Terapi Pengerjaan Ulang dan Pemrosesan Ulang Imajinal

Salah satu alat paling ampuh yang dimiliki orang yang menjalani terapi psikologis untuk meningkatkan kesehatan mental mereka adalah imajinasi.. Melalui sumber daya ini, psikoterapis dapat mengakses skema mereka bersama dengan pasien. disfungsional, untuk kenangan pengalaman negatif yang telah menghasilkan dampak emosional yang merusak pada mereka orang.

Pada artikel kali ini kita akan membahas salah satunya Terapi Pengerjaan Ulang dan Pemrosesan Ulang Imajinal, yang mencakup beberapa teknik paling kompleks dan pengalaman dalam terapi psikologis, yang bila digunakan dengan baik (memerlukan kemampuan untuk keterampilan improvisasi dan terapeutik), dapat membantu banyak orang untuk membalik halaman dan mengadopsi sudut pandang yang lebih adaptif dalam kaitannya dengan masa lalunya.

Perlu dicatat bahwa, tidak seperti teknik pengalaman lainnya yang belum terbukti secara ilmiah, terapi ini telah menunjukkan keefektifannya untuk Gangguan Stres Pasca Trauma. Secara khusus, ini terbukti efektif untuk pasien dengan tingkat kemarahan, permusuhan, dan rasa bersalah yang tinggi sehubungan dengan trauma yang dialami.

Apa itu Terapi Pengerjaan Ulang dan Pemrosesan Ulang Imajinal?

Terapi pengerjaan ulang dan pemrosesan ulang imajiner (IRRT) pada awalnya dirancang untuk mengobati orang dewasa yang telah dilecehkan secara seksual sebagai anak-anak. Diusulkan oleh Smucker dan Dancu (1999, 2005), meskipun saat ini terdapat varian yang berbeda (lihat Arntz dan Weertman, 1999 dan Wild dan Clark, 2011) untuk menangani berbagai masalah.

TRIR menonjolkan emosi, impuls, dan kebutuhan yang dialami pasien dengan menghidupkan kembali trauma dalam imajinasi. Trauma tidak disangkal: pasien mengoreksi situasi dalam imajinasinya sehingga dalam imajinasinya dia sekarang dapat mengungkapkan perasaan dan perasaannya. bertindak sesuai dengan kebutuhan mereka, yang pada saat itu tidak mungkin dilakukan (karena kerentanan atau ketidakberdayaan mereka, atau hanya karena mereka berada di terkejut).

Ini adalah kombinasi paparan imajinal, citra penguasaan (di mana pasien mengambil peran yang lebih aktif-protagonis), dan restrukturisasi kognitif yang berfokus pada trauma. Tujuan utama pengerjaan ulang dan pemrosesan ulang imajiner adalah:

• mengurangi kecemasan, gambaran dan ingatan berulang dari trauma/situasi negatif secara emosional.
• Ubah skema maladaptif terkait dengan pelecehan (perasaan tidak berdaya, kotor, kejahatan yang melekat).

Mengapa disarankan untuk menggunakan TRIR?

Terapi yang paling efektif untuk mengobati kenangan traumatis mereka memiliki kesamaan komponen eksposisi imajiner. Kenangan traumatis, terutama masa kanak-kanak, dikodekan terutama dalam bentuk gambar dengan intensitas emosional yang tinggi, yang sangat sulit diakses secara murni linguistik. Penting untuk mengaktifkan emosi untuk mengaksesnya dan untuk dapat menguraikan dan memprosesnya dengan cara yang lebih adaptif. Pada akhirnya, imajinasi memiliki dampak yang lebih kuat daripada pemrosesan verbal pada emosi negatif dan positif..

Dalam kasus apa itu bisa digunakan?

Secara umum, ini lebih banyak digunakan pada orang-orang yang mengalami trauma di masa kecil mereka (pelecehan seksual anak, penganiayaan anak, intimidasi) dan yang, sebagai akibatnya, telah mengembangkan Gangguan Stres Pascatrauma.

