Sindrom pemutusan korpus kalosum: apa itu?

Corpus callosum adalah struktur yang terdiri dari serabut saraf yang bertindak sebagai jembatan penghubung antara dua belahan otak.

Ketika rusak karena cedera atau penyakit, itu bisa menyebabkan sindrom pemutusan korpus kalosum, gangguan neurologis parah yang menyebabkan banyak gangguan sensorik dan motorik.

Pada artikel ini kami menjelaskan terdiri dari apa sindrom pemutusan korpus kalosum, di mana muncul istilah, apa penyebabnya dan tanda serta gejala utama yang ditimbulkan oleh gangguan ini.

• Artikel terkait: "Kerusakan otak yang didapat: 3 penyebab utamanya"

Sindrom pemutusan korpus kalosum: apa itu?

Sindrom pemutusan korpus kalosum, juga disebut sindrom Sperry, adalah kelainan yang diakibatkan oleh kerusakan pada corpus callosum, struktur serabut saraf yang menghubungkan kedua belahan otak. Pemutusan yang terjadi antara satu sisi otak dan sisi lainnya menyebabkan serangkaian tanda dan gejala klinis pada pasien yang merupakan “sindrom pemutusan”.

Efek pemutusan interhemispheric awalnya diselidiki oleh ahli saraf Jerman, Carl Wernicke, yang meramalkan adanya sindrom tersebut. aphasic pemutusan, yang terjadi sebagai akibat dari pemutusan hubungan antara zona posterior dan anterior dari struktur kortikal yang bertanggung jawab untuk bahasa.

Pada awal abad yang lalu, psikiater Jerman Hugo Liepmann juga mempelajari secara ekstensif prinsip pemutusan sehubungan dengan gagasan bahwa beberapa Apraksia (gangguan saraf yang ditandai dengan ketidakmampuan untuk melakukan gerakan yang disengaja, dipelajari, atau akrab) dapat disebabkan oleh hal ini orang aneh.

Mulai tahun 1950-an, Roger W. Sperry dan rekan-rekannya menyelidiki efek pemutusan corpus callosum pada hewan, khususnya kucing, menunjukkan hal itu ini bisa tampak tidak dapat dibedakan dari mereka yang sehat dalam hal perilakunya, di sebagian besar kondisi pengujian dan pelatihan.

Namun, penelitian Sperry mengungkapkan bahwa hewan, di bawah prosedur pelatihan tertentu, menunjukkan kekurangan yang signifikan; sehingga jika informasi sensorik dibiarkan memiliki akses terpisah ke setiap belahan bumi otak, akan ditunjukkan bahwa masing-masing memiliki proses persepsi, belajar dan memori terpisah.

Mengikuti studi hewan, Norman Geschwind, Mishkin, dan ilmuwan perilaku lainnya mulai menyelidiki efek pemutusan (intra dan interhemispheric) pada manusia, membangun model sindrom pemutusan itu menunjukkan adanya saling ketergantungan fungsional dan struktural antara daerah neokortikal yang berbeda.

Fisiologi dan fungsi korpus kalosum

Korteks serebral saling berhubungan oleh tiga jenis serabut saraf: serabut proyeksi, yang meliputi naik dan turun serat yang pergi ke dan dari neokorteks ke daerah lain seperti batang dan sumsum tulang belakang tulang belakang; serat asosiasi, yang meliputi serat pendek dan panjang yang menghubungkan berbagai area neokorteks yang berjauhan; dan serat komisura, yang menghubungkan belahan otak, antara lain seperti korpus kalosum.

Neuron korpus kalosum mengerahkan aksinya, baik penghambatan maupun rangsangan, melalui interneuron.. Melalui corpus callosum, informasi yang dihasilkan di satu belahan mengalir ke belahan lainnya dan berbagai respons yang terjadi saat diaktifkan secara bersamaan dikoordinasikan. Setiap belahan otak mampu secara lokal dan selektif memodulasi fungsi daerah homolog di sisi yang berlawanan.

Corpus callosum berpartisipasi dalam berbagai fungsi; misalnya, dalam transfer informasi sensorimotor; dalam transfer informasi semantik dengan verbalisasi (belahan otak kiri) dari suatu objek yang telah disentuh menggunakan tangan kiri (belahan kanan); atau dalam transfer pembelajaran.

Dalam hal ini, berbagai penelitian telah menunjukkan hal itu setiap belahan dapat belajar membedakan secara visual dari informasi yang mencapai belahan kontralateral. Namun, pembelajaran ini menghilang setelah cedera atau komisurotomi terjadi.

• Anda mungkin tertarik pada: "Corpus callosum otak: struktur dan fungsi"

Penyebab

Sindrom pemutusan corpus callosum Ini bisa disebabkan oleh berbagai penyebab yang mencakup cedera pada struktur otak ini, infark (di arteri serebral posterior atau anterior atau melibatkan serat transcallosal), trauma kepala (edema, memar, hematoma atau kerusakan aksonal), tumor, malformasi dan gangguan neurologis seperti penyakit Marchiafava Bignami.

