini cenderung lebih memengaruhi anak laki-laki daripada perempuan.

• Anda mungkin tertarik pada: "Apraxia: penyebab, gejala dan pengobatan"

gejala karakteristik

Ada sejumlah gejala khas pada orang dengan apraxia of speech. Meskipun dapat bervariasi tergantung pada usia dan tingkat keparahan gangguan dan dari masalah bicara, yang paling umum adalah sebagai berikut:

Orang tersebut membuat trial and error dan kemudian mencoba untuk mengoreksi diri sendiri.

• Ada ketidakkonsistenan artikulatoris atas produksi berulang dari pernyataan yang sama (orang tersebut tidak dapat mengartikulasikan suara dengan baik bahkan jika mereka mencoba beberapa kali).
• Ada kesalahan prosodi (dalam tekanan, intonasi dan ritme).
• Ada kesalahan bicara yang tidak koheren (misalnya, orang tersebut mengucapkan sepatah kata dengan benar tetapi kemudian tidak dapat mengulanginya).
• Terjadi distorsi pada bunyi dan kesulitan dalam mengucapkan kata dengan benar (karena ketidakmampuan untuk memposisikan otot orofasial dengan benar).
• Orang tersebut mengalami kesulitan untuk memulai sebuah pernyataan (ragu-ragu ketika dia mulai mengartikulasikan kata-kata pertama).

Perlakuan

Tujuan pengobatan apraxia of speech adalah membuat pasien mampu berkomunikasi secara efektif.; oleh karena itu, yang dikejar oleh profesional adalah memulihkan, sejauh mungkin, ucapan pasien, yaitu membuatnya berfungsi bahkan jika tidak mungkin mengembalikan orang tersebut ke tingkat komunikasi yang ada sebelum munculnya kekacauan.

Saat ini, terdapat konsensus bahwa terdapat lima kategori pengobatan untuk apraxia of speech: artikulasi kinematik; pengobatan berdasarkan kecepatan dan/atau ritme; komunikasi alternatif dan/atau augmentatif; fasilitasi dan reorganisasi antarsistem; dan pengobatan lainnya.

Perawatan artikulasi kinematik berfokus pada penanganan masalah artikulasi, berfokus pada aspek spatiotemporal dari produksi ucapan. Mengenai metode yang didasarkan pada kecepatan dan/atau ritme, metodenya didasarkan pada pengobatan perubahan yang dialami pasien pada saat produksi ucapan, membantu mereka mengontrol ritme untuk, dengan cara ini, memulihkan pola bicara sementara. berbicara.

Mengenai komunikasi alternatif dan augmentatif, adalah dua bentuk intervensi yang berupaya meningkatkan komunikasi melalui penggunaan modalitas selain penggunaan bahasa tradisional. Beberapa aktivitas dalam metode ini melibatkan penggunaan simbol, gambar dan papan komunikasi, program komputer, dll.

Terakhir, dalam kaitannya dengan teknik fasilitasi dan reorganisasi intersistemik, perlu dicatat bahwa metode ini mencakup penggunaan sistem dan modalitas yang utuh pada pasien untuk memfasilitasi penerapan modalitas dan sistem lain yang ada diubah; Misalnya, melalui penggunaan gerakan atau rangsangan grafis yang memfasilitasi ucapan, menyanyikan melodi yang akrab, dll.

Referensi bibliografi:

• R. González Victoriano dan L. Toledo Rodríguez, "Apraxia of Speech: Evaluasi dan Perawatan," 2015. [On line]. Tersedia: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134234
• Ygual-Fernández A, Cervera-mérida JF. Dispraksia verbal: karakteristik klinis dan pengobatan logopedik. Pendeta Neurol. 2005; 40: 121-26