Neurosis kecemasan: apa itu dan gejala apa yang terkait dengannya?

Selama dua abad terakhir, psikologi dan, khususnya, aplikasi klinisnya, telah berkembang memodifikasi beberapa postulat dan konsep yang digunakan untuk menetapkan topik studi dan analisis ilmuwan.

Diantaranya adalah sistem diagnostik, yang tidak hanya menambah dan menghilangkan gangguan psikologis tetapi, sebagai tambahan, yang sudah ada telah diganti namanya dengan istilah yang mungkin dianggap berbeda hal-hal.

Salah satu gangguan tersebut adalah neurosis kecemasan, istilah yang saat ini jarang ditemukan dalam anamnesis pasien. Meski sudah ketinggalan zaman, definisi dan mata uangnya sangat menarik, dan memberi tahu kita tentang perkembangan ilmu perilaku (psikologi) dan psikiatri. Jika Anda ingin tahu lebih banyak tentang ini, teruslah membaca.

• Artikel terkait: "Neurosis (neurotisme): penyebab, gejala dan karakteristik"

Apa itu neurosis kecemasan?

Istilah neurosis kecemasan adalah ekspresi, saat ini tidak digunakan, awalnya diciptakan oleh Sigmund Freud. Dengan istilah ini, psikoanalis Austria terkenal menyebut ketika seseorang menderita periode kecemasan yang mendalam dan ketegangan tubuh yang tinggi. Ketika seseorang didiagnosis dengan label ini, itu berarti mereka menderita keadaan yang meningkat kegembiraan dan, juga, dia merasa sangat khawatir tentang masa depannya, terutama melihatnya sangat mengerikan (tunggu). menyusahkan).

Meskipun hari ini tidak ada psikolog yang akan memberikan diagnosis neurosis kecemasan kepada seseorang, perlu dicatat bahwa itu ada sangat penting ketika datang untuk memahami gangguan kecemasan dan klasifikasi yang telah dibuat mereka. Setara saat ini dari jenis neurosis ini adalah serangan panik..

Neurosis dalam sejarah Psikologi

Seperti yang telah kami katakan, sebelum penjabaran klasifikasi gangguan saat ini kecemasan, istilah neurosis digunakan dengan definisi yang sangat mirip dengan jenis kecemasan saat ini. gangguan.

Freud mendedikasikan sebagian karyanya untuk menguraikan deskripsi rinci gangguan yang berbagi label neurosis, seperti neurosis fobia, neurosis obsesif-kompulsif, neurosis depresi... dan, menjadi topik utama artikel ini, neurosis kecemasan. Hari ini, semua neurosis ini telah berganti nama menjadi kategori yang berbeda, terutama dalam gangguan kecemasan.

Namun, orang pertama yang menggunakan istilah 'neurosis' bukanlah psikoanalis paling terkenal sepanjang masa, melainkan seorang dokter dan ahli kimia Skotlandia, William Cullen, yang pertama kali menggunakan istilah ini pada tahun 1769. Dia menggunakan kata ini mengacu pada gangguan sensorik dan motorik yang disebabkan oleh penyakit pada sistem saraf.

Dengan cara ini, kata neurosis merujuk, pada masa itu, pada gangguan mental apa pun yang menyiratkan beberapa jenis distorsi dalam pemikiran rasional dari mereka yang menderita itu, selain mengurangi fungsi mereka di keluarga, sosial dan tenaga kerja.

Dewasa ini kata neurosis praktis telah dilupakan di bidang akademik. Tidak ada psikolog klinis, tidak peduli seberapa psikoanalis mereka, akan menggunakan istilah ini saat mendiagnosis seseorang.

Namun, ini bukan untuk mengatakan bahwa kata tersebut telah sepenuhnya dilupakan dalam budaya populer. Penggunaan sehari-hari identik dengan obsesi, kegugupan dan eksentrisitas, meskipun tidak dapat dianggap serius sebagai istilah yang relevan dalam arti klinis.

• Anda mungkin tertarik pada: "Sejarah Psikologi: penulis dan teori utama"

Apa gejala Anda?

Seperti yang telah kita lihat, neurosis kecemasan tidak lagi menjadi label diagnostik terkini dalam praktik klinis dan, oleh karena itu, mengatakan demikian memiliki beberapa gejala tidak akan sepenuhnya benar, karena sebenarnya, seperti yang dipahami pada saat itu, patologi ini tidak akan ada. Namun, itu agak tumpang tindih dengan konsep yang kita miliki saat ini tentang apa itu gangguan panik.

