Sindrom sensorik murni: gejala, penyebab dan pengobatan

Sindrom sensorik murni terjadi setelah infark serebral di talamus, struktur yang sangat penting untuk menyaring informasi sensorik, dan menyebabkan, di antara gejala lainnya, kelumpuhan dan hilangnya kepekaan di separuh tubuh.

Dalam artikel ini kami menjelaskan terdiri dari apa sindrom sensorik murni, apa penyebab utamanya, gejala apa yang ditimbulkannya dan perawatan apa yang harus diikuti.

• Artikel terkait: "15 gangguan neurologis paling sering"

Apa itu sindrom sensorik murni?

Sindrom sensorik murni adalah salah satu sindrom lacunar klasik yang paling baik didefinisikan oleh dokter Charles M. Nelayan, salah satu ahli saraf pertama yang mempelajari dan berkontribusi pada pemahaman tentang kecelakaan gangguan serebrovaskular, terutama yang berhubungan dengan penyakit arteri karotis dan serangan jantung lacunares.

Dalam praktik klinis, sindrom lacunar dipahami sebagai manifestasi klinis di mana infark serebral tipe lacunar terjadi.

Jenis serangan jantung ini ditandai dengan adanya lesi kecil (diameter tidak lebih dari 15 mm) disebabkan oleh oklusi cabang kecil arteri perforasi otak.

Sindrom sensorik murni merupakan 7% dari infark lacunar dan orang yang menderita itu menunjukkan gejala sensorik persisten atau sementara yang mempengaruhi separuh tubuh.

Penyebab

Sedikit yang diketahui tentang frekuensi terjadinya berbagai bentuk sindrom., termasuk: sindrom hemisensori lengkap (dengan keterlibatan sensorik yang melibatkan seluruh sumbu facio-brachio-crural, yaitu wajah, lengan, dan kaki di satu sisi tubuh); dan sindrom hemisensori tidak lengkap (kurang spesifik dan dengan varian klinis yang berbeda).

Penyebab paling umum dari sindrom sensorik murni termasuk lacunar infark di talamus, meskipun dapat juga sekunder akibat perdarahan intraserebral atau cedera kortikal, dari kapsul dalam, parietal, mesencephalic atau pontine (terkait dengan pons atau jembatan, struktur yang terletak di dasar otak).

Masih belum banyak informasi mengenai berbagai jenis lacunar infark yang dapat menyebabkan sindrom sensorik murni, serta perbedaan antara stroke tipe lacunar dan non-lacunar lakunar.

Namun, penelitian yang dilakukan menunjukkan hal itu pada 80-90% kasus, penyebab sindrom sensorik murni adalah infark lakunar; dan pada 10% kasus sisanya, penyebabnya bervariasi, termasuk infark aterotrombotik, perdarahan intraserebral primer, dan jenis infark lain yang tidak diketahui penyebabnya.

• Anda mungkin tertarik pada: "Infark lakunar: penyebab, gejala dan pengobatan"

Gejala

Penyebab sindrom sensorik murni serangkaian gejala sensorik yang biasanya memengaruhi wajah, lengan, dan kaki di satu sisi tubuh (facio-brachio-crural hemi-hypoesthesia).

Gejala yang paling umum termasuk: hypoesthesia (berkurangnya sensitivitas) diisolasi tanpa keterlibatan motorik, kelumpuhan pada satu sisi tubuh atau hemiplegia, itu disartria (kesulitan mengartikulasikan suara dan kata-kata), nistagmus (gerakan mata yang tidak terkendali dan tidak disengaja) dan cacat visual atau kognitif (gangguan dalam fungsi eksekutif, seperti kefasihan semantik atau memori verbal jangka pendek ketentuan).

Sindrom lacunar ini juga dapat dikaitkan dengan nyeri neuropatik, dan sensitivitas epicritic (yang memungkinkan membedakan kualitas dan lokalisasi stimulus sensorik), sensitivitas protopatik (berlawanan dengan epikritik), atau keduanya.

Jenis gejala lain seperti parestesia (mati rasa dan kesemutan di tubuh, terutama ekstremitas) biasanya jarang terjadi, seperti kehilangan proprioseptif terisolasi, yang melibatkan kemampuan untuk mengetahui posisi relatif tubuh dan otot setiap saat.