Namun, Ini dapat digunakan pada semua orang yang mengalami pengalaman negatif di masa kanak-kanak / remaja -tidak harus traumatis- yang berdampak negatif pada perkembangan pribadinya. Misalnya, situasi kelalaian (tidak dirawat dengan baik), tidak melihat mereka kebutuhan psikologis di masa kanak-kanak (kasih sayang, keamanan, perasaan penting dan dipahami, divalidasi sebagai orang…).

Ini juga digunakan dalam kasus Fobia sosial, karena orang-orang ini biasanya menampilkan gambar berulang yang terkait dengan ingatan akan peristiwa sosial yang traumatis (perasaan terhina, ditolak, atau dibodohi) yang terjadi pada permulaan gangguan atau selama kemerosotan.

Ini juga digunakan pada orang dengan Gangguan Kepribadian, seperti Gangguan kepribadian ambang atau Gangguan Kepribadian Menghindar.

Varian dan fase model psikoterapi ini

Dua varian TRIR yang paling terkenal adalah Smucker dan Dancu (1999) dan Arntz dan Weertman (1999).

1. Varian Smucker dan Dancu (1999)

• Fase Eksposur Imajinasi: terdiri dari representasi dalam imajinasi, dengan mata tertutup, seluruh peristiwa traumatis, seperti yang muncul dalam kilas balik dan mimpi buruk. Klien harus mengungkapkan dengan lantang dan dalam bentuk sekarang apa yang mereka alami: perincian sensorik, perasaan, pikiran, tindakan.
• Fase Pengerjaan Ulang Imajinal: Klien memutar ulang awal adegan pelecehan, tetapi sekarang disertakan dalam adegan tersebut "dirinya yang dewasa" (dari masa kini) yang datang untuk membantu sang anak (yang merupakan masa lalunya yang menderita melecehkan). Peran “diri orang dewasa” adalah melindungi anak, mengusir pelaku, dan membimbing anak ke tempat yang aman. Pasienlah yang harus memutuskan strategi yang akan digunakan (makanya disebut domain imajinasi). Terapis memandu Anda melalui seluruh proses, meskipun dengan cara non-direktif.
• Fase imajinasi “Nurturing”. Melalui pertanyaan, orang dewasa dibujuk untuk berinteraksi langsung dalam imajinasi dengan anak trauma dan mendukungnya (melalui pelukan, jaminan, janji untuk tetap bersamanya dan jaga baik-baik). Ketika dinilai bahwa klien mungkin siap untuk mengakhiri imajiner pengasuhan, dia ditanya apakah dia memiliki hal lain untuk dikatakan kepada anak sebelum mengakhiri imajiner.
• Fase pemrosesan ulang pasca-imajinasi: ia berupaya mempromosikan pemrosesan linguistik dari apa yang dikerjakan dalam imajinasi dan memperkuat representasi alternatif positif (visual dan verbal) yang dibuat selama imajinasi domain.

2. Varian Arntz dan Weertman (1999)

Varian ini terdiri dari 3 fase (sangat mirip dengan Smucker dan Dancu) tetapi berbeda dengan Smucker dalam 2 hal:

• Tidak perlu membayangkan seluruh memori traumatis, tetapi hanya dapat dibayangkan sampai pasien memahami bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi (ini sangat penting dalam menghadapi trauma terkait pelecehan seksual terhadap anak). Pengerjaan ulang dapat dimulai pada titik ini dan pasien tidak perlu mengingat detail trauma dan emosi terkait.
• Pada fase ketiga, rangkaian peristiwa baru dilihat dari sudut pandang anak, bukan dari sudut pandang orang dewasa., yang memungkinkan emosi baru muncul dari tingkat evolusi di mana trauma terjadi. Dengan cara ini, pasien memahami sudut pandang anak, yang benar-benar tidak bisa berbuat banyak atau tidak sama sekali untuk menghindari situasi yang melecehkan. Fase ketiga ini sangat berguna untuk mengatasi perasaan bersalah (“Saya bisa saja menghentikannya”, “Saya Saya bisa mengatakan bahwa saya tidak mau"), singkatnya, merasa bahwa sesuatu yang berbeda dari yang diharapkan dapat dilakukan. telah melakukan.