Gejala dan tanda

Mengenai tanda dan gejala klinis yang dapat disebabkan oleh sindrom pemutusan, ini dapat dibagi menjadi dua kelompok: yang akut, yang diamati dalam hari-hari atau minggu-minggu pertama setelah pemutusan; dan yang kronis, yang muncul setelah 6 bulan lesi dan dapat dideteksi melalui metode seperti mendengarkan dikotik dan takistoskopi. Ini adalah yang paling umum:

Tanda dan gejala akut

Tanda dan gejala yang paling umum dari sindrom pemutusan korpus kalosum meliputi:

• Bisu sementara.
• Ketidakpedulian terhadap rangsangan eksternal.
• Apraksia ideomotor kiri sepihak.
• Pemanfaatan tangan kiri yang kurang.
• Perilaku "menyimpang" dari tangan kiri (diagonistic dyspraxia)

Tanda dan gejala kronis

Ini adalah tanda dan gejala kronis paling umum yang muncul setelah 6 bulan berlalu setelah pemutusan korpus kalosum:

• Pemrosesan data somesthetic yang diubah (mis. misalnya ketidakmampuan untuk menunjuk dengan tangan ke bagian kontralateral tubuh yang disentuh pemeriksa)
• Gangguan pemrosesan informasi visual (ketidakmampuan untuk mengenali gambar yang diproyeksikan di sisi kanan setelah diproyeksikan beberapa kali di sisi kiri)
• Perubahan penamaan: anomia taktil pada tangan kiri, masalah penamaan pada kondisi bilateral anomia visual kiri simultan, alexia kiri, hemialexia, anomia pendengaran kiri, anomia penciuman kanan, dan alexithymia.
• Gangguan tindakan gestur: masalah koordinasi bimanual, apraksia unilateral kiri, kesulitan dalam peniruan urutan gestur, tanda tangan asing, apraksia diagnostik, ataksia optik silang, dan apraksia konstruktif Kanan.
• Gangguan memori (sekunder akibat pengaruh serat kapalan yang bergabung dengan kedua hippocampus).

otak terbelah

Penelitian oleh Roger Sperry dan Michael Gazzaniga dengan pasien yang mengalami pemutusan interhemispheric karena lesi di corpus callosum mereka, telah menunjukkan hal itu orang-orang ini tampaknya mengalami kesadaran yang terbelah: sisi kiri dan kanan otak Anda tampak "sadar" dan mampu merespons rangsangan secara mandiri.

Sejak fenomena ini mulai dipelajari, diasumsikan bahwa orang dengan "otak terbelah" bisa melaporkan melihat stimulus di bidang visual kirinya, tetapi hanya menggunakan tangan kirinya, bukan tangannya Kanan. Dan mereka dapat melaporkan stimulus di bidang visual kanan hanya dengan tangan kanan, tetapi juga secara verbal. Fenomena ini terjadi karena bahasa biasanya ditemukan di belahan kiri otak, dan belahan ini menerima input visual dari bidang visual kanan.

Namun, studi terbaru yang dilakukan oleh Pinto et al. telah mengungkapkan bukti bahwa pasien otak terbelah mampu melaporkan adanya rangsangan di bidang visual kiri atau kanan menggunakan kedua tangan, dan mereka juga dapat melakukannya lisan. Temuan baru ini menunjukkan bahwa pemutusan kortikal antara belahan tampaknya tidak mengarah pada dua "agen sadar independen" di dalam otak.

Namun, pasien menunjukkan kekurangan tertentu, seperti ketidakmampuan untuk menyatakan apakah dua rangsangan disajikan di sisi yang berlawanan dari bidang visual yang sama atau berbeda, menunjukkan bahwa, meskipun pemutusan interhemispheric tampaknya tidak mempengaruhi mereka kesadaran, transfer informasi antara belahan otak telah diubah.

Referensi bibliografi:

• Lassonde, M. (1994). Sindrom pemutusan pada agenesis callosal. Dalam Callosal Agenesis (hal. 275-284). Springer, Boston, MA.
• Pinto, Y., Neville, D. A., Otten, M., Corballis, P. M., Lumpuh, V. A., DeHaan, E. H.,... & Fabri, M. (2017). Otak terbelah: persepsi terbagi tetapi kesadaran tidak terbagi. Otak, 140(5), 1231-1237.
• Thomson, P. M., Narr, K. L., Blanton, R. E., & Toga, A. W. (2003). Memetakan Perubahan Struktural Corpus Callosum Selama Otak. Otak paralel: Ilmu saraf kognitif dari corpus callosum 93.