Dengan demikian, neurosis kecemasan dapat dipahami sebagai masalah patologis di mana orang tersebut menyajikan episode di mana mereka merasakan ketakutan dan kecemasan yang luar biasa, muncul tiba-tiba dan tanpa peringatan sebelumnya. Krisis dimulai secara tiba-tiba, tanpa ada faktor yang jelas yang menjelaskan mengapa episode tersebut mulai terjadi.

Karakteristik episode dari jenis neurosis ini bertepatan dengan serangan panik, yang memiliki durasi bervariasi, dari sekitar 10 hingga 20 menit hingga berjam-jam. Frekuensi kemunculannya juga bervariasi, bisa terwujud setiap waktu yang lama atau, dalam kasus yang paling mengkhawatirkan, beberapa kali dalam sebulan.

Kecemasan yang dialami orang tersebut sangat tinggi, jantungnya berdebar kencang dan biasanya merasakan nyeri dada yang seringkali membuat mereka mengira sedang mengalami serangan jantung.

Selanjutnya kita akan melihat daftar gejala yang, meskipun diambil dari DSM-5 untuk gangguan panik; sebagian besar gejalanya bertepatan dengan konsepsi asli neurosis kecemasan.

• Ketakutan yang berlebihan akan kehilangan kendali, menjadi gila, atau sekarat.
• Tremor di seluruh tubuh.
• Berkeringat dan menggigil.
• Detak jantung cepat dan merasa seperti mengalami serangan jantung.
• Sensasi nyeri hebat di dada tanpa penyebab biologis yang jelas.
• Merasa kekurangan udara tanpa penyebab biologis yang jelas.
• Sensasi mati lemas tanpa penyebab biologis yang jelas.
• Mual, hiperasiditas, refluks asam, dan keinginan untuk muntah.
• Kram.
• Mateos dan perasaan kehilangan keseimbangan.
• Mati rasa pada ekstremitas.
• Kekeringan di mulut dan tenggorokan.
• gangguan tidur.
• Gairah seksual menurun.

Selama krisis, tidak semua gejala yang ditunjukkan di sini bermanifestasi, tetapi banyak di antaranya yang terlihat. Ketidaknyamanan yang diderita orang tersebut saat mengalami serangan panik sangat tinggi, yang bahkan dapat meningkatkan kecemasan itu sendiri yang sudah tinggi. Ini adalah salah satu faktor yang dapat membuat episode berlangsung lebih lama.

Karena serangan tidak dapat diprediksi, orang tersebut hidup dalam ketakutan untuk dapat mengalaminya dalam situasi di mana, jika sesuatu terjadi pada mereka, integritas fisik mereka dapat berada dalam bahaya. Orang yang menderita neurosis kecemasan ini akan selalu waspada.

Seperti yang telah dikatakan, banyak gejala yang diderita selama krisis tidak memiliki penyebab biologis yang jelas. Dalam banyak kesempatan, mereka yang menderita gangguan panik, meskipun faktanya dokter mereka telah memberi tahu mereka bahwa mereka tidak memiliki masalah apa pun. untuk menjelaskan nyeri dada dan sesak napas, mereka masih takut mati karena serangan jantung atau mati lemas.

Afek dalam kehidupan sehari-hari

Meskipun, karena istilah neurosis kecemasan sudah ketinggalan zaman, tidak mungkin menemukan statistik dan penelitian yang berbicara tentang bagaimana hal itu mengganggu kehidupan sehari-hari pasien yang akan menderita gangguan ini, adalah mungkin, seperti yang telah kita lakukan di bagian gejala, untuk mengekstrapolasinya dengan bagaimana orang dengan gangguan panik menjalani hidup mereka. sehari-hari.

Serangan panik dapat muncul dengan cara yang unik, terutama dalam situasi stres tinggi. Orang tersebut mungkin kewalahan oleh tuntutan sehari-hari, terutama jika ada peristiwa yang membuat Anda stres.

Namun, gangguan menjadi sangat serius ketika serangan panik sering terjadi dan tanpa peringatan. Orang tersebut tidak memiliki kemampuan untuk mengetahui apa yang akan mengaktifkan semua gejala sebelumnya disebutkan, membuatnya takut melakukan tindakan sehari-hari yang, mungkin, akan membawanya ke hal yang tidak menyenangkan situasi.