Hypoesthesia yang terjadi pada sindrom sensorik murni dapat berupa faciobrachial, facio-brachio-crural, facio-crural, atau trunk and crural, dengan topografi talamus yang sering, dan apa yang terjadi di jari dapat dikaitkan dengan lesi kortikal parietal. Pola lain dengan gejala yang sama juga dikaitkan dengan lesi di Batang otak.

Perlakuan

Salah satu pepatah saat merawat sindrom sensorik murni dan, secara umum, semua jenis infark lacunar, adalah campur tangan tepat waktu. Ini berarti pengobatan harus mendesak, karena jam-jam pertama setelah stroke sangat penting, dan perbedaan jam dapat berarti pasien bertahan atau tidak.

Setelah serangan jantung orang tersebut harus dibawa ke rumah sakit terdekat sesegera mungkin untuk memulai perawatan sesegera mungkin (dalam 3 jam pertama setelah cedera), biasanya dengan penggunaan obat antikoagulan yang menghilangkan oklusi dan membiarkan suplai darah mengalir kembali normal. Kadang-kadang diperlukan operasi otak, tetapi itu tidak biasa.

Setelah operasi, pasien Anda harus memulai rehabilitasi yang mencakup mengunjungi berbagai profesional dari berbagai cabang kesehatan.

Fisioterapi dan pemantauan medis

Peran fisioterapis adalah membantu pasien memulihkan fungsi motorik, terutama dengan melakukan latihan pada sendi yang terkena. Profesional harus berhati-hati agar tidak menimbulkan komplikasi lebih lanjut pada tubuh pasien dan ekstremitas, yang akan menjadi sangat lemah setelah serangan jantung.

Untuk bagiannya, dokter spesialis (dalam hal ini dokter saraf) bertugas melakukan tindak lanjut kemungkinan komplikasi neurologis dan dapat meminta semua jenis tes yang diperlukan (CT scan, MRI, dll.).

rehabilitasi neuropsikologis

Peran ahli saraf dalam kasus ini adalah untuk merehabilitasi fungsi kognitif yang lebih tinggi yang telah terpengaruh. Pada infark lacunar, misalnya, fungsi eksekutif yang bertanggung jawab atas perencanaan, review dan evaluasi informasi kompleks yang membantu individu untuk beradaptasi dengan lingkungan dan mencapai tujuan secara efektif.

Neuropsikolog, melalui penerapan program individual dan kinerja tugas tertentu, akan membantu pasien memulihkan dan/atau mengkompensasi defisit yang disebabkan oleh cedera, sehingga orang tersebut mendapatkan kembali otonominya dan dapat berfungsi kembali di semua bidang kehidupannya (keluarga, pekerjaan dan sosial).

Terapi okupasi dan psikologis

Tujuan utama terapi okupasi adalah memungkinkan pasien untuk berpartisipasi dalam aktivitas hidup sehari-hari. Pekerjaan terapis okupasi adalah untuk memfasilitasi individu, setelah masa pemulihan, mampu memodifikasi lingkungannya sehingga ia dapat kembali berpartisipasi dalam kegiatan sosial dan masyarakat.

Terapi psikologis akan melayani pasien untuk meningkatkan keterampilan yang telah berkurang dan memulihkan dari kerusakan pada tingkat afektif bahwa gangguan jenis ini menyebabkan pasien dan lingkungan terdekatnya. Psikolog harus memberi pasien alat yang diperlukan untuk mencapai kesejahteraan psikologis dan keseimbangan vital yang dibutuhkan setiap orang setelah proses seperti ini.

Referensi bibliografi:

• Arboix, A., García-Plata, C., García-Eroles, L., Massons, J., Datang, E., Oliveres, M., & Targa, C. (2005). Studi klinis dari 99 pasien dengan stroke sensorik murni. Jurnal neurologi, 252(2), 156-162.
• Fisher CM (1965) Stroke sensorik murni melibatkan wajah, lengan dan kaki. Neurologi 65:76-80.
• Grau-Olivares, M., Arboix, A., Bartrés-Faz, D., & Junqué, C. (2004). Perubahan neuropsikologis pada infark serebral tipe lacunar. Kedokteran Mapfre, 15(4), 244 - 250.