Orang tersebut terus-menerus hidup dalam keadaan sangat waspada dan tegang. Anda takut masa depan akan lebih buruk daripada cara Anda hidup saat ini. Dia juga takut hal itu akan terjadi padanya ketika dia berada dalam situasi di mana mereka hampir tidak dapat membantunya, yang menyebabkan dia mengembangkan agorafobia sebagai efek samping.

Dengan agorafobia, bertentangan dengan gagasan populer bahwa itu adalah rasa takut meninggalkan rumah, sungguh mengacu pada rasa takut menemukan diri Anda dalam situasi di mana Anda menderita beberapa masalah dan tidak ada yang bisa bantu kami.

Akibatnya, orang dengan gangguan panik bergabung dengan agorafobia mulai membatasi perilakunya, menghindari tempat-tempat tertentu atau menghindari meninggalkan tempat amannya, biasanya berada di rumah selalu dengan perusahaan seseorang.

• Anda mungkin tertarik pada: "Jenis Gangguan Kecemasan dan ciri-cirinya"

Perlakuan

Perawatan untuk neurosis kecemasan akan sama dengan serangan panik. Itu terdiri dari membantu orang yang menderita episode kecemasan ini untuk berkembang dan tampil lebih baik fungsional dalam kehidupan sehari-hari, untuk dapat menikmati kehidupan keluarga, sosial dan pekerjaan sedekat mungkin dengan normal mungkin. Untuk itu perlu menggabungkan psikofarmakologi dengan psikoterapi.

Pertama-tama, rute farmakologis biasanya menggunakan antidepresan SSRI, terutama paroxetine, sertraline dan fluoxetine, yang secara selektif menghambat reuptake serotonin, meningkatkan keadaan semangat. SNRI juga akan diresepkan, khususnya venlafaxine.

Obat lain yang diresepkan obat penenang seperti benzodiazepin, yang menekan sistem saraf pusat dan menginduksi keadaan tenang. Yang paling banyak digunakan untuk kondisi ini adalah alprazolam dan clonazepam., meskipun penggunaannya akan dibatasi dalam pengobatan jangka pendek karena risiko kecanduannya yang tinggi.

Di tempat kedua adalah psikoterapi, yang akan fokus bekerja pada distorsi dalam pikiran orang yang membuat Anda berpikir bahwa Anda akan mengalami serangan panik yang akan segera mengakhiri hidup Anda kehidupan. Itu juga dimaksudkan untuk membuatnya melihat bahwa tidak ada banyak bahaya seperti yang dia pikirkan dan bahwa, jika sesuatu terjadi padanya, itu sudah cukup. Kemungkinan besar seseorang akan membantu Anda jika Anda, misalnya, berada di jalan atau di suatu tempat publik.

Strategi untuk manajemen stres, relaksasi, kontrol pernapasan diajarkan, dan ide-ide yang dapat berfungsi sebagai pemicu kecemasan juga dikerjakan. Untuk itu, Terapi perilaku kognitif sering digunakan (TCC), di mana orang tersebut didorong untuk mengungkapkan perasaan dan ide mereka mengenai masalah mereka dan bagaimana caranya Ini berdampak pada kehidupan sehari-hari Anda, untuk secara bertahap memperkenalkan perubahan dalam cara berpikir, merasakan, dan bertindak. berperilaku baik.

Jadi, di bawah konsep payung neurosis kecemasan terdapat realitas kompleks yang dapat diwujudkan dalam berbagai jenis masalah dan yang memerlukan pendekatan khusus dan personal. Itulah mengapa psikologi terapan berkembang, ia mencoba melampaui kategori klinis lama dan lebih fokus dalam gejala yang terkait dengan konteks tertentu, dari sana menetapkan jenis intervensi psikoterapi apa yang akan berhasil lebih baik.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika (APA). (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika.
• botol C dan Ballester, R, (1997). Gangguan panik: Penilaian dan pengobatan. Barcelona, ​​​​Spanyol: Martinez Roca.
• Calleo, J. & Stanley, M, (2008). Gangguan Kecemasan di Kemudian Hari: Diagnosis Dibedakan dan Strategi Perawatan. Waktu Psikiatri. 26(8): hal. 24 – 27.